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1.理解咳嗽咳痰发生的病因;
理解咳嗽咳痰发生的病因;
2.熟记促进有效排痰的各项措施;
熟记促进有效排痰的各项措施;
3.牢记肺源牢记肺源性呼吸困难的概念、分类;
性呼吸困难的概念、分类;
4.记住咯血的概记住咯血的概念、咯血量的判断;
念、咯血量的判断;
5.牢记咯血窒息时的抢牢记咯血窒息时的抢救配合、用药护理。
救配合、用药护理。
素质目标素质目标:
培养良好的职业素质,爱护尊重:
培养良好的职业素质,爱护尊重病人。
病人。
呼吸系统疾病是我国的常见病呼吸系统疾病是我国的常见病1、新的呼吸系统疾病出现:
、新的呼吸系统疾病出现:
2、死亡率:
、死亡率:
在城市:
第在城市:
第4位,占位,占13.6%在农村:
第在农村:
第1位,占位,占22.46%3、发病率:
逐渐增加、发病率:
逐渐增加甲型甲型甲型甲型H1N1H1N1H1N1H1N1型流感疫情型流感疫情型流感疫情型流感疫情如何?
如何?
中国疫情中国疫情(31个个省)省)全球疫情:
全球疫情:
国家国家确诊确诊死亡死亡全球全球39万人万人5000多多墨西哥墨西哥17581人人149人人美国美国43771人人477人人澳大利澳大利亚亚10387人人38人人英国英国50万人万人137人人日本日本1790人人0省省确诊确诊总共总共内地内地59478人人已治愈已治愈44662例。
累计报告例。
累计报告重症病例重症病例242例,已治愈例,已治愈53例,死亡例,死亡32例例北京北京5851人人广东广东1500人人上海上海1042人人湖南湖南140人(死亡人(死亡1例)例)呼吸系统的解剖结构和生理功能呼吸系统的解剖结构和生理功能上呼吸道上呼吸道下呼吸道下呼吸道呼吸道呼吸道呼吸系统呼吸系统呼吸系统呼吸系统肺肺胸膜胸膜脏层脏层壁层壁层呼呼吸吸系系统统疾疾病病概概述述学习目标学习目标结构与功能结构与功能常见症状与体征常见症状与体征常用诊疗技术常用诊疗技术思考题思考题呼呼吸吸系系统统疾疾病病概概述述呼吸道呼吸道鼻鼻咽咽喉喉气管气管支气管至终末支气管至终末呼吸性细支气管末端呼吸性细支气管末端下呼吸道下呼吸道呼吸系统的解剖结构和生理功能呼吸系统的解剖结构和生理功能上呼吸道上呼吸道学习目标学习目标结构与功能结构与功能常见症状与体征常见症状与体征常用诊疗技术常用诊疗技术思考题思考题肺肺的的位位置置和和形形态态右肺(右肺(3叶)叶)肺位于胸腔内纵膈内两肺位于胸腔内纵膈内两侧,呈半个圆锥型侧,呈半个圆锥型肺尖肺尖肺底(膈面)肺底(膈面)外侧面(胸肋面)外侧面(胸肋面)内侧面(纵隔面)内侧面(纵隔面)三缘三缘前缘前缘后缘后缘下缘下缘左肺(左肺(2叶)叶)呼吸系统的解剖结构和生理功能呼吸系统的解剖结构和生理功能呼呼吸吸系系统统疾疾病病概概述述学习目标学习目标结构与功能结构与功能常见症状与体征常见症状与体征常用诊疗技术常用诊疗技术思考题思考题肺肺的的组组织织结结构构肺肺肺实质肺实质肺间质肺间质肺内结缔组织肺内结缔组织血管、淋巴管和神经血管、淋巴管和神经呼吸系统的解剖结构和生理功能呼吸系统的解剖结构和生理功能呼呼吸吸系系统统疾疾病病概概述述学习目标学习目标结构与功能结构与功能常见症状与体征常见症状与体征常用诊疗技术常用诊疗技术思考题思考题脏胸膜脏胸膜壁胸膜壁胸膜胸膜胸膜胸膜胸膜呼吸系统的解剖结构和生理功能呼吸系统的解剖结构和生理功能胸膜胸膜胸膜腔:
胸膜腔:
脏、壁层胸脏、壁层胸膜之间密闭的潜在腔膜之间密闭的潜在腔隙,内有少量浆液。
隙,内有少量浆液。
呼呼吸吸系系统统疾疾病病概概述述学习目标学习目标结构与功能结构与功能常见症状与体征常见症状与体征常用诊疗技术常用诊疗技术思考题思考题呼吸系统呼吸系统的结构与功能的结构与功能呼呼吸吸系系统统疾疾病病概概呼呼吸吸系系统统功功能能机体与外界环境之间的机体与外界环境之间的气体交换气体交换过过程称为呼吸。
通过呼吸,机体从外界环程称为呼吸。
通过呼吸,机体从外界环境摄取新陈代谢所需要的境摄取新陈代谢所需要的O2,排出代谢,排出代谢过程中产生的过程中产生的CO2。
学习目标学习目标结构与功能结构与功能常见症状与体征常见症状与体征常用诊疗技术常用诊疗技术思考题思考题呼吸系统的防御机制呼吸系统的防御机制nn呼吸系统具有十分完备的防御机制。
呼吸系统具有十分完备的防御机制。
nn物理防御物理防御:
nn吞噬细胞防御吞噬细胞防御:
nn免疫防御喷嚏反射免疫防御喷嚏反射:
呼呼吸吸系系统统疾疾病病概概述述学习目标学习目标结构与功能结构与功能常见症状与体征常见症状与体征常用诊疗技术常用诊疗技术思考题思考题1.咳嗽与咳痰2.咯血3.胸痛4.肺源性呼吸困难呼呼吸吸系系统统疾疾病病概概述述呼吸系统疾病常见症状体征学习目标学习目标结构与功能结构与功能常见症状与体征常见症状与体征常用诊疗技术常用诊疗技术思考题思考题咳嗽:
咳嗽:
是机体的一种反射性保护动作,借咳嗽是机体的一种反射性保护动作,借咳嗽反射以清除呼吸道分泌物和异物。
反射以清除呼吸道分泌物和异物。
是机体的反射性保护,最常见症状。
痰痰:
是由支气管黏膜的分泌物、肺泡的渗出物是由支气管黏膜的分泌物、肺泡的渗出物或异物形成。
或异物形成。
咳痰咳痰:
是通过支气管平滑肌的收缩、支气管黏是通过支气管平滑肌的收缩、支气管黏膜上皮细胞的纤毛运动及咳嗽反射将呼吸道分膜上皮细胞的纤毛运动及咳嗽反射将呼吸道分泌物排出体外的动作。
泌物排出体外的动作。
呼呼吸吸系系统统疾疾病病概概述述常见症状与体征常见症状与体征-咳嗽与咳痰咳嗽与咳痰学习目标学习目标结构与功能结构与功能常见症状与体征常见症状与体征常用诊疗技术常用诊疗技术思考题思考题1呼吸道呼吸道-肺疾病肺疾病3心血管疾病心血管疾病2胸膜疾病胸膜疾病4理化刺激理化刺激5其他其他呼呼吸吸系系统统疾疾病病概概述述常见症状与体征常见症状与体征-咳嗽与咳痰咳嗽与咳痰护理评估护理评估-健康史健康史学习目标学习目标结构与功能结构与功能常见症状与体征常见症状与体征常用诊疗技术常用诊疗技术思考题思考题1咳嗽的特点咳嗽的特点
(2)时间)时间呼呼吸吸系系统统疾疾病病概概述述
(1)性质)性质(3)音色)音色常见症状与体征常见症状与体征-咳嗽与咳痰咳嗽与咳痰护理评估护理评估身体状况身体状况学习目标学习目标结构与功能结构与功能常见症状与体征常见症状与体征常用诊疗技术常用诊疗技术思考题思考题2.痰的特点痰的特点
(1)痰量)痰量呼呼吸吸系系统统疾疾病病概概述述
(2)痰的形状)痰的形状(3)痰的颜色)痰的颜色(4)痰的气味)痰的气味常见症状与体征常见症状与体征-咳嗽与咳痰咳嗽与咳痰护理评估护理评估-临床表现临床表现学习目标学习目标结构与功能结构与功能常见症状与体征常见症状与体征常用诊疗技术常用诊疗技术思考题思考题白色黏痰白色黏痰见于慢性支气管炎见于慢性支气管炎铁锈色痰铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎见于肺炎球菌肺炎粉红色泡沫状痰粉红色泡沫状痰见于肺水肿见于肺水肿砖红色胶冻样痰砖红色胶冻样痰或带血液者常见于克雷白杆菌肺炎或带血液者常见于克雷白杆菌肺炎灰黑色或暗灰色痰灰黑色或暗灰色痰常见于各种肺尘埃沉着病或慢性支常见于各种肺尘埃沉着病或慢性支气管炎气管炎红褐色或巧克力色痰红褐色或巧克力色痰考虑阿米巴肺脓肿考虑阿米巴肺脓肿常见症状与体征常见症状与体征-咳嗽与咳痰咳嗽与咳痰咳嗽伴呼吸困难咳嗽伴呼吸困难咳嗽伴发热咳嗽伴发热咳嗽伴咯血咳嗽伴咯血咳嗽伴大量脓性痰咳嗽伴大量脓性痰咳嗽伴胸痛咳嗽伴胸痛呼呼吸吸系系统统疾疾病病概概述述护理评估护理评估伴随症状伴随症状学习目标学习目标结构与功能结构与功能常见症状与体征常见症状与体征常用诊疗技术常用诊疗技术思考题思考题常见症状与体征常见症状与体征-咳嗽与咳痰咳嗽与咳痰患者可因久咳不愈而产生焦虑、抑郁患者可因久咳不愈而产生焦虑、抑郁等不良情绪反应。
家属可因患者久病不愈,等不良情绪反应。
家属可因患者久病不愈,家庭照顾能力有限而心情焦急。
痰中带血家庭照顾能力有限而心情焦急。
痰中带血时病人可出现紧张,甚至恐惧。
时病人可出现紧张,甚至恐惧。
呼呼吸吸系系统统疾疾病病概概述述护理评估护理评估-心理心理社会状况社会状况学习目标学习目标结构与功能结构与功能常见症状与体征常见症状与体征常用诊疗技术常用诊疗技术思考题思考题常见症状与体征常见症状与体征-咳嗽与咳痰咳嗽与咳痰血常规、痰液检查、胸部血常规、痰液检查、胸部X线检查、线检查、血气分析及肺功能等各项检查。
血气分析及肺功能等各项检查。
呼呼吸吸系系统统疾疾病病概概述述护理评估护理评估辅助检查辅助检查学习目标学习目标结构与功能结构与功能常见症状与体征常见症状与体征常用诊疗技术常用诊疗技术思考题思考题呼呼吸吸系系统统疾疾病病概概述述清理呼吸道无效清理呼吸道无效与痰液粘稠、胸痛、与痰液粘稠、胸痛、意识障碍导致咳嗽无效等有关。
意识障碍导致咳嗽无效等有关。
常见护理诊断常见护理诊断常见症状与体征常见症状与体征-咳嗽与咳痰咳嗽与咳痰学习目标学习目标结构与功能结构与功能常见症状与体征常见症状与体征常用诊疗技术常用诊疗技术思考题思考题1.患者能有效咳嗽清除痰液患者能有效咳嗽清除痰液2.患者呼吸道通畅患者呼吸道通畅3.患者肺部无啰音患者肺部无啰音呼呼吸吸系系统统疾疾病病概概述述护理目标护理目标常见症状与体征常见症状与体征-咳嗽与咳痰咳嗽与咳痰学习目标学习目标结构与功能结构与功能常见症状与体征常见症状与体征常用诊疗技术常用诊疗技术思考题思考题1环境及体位环境及体位2饮食护理饮食护理3心理护理心理护理呼呼吸吸系系统统疾疾病病概概述述常见症状与体征常见症状与体征-咳嗽与咳痰咳嗽与咳痰护理措施护理措施4促进有效排痰促进有效排痰5遵医嘱用药遵医嘱用药6清洁口腔清洁口腔7病情观察病情观察指导有效咳嗽指导有效咳嗽胸部叩击胸部叩击湿化呼吸道湿化呼吸道体位引流体位引流机械吸痰机械吸痰学习目标学习目标结构与功能结构与功能常见症状与体征常见症状与体征常用诊疗技术常用诊疗技术思考题思考题3.听诊呼吸音是否清晰无啰音听诊呼吸音是否清晰无啰音1.患者是否能有效咳嗽患者是否能有效咳嗽2.2.排痰是否顺畅,痰量是否逐渐减少排痰是否顺畅,痰量是否逐渐减少呼呼吸吸系系统统疾疾病病概概述述护理评价护理评价常见症状与体征常见症状与体征-咳嗽与咳痰咳嗽与咳痰学习目标学习目标结构与功能结构与功能常见症状与体征常见症状与体征常用诊疗技术常用诊疗技术思考题思考题常见症状与体征常见症状与体征咯血咯血咯血(咯血(hemoptysis)是指喉部及)是指喉部及其以下呼吸道或肺组织出血,血液随其以下呼吸道或肺组织出血,血液随咳嗽经口腔咯出。
咳嗽经口腔咯出。
呼呼吸吸系系统统疾疾病病概概述述学习目标学习目标结构与功能结构与功能常见症状与体征常见症状与体征常用诊疗技术常用诊疗技术思考题思考题常见症状与体征常见症状与体征咯血咯血1支气管疾病支气管疾病2肺部疾病肺部疾病3心血管疾病心血管疾病4血液病血液病5急性传染病及风湿性疾病急性传染病及风湿性疾病呼呼吸吸系系统统疾疾病病概概述述护理评估护理评估-健康史健康史学习目标学习目标结构与功能结构与功能常见症状与体征常见症状与体征常用诊疗技术常用诊疗技术思考题思考题1呕血与咯血的鉴别呕血与咯血的鉴别呼呼吸吸系系统统疾疾病病概概述述2咯咯血血的的程程度度3咯血前先兆症状:
咯血前先兆症状:
喉痒、胸闷、咳嗽等喉痒、胸闷、咳嗽等中等量咯血中等量咯血100500ml常见症状与体征常见
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