慢性非传染性疾病健康教育与健康促进PPT文件格式下载.ppt
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陈冯富珍将这一高级别会议称作一次会议称作一次“叫醒服务叫醒服务”,以唤起各国,以唤起各国政府担当起慢性病防控责任。
政府担当起慢性病防控责任。
第四次第四次中国居民营养与健康现状中国居民营养与健康现状调查结果显示:
调查结果显示:
疾病谱改变慢性非传染性疾病为主估计全国慢性病的人数:
估计全国慢性病的人数:
高血压:
1.61.6亿亿糖尿病:
糖尿病:
20002000万万血脂异常:
血脂异常:
1.61.6亿亿超重:
超重:
2.02.0亿亿肥胖:
肥胖:
60006000万万脑卒中每年新发脑卒中每年新发150150万万冠心病每年新发冠心病每年新发7575万万恶性肿瘤每年新发恶性肿瘤每年新发180-200180-200万万-2002-2002年中国居民营养与健康调查结果年中国居民营养与健康调查结果2009年第四次国家卫生服务调查明确诊断的慢性病例数:
明确诊断的慢性病例数:
2.62.6亿亿过去过去1010年,平均每年新增近年,平均每年新增近10001000万慢性万慢性病病例病病例高血压、糖尿病、冠心病等高血压、糖尿病、冠心病等“富贵病富贵病”城城市居民患病率高于农村居民市居民患病率高于农村居民我国糖尿病患者六年翻了两番多我国糖尿病患者六年翻了两番多20082008年糖尿病患者已达年糖尿病患者已达92009200万人,万人,2020岁以上岁以上人群患病率达人群患病率达9.7%9.7%(城市患病率(城市患病率4.5%4.5%,农,农村患病率村患病率1.8%1.8%,20022002年全国病人年全国病人20002000多万多万)1.481.48亿人是糖尿病亿人是糖尿病“后备军后备军”(糖尿病前期患病率(糖尿病前期患病率15.5%15.5%)60%60%的糖尿病患者未被诊断的糖尿病患者未被诊断-新英格兰医学杂志新英格兰医学杂志,2010.3.252010.3.25社会经济的发展,人口老龄化、城市化、环境污染、不良社会经济的发展,人口老龄化、城市化、环境污染、不良的生活方式及社会压力增加等问题日益严重,使我国慢性非传的生活方式及社会压力增加等问题日益严重,使我国慢性非传染性疾病的死亡率正在逐步上升。
染性疾病的死亡率正在逐步上升。
1.慢性病在总死亡中占绝大部分慢性病在总死亡中占绝大部分恶性肿瘤恶性肿瘤脑血管疾病脑血管疾病心脏病心脏病呼吸系统疾病呼吸系统疾病目前我国慢性非传染性疾病流行及防制情况呈现目前我国慢性非传染性疾病流行及防制情况呈现以下特点:
以下特点:
严重公共卫生问题严重公共卫生问题据世界卫生组织预测,到据世界卫生组织预测,到2015年,年,2/3的肿瘤都会的肿瘤都会发生在发展中国家发生在发展中国家,这种趋势在中国已经开始显现。
,这种趋势在中国已经开始显现。
2.患病人数多,发病增长速度快患病人数多,发病增长速度快3.3.疾病负担不堪重负疾病负担不堪重负4.4.主要危险因素暴露水平有新的变化主要危险因素暴露水平有新的变化(11)吸烟率下降)吸烟率下降(22)经常饮酒率下降)经常饮酒率下降(33)主动参加体育锻炼的人数增加)主动参加体育锻炼的人数增加(44)超重和肥胖者增加)超重和肥胖者增加(55)血脂异常患病率上升)血脂异常患病率上升(66)城市居民膳食结构不尽合理)城市居民膳食结构不尽合理(77)其他变化)其他变化4.慢病危险因素水平持续上升结局结局心血管疾病心血管疾病卒中卒中周围血管病变周围血管病变癌症癌症慢性阻塞性肺气肿慢性阻塞性肺气肿中间危险因素中间危险因素血压血压血脂血脂血糖血糖肥胖肥胖/超重超重行为危险因素行为危险因素吸烟吸烟饮酒饮酒不平衡膳食不平衡膳食体力活动不足体力活动不足不可改变因素不可改变因素年龄年龄性别性别遗传因素遗传因素社会社会经济经济文化文化环境环境概念概念慢性非传染性疾病(慢性非传染性疾病(NCDs):
):
简称慢性病、简称慢性病、慢病;
是对一组起病时间长、缺乏明确病慢病;
是对一组起病时间长、缺乏明确病因证据,一旦发病即病情迁延不愈的非传因证据,一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括总称。
染性疾病的概括总称。
概念概念慢病往往可治疗但不能治愈,所以慢病防控慢病往往可治疗但不能治愈,所以慢病防控的目的:
的目的:
在人生命的全程预防和控制慢病在人生命的全程预防和控制慢病的发生、降低慢病的患病、早亡及失能;
的发生、降低慢病的患病、早亡及失能;
提高病人及伤残者的生活质量。
四大类四大类心脑血管疾病心脑血管疾病恶性肿瘤恶性肿瘤糖尿病糖尿病慢阻肺(慢性呼吸道疾病)慢阻肺(慢性呼吸道疾病)位于死因排序顺位、疾病谱的前列,是防治位于死因排序顺位、疾病谱的前列,是防治的重点的重点防控策略防控策略慢病防控以明确疾病发生、发展规律,疾病慢病防控以明确疾病发生、发展规律,疾病危险因素及其之间内在关系为基础,选择危险因素及其之间内在关系为基础,选择有科学证据证实有效的策略及方法。
有科学证据证实有效的策略及方法。
防控措施防控措施慢病防控原则:
慢病防控原则:
强调社区及家庭水平降低强调社区及家庭水平降低4种共同危险因素,种共同危险因素,进行生命全程预防;
进行生命全程预防;
三级预防并重,以三级预防并重,以健康教育、健康促进健康教育、健康促进为主为主要手段的综合措施,将慢病作为一类疾病要手段的综合措施,将慢病作为一类疾病防控;
防控;
全人群和高危人群策略并重全人群和高危人群策略并重心脑血管疾病健康教育与健康促进心血管疾病心血管疾病(cardiovasculardiseases,CVD)是包括心脏和血管疾病、肺循环疾是包括心脏和血管疾病、肺循环疾病和脑血管疾病的一组循环系统疾病。
病和脑血管疾病的一组循环系统疾病。
高血压、脑卒中和冠心病对人类健康的高血压、脑卒中和冠心病对人类健康的危害日趋严重,是当今社会危害人类健康和危害日趋严重,是当今社会危害人类健康和生命生命最主要最主要的疾病。
的疾病。
心脑血管疾病心脑血管疾病心血管疾病的流行概况心血管疾病的流行概况发达国家心血管疾病流行的四个阶段发达国家心血管疾病流行的四个阶段第一阶段(低发期):
第一阶段(低发期):
2020世纪世纪5050年代之前,发年代之前,发病率相对较低,死亡仅占人群全部死亡的病率相对较低,死亡仅占人群全部死亡的5%5%10%10%第二阶段(上升期):
第二阶段(上升期):
心血管疾病的发病率呈心血管疾病的发病率呈上升趋势,死亡占上升趋势,死亡占10%10%30%30%第三阶段(高峰期):
第三阶段(高峰期):
冠心病和缺血性脑卒冠心病和缺血性脑卒中的发病率大幅度上升,发病和死亡均出现中的发病率大幅度上升,发病和死亡均出现年轻化的趋势,死亡构成达年轻化的趋势,死亡构成达35%35%65%65%第四阶段(下降期):
第四阶段(下降期):
各国加强健康教育和各国加强健康教育和社区干预等公共卫生措施,发病率和死亡率社区干预等公共卫生措施,发病率和死亡率逐年下降,死亡构成降至逐年下降,死亡构成降至50%50%以下以下不同国家和地区经济发展的先后和不同国家和地区经济发展的先后和速度不一致,生活水平、生活方式、饮速度不一致,生活水平、生活方式、饮食习惯和文化背景存在差异。
食习惯和文化背景存在差异。
因此,不同国家和地区进入各阶段因此,不同国家和地区进入各阶段的年代、各阶段持续的时间和危害的程的年代、各阶段持续的时间和危害的程度,以及目前发展所处的阶段是不同的。
度,以及目前发展所处的阶段是不同的。
近五十年来,我国不论在农村或城市近五十年来,我国不论在农村或城市,心血管疾病的发病率和死亡率均呈心血管疾病的发病率和死亡率均呈,2020世世纪纪70708080年代年代速度加快。
总的心血管疾病速度加快。
总的心血管疾病从从7070年代以来一直是年代以来一直是首位死因首位死因。
我国心血管疾病流行概我国心血管疾病流行概况况发病率和死亡率已发病率和死亡率已许多发达国家许多发达国家脑血管病发病率、患病率和死亡率脑血管病发病率、患病率和死亡率冠心病冠心病青壮年发病与患病水平青壮年发病与患病水平,发病和死亡年轻化,发病和死亡年轻化“城乡差别城乡差别”缩小缩小治疗率和控制率很低,致残和死亡的情况较严重治疗率和控制率很低,致残和死亡的情况较严重心血管疾病在我国的流行特征心血管疾病在我国的流行特征定义定义动脉收缩压或舒张压持续升高的一动脉收缩压或舒张压持续升高的一组临床症侯群。
组临床症侯群。
我国最常见的心血管疾病,世界各个国家我国最常见的心血管疾病,世界各个国家和地区主要的流行病之一,患病率高,常常引和地区主要的流行病之一,患病率高,常常引起严重的心、脑、肾等并发症,是脑血管意外、起严重的心、脑、肾等并发症,是脑血管意外、冠心病的主要危险因素。
冠心病的主要危险因素。
高血压(高血压(hypertension)我国高血压的特点我国高血压的特点“三高三高”:
患病率高、致残率高、死亡率高:
患病率高、致残率高、死亡率高“三低三低”:
知晓率低、治疗率低、控制率低:
知晓率低、治疗率低、控制率低“三不三不”:
不愿意服药、不难受则不服药、不愿意服药、不难受则不服药、不按医嘱服药不按医嘱服药高血压流行的一般规律高血压流行的一般规律(中国高血压防治指南中国高血压防治指南20052005)高血压患病率与年龄呈正比高血压患病率与年龄呈正比女性更年期前患病率女性更年期前患病率发达国家发达国家高纬度(寒冷)地区高纬度(寒冷)地区低纬度(温暖)地区低纬度(温暖)地区高海拔地区高海拔地区低海拔地区低海拔地区与高血压的地理分布保持一致与高血压的地理分布保持一致我国我国1616省市省市1987198719931993年年25257474岁人群岁人群MONICAMONICA研究结果:
急性脑卒中的发病率、死研究结果:
急性脑卒中的发病率、死亡率有明显的地理分布差异,呈现北方高于亡率有明显的地理分布差异,呈现北方高于南方的趋势。
南方的趋势。
脑卒中的分型构成在不同国家及地区的分布存脑卒中的分型构成在不同国家及地区的分布存在差别。
目前世界范围内以缺血性脑卒中(脑梗在差别。
目前世界范围内以缺血性脑卒中(脑梗死)为主。
中国和日本脑出血的比例高于西方国死)为主。
中国和日本脑出血的比例高于西方国家。
家。
我国内地和寒冷地区,缺血性脑卒中我国内地和寒冷地区,缺血性脑卒中沿海地区则出血性脑卒中沿海地区则出血性脑卒中脑梗死发病北方脑梗死发病北方南方,脑出血南方南方,脑出血南方北方北方时间分布时间分布工业发达国家脑卒中死亡率工业发达国家脑卒中死亡率东欧国家脑血管病死亡率东欧国家脑血管病死亡率我国脑卒中发病率我国脑卒中发病率年龄年龄发病率和死亡率随年龄的增长而上升发病率和死亡率随年龄的增长而上升性别性别各国发病率和死亡率普遍男性高于女性各国发病率和死亡率普遍男性
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