心肌淀粉样变性的预测指标PPT课件下载推荐.ppt
- 文档编号:14918356
- 上传时间:2022-10-26
- 格式:PPT
- 页数:12
- 大小:3.23MB
心肌淀粉样变性的预测指标PPT课件下载推荐.ppt
《心肌淀粉样变性的预测指标PPT课件下载推荐.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《心肌淀粉样变性的预测指标PPT课件下载推荐.ppt(12页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
Prognosticvalueofhigh-sensitivitycardiactroponinTinpatientswithen-domyocardial-biopsyprovencardiacamyloidosis论文汇报:
@#@论文汇报:
@#@钱赓钱赓中国人民解放军总医院中国人民解放军总医院n心肌淀粉样变性(cardiacamyloidosis)是淀粉样蛋白质沉积在肌纤维间、乳头肌内、传导系统、瓣膜及房间隔等部位导致限制性心肌病、心律失常、心包积液等表现n512/100万人/年HE染色:
@#@红色淀粉样物质刚果红染色:
@#@典型苹果绿双折射介绍临床分床分类根据淀粉根据淀粉样蛋白蛋白质前体物前体物质的化学性的化学性质分分类:
@#@n原原发性淀粉性淀粉样变性性(免疫球蛋白免疫球蛋白轻链AL)n遗传性淀粉性淀粉样变性性(载脂蛋白脂蛋白I和甲状腺素和甲状腺素转运蛋白运蛋白ATTR)n老年性淀粉老年性淀粉样变性性(甲状腺素(甲状腺素转运蛋白运蛋白TTR)n孤立性心房淀粉孤立性心房淀粉样变性性(心房利(心房利钠肽)n反反应性(性(继发性)淀粉性)淀粉样变性性(血清淀粉(血清淀粉样蛋白蛋白ASAA)n透析相关的淀粉透析相关的淀粉样变性性(2微球蛋白)微球蛋白)免免疫疫球球蛋蛋白白轻链沉沉积。
@#@没没有有原原发疾疾病病的的基基础,主主要要损害害间叶叶细胞胞组成成的的器器官官,如如心心血血管管系系统、胃胃肠道道、以以及及肌肌肉肉组织;@#@以以心心脏受受累累常常见为常常染染色色体体显性性遗传,如如遗传性性地地中中海海发热和和遗传性性角角膜膜淀淀粉粉样变性性;@#@心心脏受受累累少少见,通通常常在在疾疾病病晚晚期期出出现年年龄是是惟惟一一的的危危险因因素素,随随年年龄增增长发病病率率增增加加,与与伴伴发疾疾病病无无关关,心心脏是是主主要要受受累累的的靶靶器器官官血清淀粉血清淀粉样蛋白蛋白A(SAA)沉沉积,与慢性疾病(慢性炎症、,与慢性疾病(慢性炎症、感染、感染、类风湿湿etc)有关)有关,沉沉积物物倾向于向于觉积在在实质性性脏器如肝、脾、器如肝、脾、肾脏等器官等器官随随年年龄增增长发病病率率增增加加,老老年年女女性性高高发,亦亦见于于瓣瓣膜膜性性心心脏病病和和慢慢性性房房颤患患者者,病病变局局限限于于心心脏心肌淀粉样变性预后影响因素分析预后差,无后差,无论何种治何种治疗方法,累及心方法,累及心脏者超者超过50。
@#@出。
@#@出现心心脏受累后受累后预后更差,后更差,发生充血性生充血性心力衰竭后平均存活期心力衰竭后平均存活期为6个月。
@#@个月。
@#@血血浆脑钠尿尿肽水平(水平(BNP),前),前脑钠尿尿肽(pre-BNP)N端和心端和心脏肌肌钙蛋白水平是心蛋白水平是心脏淀淀粉粉样变性患者性患者预后判断的敏感后判断的敏感标志物。
@#@志物。
@#@方法102例,63.72%男性,平均年龄53岁,随访5年结果结果症状症状例数例数心衰60/102,58.82%肾衰12/102,11.76%QRS低电压48/102,47.06%房颤74/102,72.55%限制性左室充盈模式41%结果结果按hs-cTnT水平分组:
@#@Group1,0.014ng/mL;@#@Group2,0.014ng/mLhs-cTnT0.100ng/mL结果结果结果结果讨论cTnT-hs与第四代肌钙蛋白T比较更低的检测阈值,更精确的检测参考值TnTTnT44ththgenerationgenerationTnT-hsTnT-hs最低检测阈值最低检测阈值10pg/ml10pg/ml3pg/ml3pg/ml检测范围检测范围10-25000pg/ml10-25000pg/ml3-10000pg/ml3-10000pg/ml9999百分位参考值百分位参考值100pg/ml100pg/ml14pg/ml14pg/mlLoQ(10%CV)LoQ(10%CV)30pg/ml30pg/ml13pg/ml13pg/mlWHOWHO诊断参考值诊断参考值100pg/ml100pg/ml14pg/ml14pg/ml结论n肌钙蛋白的轻度升高即可预测心肌淀粉样变性患者全因死亡率n超敏肌钙蛋白对心肌淀粉样变性患者的预后有较强的预测价值Prognosticvalueofhigh-sensitivitycardiactroponinTinpatientswithendomyocardial-biopsyprovencardiacamyloidosis,JGeriatrCardiol.2014Jun;@#@11
(2):
@#@136-40.ThankYou
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 心肌 淀粉 变性 预测 指标
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)