心肺复苏的普及PPT课件下载推荐.ppt
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(一)判断心跳停止的方法1.触膜颈动脉法:
触摸颈动脉是简便易行的方法。
采用正确位置,未触到搏动即证实心跳停止。
疑有错误时,应检查有无意识、呼吸、瞳孔散大、面紫绀,苍白,再加上,触不到颈动脉搏动,才可判断心跳是否停止。
检查时间不超过10秒钟如何正确使用触膜颈动脉法判断心跳停止方法:
患者仰卧位。
颈动脉在男性喉结下23cm处,即气管旁软组织得。
触摸时,急救者一手轻按病者前额,一手触摸颈动脉。
如能触到搏动,则收缩压还不低于8kpa(60mmhg),证明心跳未停止。
触摸颈动脉压力不易过重过大,禁止同时触摸两侧颈动脉,以防影响血液循环。
备注触摸颈动脉时,不能压迫气管,以防造成呼吸道阻塞。
颈动脉处有创伤或因颈肌肥厚(包括儿童),可改为触摸肱动脉或股动脉。
2.触摸肱动脉法在肘窝上,于肱二头肌腱上内侧可摸到肱动脉的搏动,此处亦是测量血压时的听诊部位3.触摸股动脉法在腹股沟韧带稍内侧的下方,能摸到搏动则收缩压在9.33kpa(70mmhg)。
4.触摸桡动脉法桡动脉在腕部的桡骨头的外侧,腕横纹的外上侧,能摸及桡动脉搏动,收缩压在12kpa(92mmhg),但还注意脉率,如120140次/分时,提示有大量出血。
必须立即采用制止出血措施。
(二)心跳骤停复苏技术据美国近年统计,每年心血管病人死亡数达百万人,约占总死亡病因1/2。
而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。
因此,美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练,结果使40%心脏骤停者复苏成功,每年抢救了约20万人的生命。
心脏跳动停止者,如在4分钟内实施初步的CPR,在8分钟内由专业人员进一步心脏救生,死而复生的可能性最大,因此时间就是生命,速度是关键,初步的CPR按ABC进行A:
开放气道B:
口对口人工呼吸C:
人工循环A开放气道拍摇患者并大声询问,手指甲掐压人中穴约五秒,如无反应表示意识丧失。
这时应使患者水平仰卧,解开颈部钮扣,注意清除口腔异物,使患者仰头抬颏,用耳贴近口鼻,如未感到有气流或胸部无起伏,则表示已无呼吸。
B口对口人工呼吸在保持患者仰头抬颏前提下,抢救者将患者鼻孔闭紧,用双唇密封包住患者的嘴,做两次全力吹气,同时用眼睛余光观察患者胸部,操作正确应能看到胸部有起伏并感到有气流逸出。
每次吹气间隔1.5秒,在这个时间抢救者应自己深呼吸一次,以便继续口对口呼吸,直至专业抢救人员的到来。
C、人工循环使伤病者平卧于硬板床或平地上,注意保暖。
急救者以左手掌根置于胸骨中下1/3交界处,右手压于左手背上,借操作者的体重向脊柱方向带有冲击性地按压,但绝不能用力过猛过大,因暴力可引起肋骨骨折、心包积血,以能使胸骨与其相连肋骨下降34厘米为宜,以间接压迫心脏,接着迅速放松,使胸骨复原,心脏舒张。
挤压与放松之间的百分比,前者占60%,后者占40%。
按压速度不能过快过慢,成人为100次/分,小儿为100120次/分。
按压必须持之以恒,直到有效的心跳恢复为止。
小儿只用一掌根的压力即可,新生儿只用23指的压力即达目的。
近来提倡新的心肺复苏术,即在胸外按压的同时,旅行呼吸道加压,其压力5.9kpa(60cm水银柱),或人工呼吸,可增加颈动脉血流量胸外按压应掌握要点1.患者头、胸处于同水平,最好躺在坚硬平面上。
2.按压位置:
胸骨中下三分之一交界处。
3.下压3.5-4.5厘米,按压时手指不得压在胸壁上,以免引起肋骨骨折。
上抬时手不离胸,以免移位,垂直按压,以免压力分散。
4.按压与放松时间相等,用力均匀,每分钟按压80-100次,直至恢复心跳呼吸。
5.人工呼吸与胸外按压应同时交替进行。
按压与呼吸比例:
单人15:
2双人5:
1。
6.人工循环时间因病人年龄、身体状况而定,但对触电、溺水、煤气中毒病人,按压时间要稍长些。
心肺复苏成功的判断通过人工呼吸和胸外心脏按压复苏后,有效的标志是,除可触摸到大动脉开始搏动外,同时也应出现下列脑复苏的征象:
瞳孔由大变小或出现对光反射。
出现睫毛反射。
有吞咽反射。
挣扎的出现。
自主呼吸恢复
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