宫颈炎正式ppt优质PPT.ppt
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nnnn2.2.慢性子宫颈炎:
慢性子宫颈炎:
习称慢性宫颈炎习称慢性宫颈炎习称慢性宫颈炎习称慢性宫颈炎,指子宫颈间质内有大,指子宫颈间质内有大,指子宫颈间质内有大,指子宫颈间质内有大量淋巴细胞、浆细胞等慢性炎细胞浸润。
可由急性子宫颈炎症量淋巴细胞、浆细胞等慢性炎细胞浸润。
可由急性子宫颈炎症迁延而来。
迁延而来。
nnnn病因:
病原体的感染,卫生不良或雌激素缺乏,局部抗感染病因:
病原体的感染,卫生不良或雌激素缺乏,局部抗感染能力差等。
能力差等。
nnnn病理类型(病理类型(病理类型(病理类型(11)宫颈糜烂)宫颈糜烂)宫颈糜烂)宫颈糜烂nn(22)宫颈息肉)宫颈息肉)宫颈息肉)宫颈息肉nn(33)宫颈粘膜病变)宫颈粘膜病变)宫颈粘膜病变)宫颈粘膜病变nn(44)宫颈腺囊肿)宫颈腺囊肿)宫颈腺囊肿)宫颈腺囊肿nn(55)宫颈肥大)宫颈肥大)宫颈肥大)宫颈肥大nnn()宫颈糜烂:
)宫颈糜烂:
n宫颈糜烂宫颈糜烂是是慢性宫颈炎慢性宫颈炎症的症的一种特殊表现。
多发生在分娩、一种特殊表现。
多发生在分娩、流产流产、产褥感染产褥感染或手术操作损或手术操作损伤伤子宫子宫颈之后,并常与颈之后,并常与阴道炎阴道炎并存。
此外,内分泌功能紊乱并存。
此外,内分泌功能紊乱也是发病原因之一。
也是发病原因之一。
nn根据宫颈糜烂面积大小可将宫颈糜烂分根据宫颈糜烂面积大小可将宫颈糜烂分根据宫颈糜烂面积大小可将宫颈糜烂分根据宫颈糜烂面积大小可将宫颈糜烂分为为为为33度度度度nnA.A.轻度:
指糜烂面小于整个宫颈面积的轻度:
指糜烂面小于整个宫颈面积的1/31/3。
nnB.B.中度:
指糜烂面占整个宫颈面积的中度:
指糜烂面占整个宫颈面积的1/31/32/32/3。
nnC.C.重度:
指糜烂面占整个宫颈面积的重度:
指糜烂面占整个宫颈面积的2/32/3以上。
以上。
根据宫颈糜烂深浅程度分为根据宫颈糜烂深浅程度分为3型:
型:
nn单纯性糜烂:
表面平坦。
单纯性糜烂:
nn颗粒型糜烂:
糜烂面凹凸不平颗粒型糜烂:
糜烂面凹凸不平呈颗粒状。
呈颗粒状。
nn乳突型糜烂:
表面不平现象更乳突型糜烂:
表面不平现象更加明显呈乳突状。
加明显呈乳突状。
n.(=)宫颈息肉)宫颈息肉n宫颈管黏膜增生形成的局部突起病灶称宫颈管黏膜增生形成的局部突起病灶称为宫颈息肉,息肉常有蒂自基底部向宫颈为宫颈息肉,息肉常有蒂自基底部向宫颈外口突出。
息肉形成机制不清,可能与局外口突出。
息肉形成机制不清,可能与局部的慢性炎症刺激有关。
部的慢性炎症刺激有关。
息肉息肉常发生在常发生在4060岁的多产妇女。
息肉为岁的多产妇女。
息肉为1个或多个不个或多个不等,直径一般约等,直径一般约1cm,呈舌形,色红,表,呈舌形,色红,表面光滑或分叶状,质软而脆,易出血,蒂面光滑或分叶状,质软而脆,易出血,蒂细长。
根部多附着于宫颈外口,少数在宫细长。
根部多附着于宫颈外口,少数在宫颈管壁。
颈管壁。
宫颈息肉极少恶变,恶变率宫颈息肉极少恶变,恶变率1%,但应,但应注意子宫恶性肿瘤可呈息肉样突出于宫颈注意子宫恶性肿瘤可呈息肉样突出于宫颈口,应注意鉴别。
口,应注意鉴别。
nn.(三)宫颈黏膜炎(三)宫颈黏膜炎nn病变局限于宫颈管黏膜及黏膜下组织,病变局限于宫颈管黏膜及黏膜下组织,宫颈阴道部外观光滑,宫颈外口可见有脓宫颈阴道部外观光滑,宫颈外口可见有脓性分泌物,有时宫颈管黏膜增生向外突出,性分泌物,有时宫颈管黏膜增生向外突出,可见宫颈口充血、发红。
由于宫颈管黏膜可见宫颈口充血、发红。
由于宫颈管黏膜及黏膜下组织充血、水肿、炎性细胞浸润及黏膜下组织充血、水肿、炎性细胞浸润和结缔组织增生,可使和结缔组织增生,可使宫颈肥大宫颈肥大。
nn(四)(四)(四)(四)宫颈腺囊肿宫颈腺囊肿宫颈腺囊肿宫颈腺囊肿(NabothNabothcyst)cyst)nn在宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状上皮在宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状上皮在宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状上皮在宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞;
腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管,腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管,腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管,腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管,使腺管变窄甚至阻塞,腺体分泌物引流受阻、使腺管变窄甚至阻塞,腺体分泌物引流受阻、使腺管变窄甚至阻塞,腺体分泌物引流受阻、使腺管变窄甚至阻塞,腺体分泌物引流受阻、潴留形成囊肿。
检查时见宫颈表面突出多个青潴留形成囊肿。
检查时见宫颈表面突出多个青白色小囊泡,内含无色黏液。
若囊肿感染,则白色小囊泡,内含无色黏液。
若囊肿感染,则外观呈白色或淡黄色小囊泡。
外观呈白色或淡黄色小囊泡。
(五)(五).宫颈肥大宫颈肥大由于慢性炎症的长期刺激,宫颈组织充由于慢性炎症的长期刺激,宫颈组织充血、水肿,血、水肿,腺体腺体和间质增生,还可能在腺和间质增生,还可能在腺体深部有黏液潴留形成囊肿,使宫颈呈不体深部有黏液潴留形成囊肿,使宫颈呈不同程度肥大,可达正常宫颈的同程度肥大,可达正常宫颈的23倍,硬倍,硬度增加,但表面多光滑,有时可见到度增加,但表面多光滑,有时可见到宫颈宫颈腺囊肿腺囊肿突起。
突起。
nnnn临床表现:
临床表现:
多无症状,少数患者可有阴道分泌物增多,多无症状,少数患者可有阴道分泌物增多,多无症状,少数患者可有阴道分泌物增多,多无症状,少数患者可有阴道分泌物增多,性交后出血,偶有外阴瘙痒不适。
性交后出血,偶有外阴瘙痒不适。
下腹或腰骶部经常出现疼痛下腹或腰骶部经常出现疼痛下腹或腰骶部经常出现疼痛下腹或腰骶部经常出现疼痛其他症状:
如月经不调、其他症状:
如月经不调、痛经痛经痛经痛经、盆腔沉重感、盆腔沉重感、盆腔沉重感、盆腔沉重感、不孕等不孕等不孕等不孕等nn危害危害危害n
(1)慢性宫颈炎如果长期未慢性宫颈炎如果长期未能及时的治疗,会导致不孕。
能及时的治疗,会导致不孕。
n
(2)长期未能及时的治疗宫颈炎长期未能及时的治疗宫颈炎的患者,会出现的患者,会出现炎症炎症的蔓延感染,的蔓延感染,从而引发盆腔炎、附件炎等疾病,从而引发盆腔炎、附件炎等疾病,甚至甚至宫外孕宫外孕。
n(3)慢性宫颈炎除增加病人痛苦,慢性宫颈炎除增加病人痛苦,影响妇女的健康外,还和影响妇女的健康外,还和子宫颈癌子宫颈癌的的发生有一定的关系,应积极治疗。
发生有一定的关系,应积极治疗。
鉴别诊断子宫颈子宫颈糜烂必须与早期糜烂必须与早期宫颈癌宫颈癌相鉴别,相鉴别,后者一般质地较硬、脆,极易出血,但大后者一般质地较硬、脆,极易出血,但大多数早期多数早期子宫颈癌子宫颈癌在临床上不借助其他诊在临床上不借助其他诊断方法,不可能与子宫颈糜烂相鉴别。
因断方法,不可能与子宫颈糜烂相鉴别。
因而凡有而凡有子宫颈子宫颈糜烂者,均应常规作糜烂者,均应常规作宫颈刮宫颈刮片检查片检查找癌细胞,必要时在阴道镜检查下找癌细胞,必要时在阴道镜检查下作作活检活检。
n治疗措施:
治疗措施:
一般治疗一般治疗药物治疗药物治疗物理疗法物理疗法中医疗法中医疗法自我保健自我保健饮食禁忌饮食禁忌nn一般治疗:
一般治疗:
nn注意卫生注意卫生nn一般用女性护理液清洗外阴保持阴道自一般用女性护理液清洗外阴保持阴道自洁功能便可解决洁功能便可解决nn药物治疗:
药物治疗:
nn局部局部阴道阴道灌洗及局部上药:
为最常用灌洗及局部上药:
为最常用的治疗方法的治疗方法nn物理疗法物理疗法nn是目前治疗是目前治疗是目前治疗是目前治疗子宫颈糜烂子宫颈糜烂子宫颈糜烂子宫颈糜烂疗效较好、疗程最短的方疗效较好、疗程最短的方疗效较好、疗程最短的方疗效较好、疗程最短的方法。
适用于糜烂面较大和法。
适用于糜烂面较大和炎症炎症炎症炎症浸润较深的病例。
一浸润较深的病例。
一般只需治疗般只需治疗般只需治疗般只需治疗11次即可治愈。
次即可治愈。
nn11).电凝法电凝法电凝法电凝法nn22).冷冻疗法:
冷冻疗法:
nn33).激光治疗激光治疗激光治疗激光治疗nn物理疗法物理疗法物理疗法物理疗法的治疗时间应在的治疗时间应在的治疗时间应在的治疗时间应在月经月经月经月经干净后干净后干净后干净后3377天内进行,天内进行,天内进行,天内进行,有急性生殖器炎症时禁用。
物理疗法术后有急性生殖器炎症时禁用。
物理疗法术后阴道分泌阴道分泌阴道分泌阴道分泌物物物物增多,应保持增多,应保持增多,应保持增多,应保持外阴外阴外阴外阴清洁,在创面尚未愈合前(术清洁,在创面尚未愈合前(术清洁,在创面尚未愈合前(术清洁,在创面尚未愈合前(术后后后后4488周)应避免盆浴、周)应避免盆浴、周)应避免盆浴、周)应避免盆浴、性交性交性交性交及阴道冲洗。
及阴道冲洗。
nn中医疗法:
艾条灸、中药灌肠中医疗法:
艾条灸、中药灌肠nn中药治疗中药治疗n自我疗法:
自我疗法:
n先把先把手掌手掌搓热,然后用手掌向下推摩搓热,然后用手掌向下推摩小腹部数次,再用手掌按摩大腿内侧数小腹部数次,再用手掌按摩大腿内侧数次,痛点部
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