医患沟通根源及PPT资料.ppt
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来自卫生部的统计数字表明,全国由于医患纠纷引发的冲击医院等恶性事件,2002年有五千多起,2004年上升到八千多起,2006年则近一万起。
哈尔滨医科大学课题组对960名医生调查发现,一年中有10.8遭受身体暴力,72.8的被调查者遭受过非身体暴力。
中国医院协会调查报告显示2008年发生医生受伤事件的医院为47.7,2012年上升为63.7。
医患关系紧张的原因不医方因素1患方因素2社会因素3医方因素1、医务人员自身问题:
医务人员的逐利行为医疗信息不对等医学模式已经从传统生物医学模式向生物心理社会医学模式转变2、医学本身局限性和风险性问题患方因素1、维权意识增强2、仇富心理3、求财心理社会因素1、媒体宣传偏差,负面报道导向2、处置力度不够,做“坏人”成本较低3.补偿机制不足视觉游戏-“奥毕森幻觉”幻觉:
这个正方形看起来变幻觉:
这个正方形看起来变形了吗?
形了吗?
【解析解析】这确实是一个完好的正方这确实是一个完好的正方形。
但是放射线会歪曲一个人对线形。
但是放射线会歪曲一个人对线条和形状的感知。
虽然它被称作奥条和形状的感知。
虽然它被称作奥毕森幻觉,但其实它是黑林幻觉的毕森幻觉,但其实它是黑林幻觉的一个变体一个变体为什么选择医生这个职业能施展仁术治病救人:
能施展仁术治病救人:
18.12%18.12%18.12%18.12%众多社会职业中十分崇高的一个:
众多社会职业中十分崇高的一个:
16.78%16.78%16.78%16.78%感念于家人遭逢疾病的痛苦经历,发愿让自己、家人及朋友远离疾苦:
感念于家人遭逢疾病的痛苦经历,发愿让自己、家人及朋友远离疾苦:
16.78%16.78%16.78%16.78%第一志愿未能录取,作为第二志愿选择学医:
第一志愿未能录取,作为第二志愿选择学医:
11.74%11.74%11.74%11.74%报考时填报服从调剂被医学院录取:
报考时填报服从调剂被医学院录取:
11.74%11.74%11.74%11.74%世代从医,继承祖业:
世代从医,继承祖业:
9.06%9.06%9.06%9.06%感动于白衣天使的传记而投身医学:
感动于白衣天使的传记而投身医学:
6.04%6.04%6.04%6.04%职业稳定,收入颇丰:
职业稳定,收入颇丰:
5.03%5.03%5.03%5.03%内心喜欢,无需理由:
内心喜欢,无需理由:
4.70%4.70%4.70%4.70%(医师报、医师网、丁香园网、好医生论坛不记名调查资料,样本数(医师报、医师网、丁香园网、好医生论坛不记名调查资料,样本数(医师报、医师网、丁香园网、好医生论坛不记名调查资料,样本数(医师报、医师网、丁香园网、好医生论坛不记名调查资料,样本数9009009009001000100010001000)选择医生这个行业你觉得幸福吗谁是这个世界上最幸福的人?
几年前,某大报面向全社会征集:
“谁是世界上最幸福的人谁是世界上最幸福的人”来稿踊跃,报社组织各界代表有参与的评审团对读者的答案进行归纳、来稿踊跃,报社组织各界代表有参与的评审团对读者的答案进行归纳、排序,最后遴选出了四个最优答案。
排序,最后遴选出了四个最优答案。
第一位:
刚刚给孩子洗完澡,怀抱婴儿面带微笑的母亲。
第二位:
刚给病人做完一台成功手术,目送病人出院的外科大夫第三位:
在海滩上尽情地玩沙子,欣赏自己杰作的幼儿。
第四位:
写完了小说最后一个字符,画上句号的作家。
职业幸福是什么回答回答“我为什么做医生?
我为什么做医生?
”这一永恒追问。
这一永恒追问。
史怀哲:
一位伟大的医生一定是一位伟大的人道史怀哲:
一位伟大的医生一定是一位伟大的人道主义者,他不仅以他高超的技艺和人格力量在救主义者,他不仅以他高超的技艺和人格力量在救助病人于困厄,同时,他也在职业生活中吸取着、助病人于困厄,同时,他也在职业生活中吸取着、享受着无穷的快乐和幸福,史怀哲称之为享受着无穷的快乐和幸福,史怀哲称之为“职业职业的福祉之源的福祉之源”,这份体验就是人常说的这份体验就是人常说的“施施人玫瑰,手有余香人玫瑰,手有余香”。
是谁剥夺了我们的职业幸福?
社会社会社会社会医闹医闹医闹医闹(歹人),媒体(妖魔化),医改(歹人),媒体(妖魔化),医改(歹人),媒体(妖魔化),医改(歹人),媒体(妖魔化),医改(成败成败成败成败)关系人关系人关系人关系人患者患者患者患者?
(中山狼,求偿心理)(中山狼,求偿心理)(中山狼,求偿心理)(中山狼,求偿心理)同行同行同行同行?
(地位与身份竞争,丛林法则)(地位与身份竞争,丛林法则)(地位与身份竞争,丛林法则)(地位与身份竞争,丛林法则)领导领导领导领导?
(“黄世仁黄世仁黄世仁黄世仁”式的科主任,效率至上管理制度的压榨)式的科主任,效率至上管理制度的压榨)式的科主任,效率至上管理制度的压榨)式的科主任,效率至上管理制度的压榨)自己自己自己自己(财富、地位、身份焦虑(财富、地位、身份焦虑(财富、地位、身份焦虑(财富、地位、身份焦虑、麻木、淡漠、无所谓麻木、淡漠、无所谓麻木、淡漠、无所谓麻木、淡漠、无所谓)无畏的无神论者无畏的无神论者无畏的无神论者无畏的无神论者信仰的缺失与迷失信仰的缺失与迷失信仰的缺失与迷失信仰的缺失与迷失追求职业幸福需要一个好的心态要加大对此类事件的处置力度,多部门(医疗、公安、民政、保险、政府等)协作,最好是能成立一个相关机构进行联动,做到及时合理地处理,从而有效地将纠纷化解在萌芽之中,构建和谐社会。
3坚持正确的舆论导向,加强荣辱观教育,缓解医患双方的对立情绪,树立医学事业的神圣感和崇高感,提高医务人员的社会地位,不要再将医患矛盾这一正常社会现象歪曲和夸大。
2医务人员要自律,自我提高,不断提高业务能力,提高解决问题的水平,做好向患方告知、与患方沟通的工作,及时发现问题,及时解决,及时化解纠纷。
1医患关系紧张的缓解途径提高医患沟通能力寻找职业幸福感!
沟通医务人员需掌握的必须技能中国医师协会中国医师协会2008年通过全年医年通过全年医疗纠纷情况调查分析:
疗纠纷情况调查分析:
70%以上的以上的医疗纠纷与医患沟通不足有关!
医疗纠纷与医患沟通不足有关!
在医疗实践中:
最不容易产生纠纷在医疗实践中:
最不容易产生纠纷的医生不是技术最好的医生,而是的医生不是技术最好的医生,而是最善于和患者沟通的医生!
最善于和患者沟通的医生!
一个人的成功一个人的成功15靠专业技术,靠专业技术,85靠人际沟通能力靠人际沟通能力医生期望尽快听到病人的病史和主诉得到相关“事实”,以准确地作出诊断确定病人明白护理和治疗的医嘱病人依从自己的医嘱患者期望确信医护人员愿意帮助自己了解自己的主要健康问题听到自己疾病的恢复前景及预后知道自己的疾病如何治疗,自己是否可以选择沟沟通通漏漏斗斗别人听到的人听到的60%别人理解的人理解的40%别人人记住的住的20%你想表达的你想表达的100%同理心同理心(Empathy),又叫做换位思考、神入、共情,指站在对方立场设身处地思考的一种方式,能够体会他人的情绪和想法、理解他人的立场和感受,并站在他人的角度思考和处理问题。
主要体现在情绪自控、换位思考、倾听能力以及表达尊重等与情商相关的方面。
沟通可以实现双赢医患沟通有利于医生了解和诊断病情医患沟通有利于维护患者的权利医患沟通有利于培养关爱患者的意识医患沟通有利于密切医患关系医患沟通有利于提高医务人员的素质医患沟通有利于医院的可持续发展。
可以避免不必要的麻烦!
患者在医生心中的位置顾客?
顾客?
衣食父母?
上帝?
病人?
可以信任并托付身心的朋友?
医患沟通的原则诚信诚信相互信任:
医方要赢得病人的信任,它决定着病人能否与医务人员很好地配合,确保诊疗工作的有序进行。
病人也应充分信任医方,强化依从性,这既是对医学的尊重,也是医疗的需要。
相互负责:
医方对患者要有高度的责任心(人命关天);
患者更要对自己的疾病负责,及时就医、提供真实信息与严格执行医嘱。
医患沟通的障碍不信任患者不愿接受必要的检查及治疗。
隐满病情考医生录音医生的谈话进行笔记诊疗情况录相医生的操作医生戒备不积极突破旧的方案不敢创新能推就推,不超越专业范围不敢讲真话不敢真心交流医患沟通的原则平等平等人格上平等,尊重患者人权。
患者首先是社会人,其次才是需要医疗帮助的人。
医患双方是合作伙伴关系。
从医学哲学的角度分析,医患双方不是矛盾的双方,而是矛盾共同方,矛盾对立方是疾病。
医患双方共同利益是战胜疾病。
医患沟通的原则角色转换角色转换感同身受:
认同患者的感受并表示理解“站在病床边”“躺在病床上”“一个医生什么时候才能做一个好医生,就是你自己做了一个病人以后,你才能够理解病人的需要是什么?
现在我理解了,然而我再也没有机会重新来过,我唯一能做的,就是告诉你们,我这些年轻的同行,不要再犯我的错误!
”保密内容:
病因(特别是涉及到的隐私)、病情及预后。
范围:
患者本人、患者家属及相关社会人群、同行。
医学领域隐私的概念,指就患者不妨碍他人与社会利益,而在个人内心与身体中存在不愿让别人知晓的秘密。
这些秘密包括:
1.患者身体存在的生理特点、生殖系统、生理缺陷和影响其社会形象、地位、从业的特殊疾病;
2.患者既往的疾病史、生活史、婚姻史;
3.患者的家族疾病史、生活史、情感史;
4.患者的人际关系状况、财产及其他经济能力状况等等。
沟通的两种方式无一、身体语言的组成一、身体语言的组成一、身体语言的组成一、身体语言的组成眼神眼神眼神眼神动作手势动作手势动作手势动作手势表情表情表情表情仪态站姿仪态站姿仪态站姿仪态站姿沟通忌讳沟通最忌讳的就是一脸“恶”相!
当你的心态稍微不好,你就可能恶语伤人。
你就可能有恶的念头产生。
不信我们每个人都可体验一下,反省一下都会是这样。
你处在亚心状态怎么会有高质的沟通呢?
一、表情人类的表情能够传送十分复杂的信息,如,高兴、悲伤、鼓励、不满、忧虑、茫然、不安、惊讶、恐惧、崇拜、赞赏、爱慕、关注、调侃、麻木、愤怒、冷酷、淘气、无所谓等等。
如:
微笑最重要“笑是两人间最短的距离笑是两人间最短的距离笑是两人间最短的距离笑
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