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明显个体差异44、诊断:
病史、临床表现、实验室检查诊断:
病史、临床表现、实验室检查55、预防:
增强抵抗力,避免传染预防:
增强抵抗力,避免传染66、治疗治疗:
对症治疗对症治疗为主为主细菌病毒生命体?
症状症状:
鼻咽部卡他症状为主,全身症:
鼻咽部卡他症状为主,全身症状较轻。
状较轻。
体征体征:
鼻腔黏膜充血水肿、有分泌物,:
鼻腔黏膜充血水肿、有分泌物,咽轻度充血。
咽轻度充血。
并发症并发症:
鼻窦炎,中耳炎,扁桃体炎,:
鼻窦炎,中耳炎,扁桃体炎,心肌炎。
心肌炎。
注意注意:
与与流感的区别流感的区别。
普通感冒普通感冒的临床表现的临床表现普通感冒与流感的鉴别普通感冒与流感的鉴别指标指标普通感冒普通感冒流感流感临床症状的范围临床症状的范围局部(鼻腔、咽喉局部(鼻腔、咽喉)全身性全身性发病速度发病速度渐渐进进急急骤骤发发热热常常为低热常常为低热高热(高热(3838)表表现现喷嚏喷嚏、鼻腔充血、鼻腔充血鼻塞鼻塞、咽喉痛、咽喉痛头痛、寒战、肌肉痛、头痛、寒战、肌肉痛、咳嗽、咽喉痛、耳痛咳嗽、咽喉痛、耳痛严重程度严重程度轻轻度度全身虚弱全身虚弱病病程程康康复复快快全身不适全身不适1-21-2周周胸部不适常见胸部不适常见并发症并发症轻轻严重如肺炎严重如肺炎流感n甲型H1N1流感1976年n禽流感H5N1H-血凝素,16个亚型(H1-H16)N-神经氨酸酶,9个亚型(N1-N9)人类免疫vs病毒变异一般者:
保暖、饮水、休息。
一般者:
较重者:
解热镇痛药解热镇痛药如阿司匹林;
如阿司匹林;
中药中药如感冒冲剂、板蓝根及如感冒冲剂、板蓝根及柴胡柴胡注射液等;
注射液等;
抗生素抗生素如氨苄青霉素等。
如氨苄青霉素等。
感冒的对症治疗感冒的对症治疗二、链球菌咽炎链球菌咽炎扁桃体炎扁桃体炎11、症状与体征症状与体征22、诊断:
症状、体征即可、诊断:
症状、体征即可33、预防:
增强体质、预防:
增强体质44、治疗治疗链球菌咽炎链球菌咽炎扁桃体炎的症状与体征扁桃体炎的症状与体征全身全身:
急起畏寒发热、头痛、全身不适。
局部局部:
咽痛,双侧咽、扁桃体充血肿咽痛,双侧咽、扁桃体充血肿大,表面大,表面附有附有黄白色脓性分泌物黄白色脓性分泌物,血象检查白细胞升高。
血象检查白细胞升高。
风湿性关节炎及心脏病、急风湿性关节炎及心脏病、急性肾小球肾炎等性肾小球肾炎等。
扁桃体上附有扁桃体上附有黄白色脓性分泌物黄白色脓性分泌物链球菌咽炎链球菌咽炎扁桃体炎的治疗扁桃体炎的治疗一般治疗一般治疗:
休息、饮水、解热镇:
休息、饮水、解热镇痛、口腔卫生。
痛、口腔卫生。
病因治疗病因治疗:
抗菌消炎药如青霉素、:
抗菌消炎药如青霉素、阿莫阿莫西林等西林等合并症治疗合并症治疗:
三、三、鼻窦炎鼻窦炎n又称鼻旁窦、副鼻窦。
鼻腔周围多个含气的骨质腔。
它们均以小的开口与鼻腔相通。
鼻窦除参与湿润和温暖吸入的空气外,还对人的脸部造型、支撑头颅内部、减轻头颅重量等方面起重要作用。
11、概述:
由病毒、细菌和真菌感染以、概述:
由病毒、细菌和真菌感染以及过敏反应所致的鼻窦炎症。
及过敏反应所致的鼻窦炎症。
22、病原体:
常与上感有关,常见于肺、病原体:
常与上感有关,常见于肺炎链球菌等,厌氧菌起主炎链球菌等,厌氧菌起主要作用。
要作用。
33、症状体征:
鼻塞、分泌物多和头痛,、症状体征:
鼻塞、分泌物多和头痛,局部压痛;
局部压痛;
44、治疗治疗:
改善引流和抗感染改善引流和抗感染三、三、鼻窦炎鼻窦炎11、蒸汽吸入、蒸汽吸入22、局部改善:
、局部改善:
0.25%0.25%33、抗生素:
疗程、抗生素:
疗程10-1410-14天天急性:
青霉素急性:
青霉素250250mg6mg6小时小时/次次红霉素红霉素250250mgmg慢性:
氨苄西林慢性:
氨苄西林250-500250-500mgmg四环素四环素250250mgmg鼻窦炎鼻窦炎的治疗的治疗22、急性气管、急性气管支气管炎支气管炎22、急性气管、急性气管支气管炎支气管炎11、概述概述22、病因、病因:
所有呼吸道病毒均参与发病。
:
33、症状体征症状体征44、诊断诊断:
需与上感、流感、肺炎、肺结核、:
需与上感、流感、肺炎、肺结核、百日咳等疾病鉴别。
百日咳等疾病鉴别。
55、预防、预防:
增强体质增强体质,预防感冒;
注意季节,预防感冒;
注意季节变化。
变化。
66、治疗治疗急性气管急性气管支气管炎的概述支气管炎的概述急急性性气气管管支支气气管管炎炎是是一一种种下下呼呼吸吸道道疾疾病病,是是由由感感染染、物物理理、化化学学刺刺激激或或过过敏敏等等因因素素引引起起的的气气管管支支气气管管黏黏膜膜的的急急性性炎炎症症。
常常见于寒冷季节或气候突变时节。
见于寒冷季节或气候突变时节。
急性气管急性气管支气管炎的症状体征支气管炎的症状体征症状:
症状:
先有上呼吸道感染症状,继先有上呼吸道感染症状,继而是而是持久的咳嗽和咳痰持久的咳嗽和咳痰。
痰量。
痰量逐渐增多并转为脓性黏液。
逐渐增多并转为脓性黏液。
体征:
体检两肺呼吸音增粗,散在体检两肺呼吸音增粗,散在有干湿罗音;
有干湿罗音;
xx线胸片检查多线胸片检查多正常或仅有肺纹理增粗。
正常或仅有肺纹理增粗。
急性气管急性气管支气管炎的治疗支气管炎的治疗一般治疗一般治疗:
饮水、休息、保暖:
饮水、休息、保暖对证治疗对证治疗:
退热(复方阿司匹林、扑热息痛等)退热(复方阿司匹林、扑热息痛等)止咳化痰(咳必清、甘草片)止咳化痰(咳必清、甘草片)抗生素使用抗生素使用:
用于发热、脓痰、重症咳嗽:
用于发热、脓痰、重症咳嗽患者(红霉素、克拉霉素)患者(红霉素、克拉霉素)33、肺炎、肺炎一、一、概述概述二、二、分类及临床表现分类及临床表现三、预防三、预防避免淋雨受凉、疲劳、醉酒避免淋雨受凉、疲劳、醉酒及防感冒。
及防感冒。
四、四、治疗治疗肺炎的概述肺炎的概述肺炎是指终末气道、肺气泡肺炎是指终末气道、肺气泡及肺间质在内的肺实质渗出、及肺间质在内的肺实质渗出、浸润病变。
浸润病变。
11、肺炎球菌肺炎、肺炎球菌肺炎特点:
特点:
多为多为男性健康青壮年,明显诱因,男性健康青壮年,明显诱因,起病急。
起病急。
多有上感前驱症状,多有上感前驱症状,高热,寒战,高热,寒战,肌肉酸痛,胸痛,血痰,铁锈痰肌肉酸痛,胸痛,血痰,铁锈痰等。
等。
严重时伴呼吸窘迫综合征、神经症严重时伴呼吸窘迫综合征、神经症状甚至休克。
状甚至休克。
肺部有肺部有实质性改变实质性改变、血中白细胞明、血中白细胞明显增多、痰培养可查到显增多、痰培养可查到病原菌病原菌。
肺肺炎炎的的分分类类及及临临床床表表现现22、支原体肺炎、支原体肺炎特点:
近年来有所增加,起病缓慢。
上感症状开始,咳嗽上感症状开始,咳嗽(阵发性阵发性刺激性干咳刺激性干咳)为主,体温恢复为主,体温恢复正常后,咳嗽持续。
正常后,咳嗽持续。
胸片显示胸片显示肺部多种形态的浸肺部多种形态的浸润影润影,血清中支原体,血清中支原体lgMlgM抗体抗体阳性。
阳性。
肺肺炎炎的的分分类类及及临临床床表表现现正位显示左中肺叶模糊阴影,左肺门增大正位显示左中肺叶模糊阴影,左肺门增大支支原原体体肺肺炎炎33、病毒性肺炎、病毒性肺炎特点:
多发于冬春季,爆发或散多发于冬春季,爆发或散发流行。
发流行。
上感症状时即出现咳嗽。
白细胞正常或偏低白细胞正常或偏低、痰培、痰培养无致病菌生长。
养无致病菌生长。
肺肺炎炎的的分分类类及及临临床床表表现现典型和“非典型”肺炎n典型n非典1充血水肿期主要见于发病后12天。
2红色肝变期一般为发病后的34天进入此期。
3灰色肝变期见于发病后的第56天。
4溶解消散期发病后1周左右。
肺炎的治疗肺炎的治疗一般治疗:
一般治疗:
休息、饮水、营养支持疗法休息、饮水、营养支持疗法对症治疗:
对症治疗:
退热、止咳、祛痰退热、止咳、祛痰抗生素:
抗生素:
青霉素、红霉素、头孢类等青霉素、红霉素、头孢类等消化系统疾病消化系统疾病11、急慢性胃炎、急慢性胃炎22、消化性溃疡、消化性溃疡一、一、概述概述二、病因二、病因急性胃炎:
急性胃炎:
应急、药物、缺血、感染等。
慢性胃炎:
细菌感染、自身免疫,长期细菌感染、自身免疫,长期饮酒等。
饮酒等。
三、三、临床表现临床表现四、诊断:
四、诊断:
胃镜检查及胃黏膜活检均可确胃镜检查及胃黏膜活检均可确诊。
诊。
五、防治:
针对病因预防、采取对症治疗。
11、急慢性胃炎、急慢性胃炎是指各种病因所致的胃黏膜是指各种病因所致的胃黏膜的急慢性炎症。
胃粘膜有的急慢性炎症。
胃粘膜有充血充血、水肿、糜烂、出血水肿、糜烂、出血等。
急慢性胃炎的概述急慢性胃炎的概述急性胃炎:
常见常见上腹疼痛、胀满、消化不良上腹疼痛、胀满、消化不良、少量出血等。
体查有上腹轻压痛、少量出血等。
体查有上腹轻压痛、无反跳痛和肌肉紧张。
无反跳痛和肌肉紧张。
慢性迁延,进餐后慢性迁延,进餐后上腹饱满,无上腹饱满,无规律心窝隐痛规律心窝隐痛、嗳气、反酸、恶嗳气、反酸、恶心呕吐心呕吐等。
常有诱因如寒冷刺激,等。
常有诱因如寒冷刺激,生气,酸性食物等。
生气,酸性食物等。
急慢性胃炎的临床表现急慢性胃炎的临床表现22、消化性溃疡、消化性溃疡一、一、概述概述二、二、病因病因三、三、临床表现临床表现四、诊断四、诊断病史:
典型的周期性与节律性上腹疼痛病史:
典型的周期性与节律性上腹疼痛体征体征:
钡餐或胃镜检查钡餐或胃镜检查五、五、防治防治消化性溃疡的概述消化性溃疡的概述主要指发生在胃
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