医学人文与医患沟通三江吴吉顺PPT资料.ppt
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医学人文是什么?
医学人文,是一门医学和人文学的交叉学医学人文,是一门医学和人文学的交叉学科。
正如其名,是研究医学与人文关系及科。
正如其名,是研究医学与人文关系及从人文角度出发对各种医学现象、事件进从人文角度出发对各种医学现象、事件进行思考、总结的学科。
行思考、总结的学科。
医学人文的根本:
爱人、关爱人、理解人性、呵护人性。
东方古语云:
“积行成习,积习成性,积性成命,“种瓜得瓜,种豆得豆”。
西方也有名言:
“播下一个行为,收获一种习惯;
播下一种习惯,收获一种性格;
播下一种性格,收获一种命运。
”案例案例:
生命在情理矛盾中付出沉重代价生命在情理矛盾中付出沉重代价肖志肖志军在向媒体在向媒体记者者诉说他的他的“遭遭遇遇”假如假如“肖志军肖志军”就在我们就在我们身边?
如何应对?
身边?
人的需求人的需求健康是最基本的需求健康是最基本的需求医务人员呢!
你医务人员呢!
你健康吗!
健康吗!
近两年来,医生猝死事件近两年来,医生猝死事件频发,超,超负荷工作是猝荷工作是猝死的主要原因。
死的主要原因。
触目惊心的触目惊心的猝死!
案例讨论:
过度疲劳,医学精英猝死在手术台边。
在金钱、爱情、财富、地位、健康中,在金钱、爱情、财富、地位、健康中,如果只能选择一样,你会选择什么?
如果只能选择一样,你会选择什么?
我们在和患者沟通时经常遇到的问题我们在和患者沟通时经常遇到的问题工作和健康的关系工作和健康的关系伤医事件频发,仅2016年4月44月月月月1414日凌晨,新疆伊犁州某医院日凌晨,新疆伊犁州某医院日凌晨,新疆伊犁州某医院日凌晨,新疆伊犁州某医院发发生一起暴力生一起暴力生一起暴力生一起暴力伤伤医事件,医事件,医事件,医事件,该该院急院急院急院急诊诊科一名医生和一名科一名医生和一名科一名医生和一名科一名医生和一名护护士被士被士被士被刀刀刀刀捅伤捅伤,目前正在,目前正在,目前正在,目前正在抢抢救。
据悉,救。
据悉,该该院急院急院急院急诊诊系系系系统统因此因此因此因此瘫痪瘫痪,目前急救中心已停止接,目前急救中心已停止接,目前急救中心已停止接,目前急救中心已停止接诊诊病人。
病人。
44月月月月1515日,海南医学院附属医院急日,海南医学院附属医院急日,海南医学院附属医院急日,海南医学院附属医院急诊诊科一名女医科一名女医科一名女医科一名女医生被当地某小学副校生被当地某小学副校生被当地某小学副校生被当地某小学副校长长掌掴。
掌掴。
44月月月月1717日,广日,广日,广日,广东东省省省省东东莞市常平医院儿科一名莞市常平医院儿科一名莞市常平医院儿科一名莞市常平医院儿科一名3535岁怀岁怀孕月余的黄医生,因拒孕月余的黄医生,因拒孕月余的黄医生,因拒孕月余的黄医生,因拒绝绝一个一个一个一个55个月患儿个月患儿个月患儿个月患儿母母母母亲亲的插的插的插的插队队要求,遭到要求,遭到要求,遭到要求,遭到对对方辱方辱方辱方辱骂骂和木凳和木凳和木凳和木凳袭击袭击。
更更更更为为荒唐的是,事后,反被当打架嫌疑人遭警荒唐的是,事后,反被当打架嫌疑人遭警荒唐的是,事后,反被当打架嫌疑人遭警荒唐的是,事后,反被当打架嫌疑人遭警方方方方监监禁。
禁。
黑色四月44月月月月1717日上午,河南省日上午,河南省日上午,河南省日上午,河南省临颍县临颍县人民医院人民医院人民医院人民医院门门前前前前发发生一起生一起生一起生一起“医医医医闹闹”事件。
事件。
临颍县临颍县城关城关城关城关镇镇派出派出派出派出所接警后迅速出警。
在所接警后迅速出警。
在对对死亡幼儿的死亡幼儿的死亡幼儿的死亡幼儿的亲亲属属属属三番五次三番五次三番五次三番五次劝劝离无果,离无果,离无果,离无果,喷喷辣椒水辣椒水辣椒水辣椒水驱驱散无效的散无效的散无效的散无效的情况下,警察果断情况下,警察果断情况下,警察果断情况下,警察果断对对天天天天鸣枪鸣枪示警。
示警。
44月月月月2121日日日日1515点点点点0303分,福建省泉州市中医院某分,福建省泉州市中医院某分,福建省泉州市中医院某分,福建省泉州市中医院某医生在本院医生在本院医生在本院医生在本院电电梯里突然被一壮梯里突然被一壮梯里突然被一壮梯里突然被一壮汉强汉强行行行行闯闯入入入入并拳打脚踢。
并拳打脚踢。
44月月月月2222日,江日,江日,江日,江苏苏省无省无省无省无锡锡市人民医院急市人民医院急市人民医院急市人民医院急诊诊科一科一科一科一位年位年位年位年轻轻男医生被患方反男医生被患方反男医生被患方反男医生被患方反锁诊锁诊室暴打至室暴打至室暴打至室暴打至脑脑外外外外伤伤,满脸满脸是血,入住是血,入住是血,入住是血,入住监护监护室。
室。
伤医事件医事件频发到底到底谁该反思?
反思?
谁该醒醒?
醒醒?
当前的医患矛盾,是媒体当前的医患矛盾,是媒体问题?
是患者?
是患者问题?
是医生?
是医生问题?
是医院问题?
医疗环境恶化,医患矛盾突出,主要根源是医疗环境恶化,医患矛盾突出,主要根源是30年市经年市经济运行的体制导致医院的公益性严重削弱。
济运行的体制导致医院的公益性严重削弱。
“一个绝情冷血的体制存在,牢牢的唆使病人作恶和医一个绝情冷血的体制存在,牢牢的唆使病人作恶和医生变坏生变坏”“医生不象医生,是在做生意,病人不象病人,是来讨医生不象医生,是在做生意,病人不象病人,是来讨债的债的”知名评论员吴帅知名评论员吴帅只有:
只有:
团结起来,起来,让一切不民一切不民主的制度死亡!
主的制度死亡!
歌曲团结就是力量歌曲团结就是力量国人为什么忌讳谈死亡?
中国人中国人讨论死亡的死亡的时候候简直就是直就是小学生,因小学生,因为中国从来中国从来没有真没有真正的死亡教育正的死亡教育。
视死亡如洪水死亡如洪水猛猛兽,连数字都要避开数字都要避开“4”,但但死亡最死亡最终都要降都要降临,为什么不什么不能能丛容面容面对?
广东一患者砍杀医生,广东一患者砍杀医生,理由是理由是“癌症晚期要死了,找个垫背的癌症晚期要死了,找个垫背的”医患沟通到位了医患沟通到位了吗?
患者最不喜欢医生说的话患者最不喜欢医生说的话1.“跟你说了你也不懂。
跟你说了你也不懂。
”选择率选择率18.26%;
2.“想不想治?
想治就回去想不想治?
想治就回去准备钱吧。
准备钱吧。
”选择率为选择率为17.40%;
3.“我推荐的药你不吃,后我推荐的药你不吃,后果自负。
果自负。
”选择率为选择率为14.93%。
无效沟通无效沟通剥夺了患者知剥夺了患者知情权情权1.“这个药不会有副作用吧?
这个药不会有副作用吧?
”选择率为选择率为17.90%;
2.“为什么都是一种病,我住了这么久,他住了三天就出院为什么都是一种病,我住了这么久,他住了三天就出院了?
了?
/为什么他花了五千,我花了一万?
为什么他花了五千,我花了一万?
”选择率为选择率为15.37%;
3.“能换个经验丰富的大夫吗?
能换个经验丰富的大夫吗?
”选择率为选择率为14.66%。
提示我们如何提前进行有效沟通以及站在患者的角度来思提示我们如何提前进行有效沟通以及站在患者的角度来思考考问题问题中国医改成功了中国医改成功了吗?
2011年年11月月12日,中国工程院院士钟南日,中国工程院院士钟南山对接二连三发生的医患纠纷事件进行山对接二连三发生的医患纠纷事件进行了反思,并指出医患关系紧张的根源在了反思,并指出医患关系紧张的根源在于我国于我国医疗体制公益性医疗体制公益性、公平性和、公平性和医学医学人文精神的缺失人文精神的缺失,医生应在医学,医生应在医学人文人文方方面加紧补课。
面加紧补课。
这里面有医疗这里面有医疗体制的问题体制的问题,有舆论导向的,有舆论导向的问题,更有患者维权不当的问题。
但不问题,更有患者维权不当的问题。
但不可否认的一点是,也有医院和医生本身可否认的一点是,也有医院和医生本身的问题。
(被逼的)的问题。
(被逼的)归根结底是归根结底是体制体制的问题的问题公立医院的定位错误医改最失医改最失医改最失医改最失败败的莫的莫的莫的莫过过于失去了其公立医院的于失去了其公立医院的于失去了其公立医院的于失去了其公立医院的”公益性公益性公益性公益性“,医院由事业单位变成了企业,铁饭碗变成了医院由事业单位变成了企业,铁饭碗变成了医院由事业单位变成了企业,铁饭碗变成了医院由事业单位变成了企业,铁饭碗变成了泥饭碗,医务人员变成了商人,唯利是图。
泥饭碗,医务人员变成了商人,唯利是图。
”救救救救死抚伤死抚伤死抚伤死抚伤“精神被当成了医务人员的谋生手段!
衡精神被当成了医务人员的谋生手段!
衡量一家医院的成败竟然量一家医院的成败竟然量一家医院的成败竟然量一家医院的成败竟然以经济收入为参照物以经济收入为参照物以经济收入为参照物以经济收入为参照物(可悲)!
(可悲)!
更可悲的是至今没有人承认这一错误,更没有哪更可悲的是至今没有人承认这一错误,更没有哪更可悲的是至今没有人承认这一错误,更没有哪更可悲的是至今没有人承认这一错误,更没有哪位领导站出来承担这改革苦果位领导站出来承担这改革苦果位领导站出来承担这改革苦果位领导站出来承担这改革苦果,从国外引进的从国外引进的从国外引进的从国外引进的一些医改措施,在中国显得水土不服,一些医改措施,在中国显得水土不服,一些医改措施,在中国显得水土不服,一些医改措施,在中国显得水土不服,明明是明明是明明是明明是错误还在强行推行下去。
没有人(指上层设计错误还在强行推行下去。
没有人(指上层设计者)去反思医改的方向是否错了(韩国世越号者)去反思医改的方向是否错了(韩国世越号者)去反思医改的方向是否错了(韩国世越号者)去反思医改的方向是否错了(韩国世越号客轮事件与中国某小学火灾逃生事件对比客轮事件与中国某小学火灾逃生事件对比客轮事件与中国某小学火灾逃生事件对比客轮事件与中国某小学火灾逃生事件对比)关于关于预约就就诊:
本人:
本人认为慢性病按慢性病按时来来诊(非(非慢病每周来一次,慢病每周来一次,诊疗费呀!
同志呀!
同志们),孕),孕妇按按时产检就是就是预预约就就诊了,一定要推广了,一定要推广到所有病都到所有病都“预约预约”?
看看欧美公立医院的预?
看看欧美公立医院的预约:
两周甚至一年才约到,不是病死了就是约:
两周甚至一年才约到,不是病死了就是自己好了。
你有钱,你急?
到私立医院去!
自己好了。
中国呢?
私立医院?
莆田氏你敢去吗?
关于药品零差价销售:
你零不零差价,老百姓你零不零差价,老百姓报销的比例都是那样,并不因为报销的比例都是那样,并不因为“零差价零差价”他他就多拿了药。
就多拿了药。
纯属忽悠纯属忽悠关于药品集中招标采购关于药品集中招标采购:
就多出一个腐败部门:
就多出一个腐败部门而已,其他作用?
而已,其他作用?
以上个人观点,仅供参考以上个人观点,仅供参考医与药的纠结不清长期以来,期以来,轻医重医重药是医改失是医改失败的第二大的第二大因素。
因素。
药价虚高、假价虚高、假药横行没有人去管横行没有人去管(只要吃不死人(只要吃不死人),而医院因用了假,而医院因用了假药发生了医生了医疗事故就把医院推向事故就把医院推向风头浪尖浪尖(哈(哈药假假药事件中事件中药厂倒厂倒闭了了吗?
没有?
没有!
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