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抵抗力,细菌可乘虚而入并发化脓性感染。
常见病毒常见病毒
(1)鼻病毒:
包括)鼻病毒:
包括100多种不同血清型,可致多种不同血清型,可致上上感感,支气管炎及,支气管炎及中耳炎中耳炎,冠状病毒也是上感的常,冠状病毒也是上感的常见病原,但分离需用特殊方法见病原,但分离需用特殊方法
(2)柯萨基及埃可病毒:
此类病毒均甚微小,)柯萨基及埃可病毒:
此类病毒均甚微小,属于微小病毒,均可引起呼吸道属于微小病毒,均可引起呼吸道症状症状常见病毒常见病毒(3)流感流感病毒:
分甲、乙、丙三种血清型。
甲型可病毒:
甲型可因其抗原结构发生较剧烈的变异而导致大流行,估因其抗原结构发生较剧烈的变异而导致大流行,估计每隔计每隔1015年一次。
乙型流行规模较小且局限,年一次。
乙型流行规模较小且局限,丙型一般只造成散发流行,病情也较轻,以上三型丙型一般只造成散发流行,病情也较轻,以上三型小儿呼吸道小儿呼吸道疾病疾病中,主要引起上感,也可引起喉。
中,主要引起上感,也可引起喉。
气管、支气管炎、毛细支气管炎和气管、支气管炎、毛细支气管炎和肺炎肺炎。
常见病毒常见病毒(4)副流感病毒:
分)副流感病毒:
分1、2、3、4四种血清型。
四种血清型。
型又称型又称“红细胞吸附病毒红细胞吸附病毒2型型”(HA2),),2型称型称“哮吼类病毒哮吼类病毒”型(型(HA1),往往引起细支气管),往往引起细支气管炎和肺炎,也常出现哮吼。
炎和肺炎,也常出现哮吼。
4型又称型又称M-25,似较少,似较少见,可在儿童及成人中发生上呼吸道感染。
见,可在儿童及成人中发生上呼吸道感染。
常见病毒常见病毒(5)呼吸道全胞病毒:
仅有一型,对婴幼儿呼)呼吸道全胞病毒:
仅有一型,对婴幼儿呼吸道有很强的致病力,可引起小流行。
吸道有很强的致病力,可引起小流行。
1岁以内岁以内婴儿约婴儿约75%左右可发生毛细支气管炎,左右可发生毛细支气管炎,30%左右左右可致喉、气管、支气管炎及肺炎等。
可致喉、气管、支气管炎及肺炎等。
2岁以后上岁以后上述疾病渐少,述疾病渐少,5岁以后岁以后下呼吸道感染下呼吸道感染明显减少,明显减少,仅表现为轻型上感。
仅表现为轻型上感。
在上呼吸疲乏感染中以副流感病毒、呼吸道在上呼吸疲乏感染中以副流感病毒、呼吸道合胞病毒及冠状病毒较为常见。
合胞病毒及冠状病毒较为常见。
常见病毒常见病毒(6)腺病毒:
有)腺病毒:
有30余种不同血清型。
可致轻重不余种不同血清型。
可致轻重不策的上呼吸道感染,如鼻咽炎、咽炎、咽策的上呼吸道感染,如鼻咽炎、咽炎、咽结膜炎结膜炎、滤泡性结膜炎,也可引起肺炎的流行。
滤泡性结膜炎,也可引起肺炎的流行。
3、7型腺型腺病毒可持续存在于上呼吸道腺体中,且可引起致病毒可持续存在于上呼吸道腺体中,且可引起致死性肺炎。
第死性肺炎。
第8型腺病毒易在学龄儿童中引起流行型腺病毒易在学龄儿童中引起流行性角膜结膜炎。
性角膜结膜炎。
第第3、7、11型可致咽、结膜炎,型可致咽、结膜炎,19791983年夏季曾由于游泳,在北京引起年夏季曾由于游泳,在北京引起3、7型腺病毒咽、结膜热流行。
型腺病毒咽、结膜热流行。
常见病毒常见病毒(7)肺炎支原体:
又名肺炎原浆菌或胸膜肺炎)肺炎支原体:
又名肺炎原浆菌或胸膜肺炎样微生物(简称样微生物(简称PPLO),不但引起肺炎,也可),不但引起肺炎,也可引起上呼吸道感染、肺炎,多见于引起上呼吸道感染、肺炎,多见于514岁小儿。
岁小儿。
常见细菌常见细菌仅为占上呼吸道感染的仅为占上呼吸道感染的10%左右。
侵入上呼吸道的左右。
侵入上呼吸道的继发性细菌感染大多属于继发性细菌感染大多属于溶血性链球菌溶血性链球菌A组,肺炎组,肺炎球菌、嗜血流感杆菌及葡萄球菌,其中链球菌往往球菌、嗜血流感杆菌及葡萄球菌,其中链球菌往往引起原发性咽炎。
近年国外文献提到卡他布兰汉氏引起原发性咽炎。
近年国外文献提到卡他布兰汉氏菌原名卡他奈瑟氏球菌,是鼻咽部常住菌菌群之一,菌原名卡他奈瑟氏球菌,是鼻咽部常住菌菌群之一,有时在呼吸道可发展为致病菌感染,且有增多趋势。
有时在呼吸道可发展为致病菌感染,且有增多趋势。
但次于肺炎球菌和流感杆菌感染。
引起小儿感冒原因引起小儿感冒原因二、诱发因素二、诱发因素:
营养不良营养不良和缺乏锻炼,以及有过敏体质的小儿因身体和缺乏锻炼,以及有过敏体质的小儿因身体防御能力降低,容易发生上呼吸道感染。
特别在防御能力降低,容易发生上呼吸道感染。
特别在消化不消化不良良、佝偻病佝偻病等,以及有等,以及有原发性免疫缺陷病原发性免疫缺陷病或后天获得性或后天获得性免疫功能低下的患儿。
并发这类感染时往往出现严重症免疫功能低下的患儿。
并发这类感染时往往出现严重症状,在气候改变较多的冬、春季节,更易造成流行。
状,在气候改变较多的冬、春季节,更易造成流行。
引起小儿感冒原因引起小儿感冒原因必须着重指出:
必须着重指出:
上呼吸道感染的发生和发展,不但上呼吸道感染的发生和发展,不但取决于侵入的病原体种类、毒性及数量。
且与宿主取决于侵入的病原体种类、毒性及数量。
且与宿主防御能力及环境因素有密切关系。
如居住拥挤、大防御能力及环境因素有密切关系。
如居住拥挤、大气污染、被动吸烟间接吸入烟雾,均可降低呼吸道气污染、被动吸烟间接吸入烟雾,均可降低呼吸道局部防御能力,促使病原体生长繁殖。
故加强锻炼、局部防御能力,促使病原体生长繁殖。
故加强锻炼、改善营养状况与环境卫生等,对预防上感甚为重要。
改善营养状况与环境卫生等,对预防上感甚为重要。
临床表现临床表现临床表现:
轻重程度相差较大,一般年长儿较轻,婴幼临床表现:
轻重程度相差较大,一般年长儿较轻,婴幼儿重症较多。
儿重症较多。
潜伏期:
2-3天或稍久。
天或稍久。
轻症:
只有鼻部症状,也可以有流泪、轻咳或者咽部不轻症:
只有鼻部症状,也可以有流泪、轻咳或者咽部不适,适,4天内自然痊愈。
如果感染延及鼻咽部,常有发热、天内自然痊愈。
如果感染延及鼻咽部,常有发热、咽痛、扁桃体炎,发热可持续咽痛、扁桃体炎,发热可持续2-3天或者一周左右。
天或者一周左右。
重症:
体温可达高热,伴有冷感、重症:
体温可达高热,伴有冷感、头痛头痛、全身无力、食、全身无力、食欲锐减、睡眠不安,可因为鼻咽部分分泌物引起频繁咳欲锐减、睡眠不安,可因为鼻咽部分分泌物引起频繁咳嗽。
嗽。
病程:
轻型病例发热时间病程:
轻型病例发热时间1-6天不等,较重者高热可达天不等,较重者高热可达1-2周,偶有长期低热达数周者,由于病灶未清除,需较长周,偶有长期低热达数周者,由于病灶未清除,需较长时间才能痊愈。
时间才能痊愈。
并发症并发症急性上呼吸道感染如不及时治疗,可引起很急性上呼吸道感染如不及时治疗,可引起很多并发症,婴幼儿时期更多见。
多并发症,婴幼儿时期更多见。
感染自鼻咽部蔓延至附近器官。
病原通过血液循环播散到全身。
由于感染和变态反应对机体的影响。
疾病治疗疾病治疗以充分休息、解表、清热和预防并发症为主。
中医自古就以充分休息、解表、清热和预防并发症为主。
中医自古就说说“正气存内,邪不可干正气存内,邪不可干”,“邪之所凑,其气必虚邪之所凑,其气必虚”,什么道理呢?
就是说人的身体好了,自然就不会得病或者什么道理呢?
就是说人的身体好了,自然就不会得病或者很少得病;
如果经常生病,那么说明你的体质太差了。
很少得病;
治疗治疗药物治疗:
可分为去因治疗和支持治疗。
去因治疗根药物治疗:
去因治疗根据血常规检验结果,进行抗病毒、抗感染治疗。
支持据血常规检验结果,进行抗病毒、抗感染治疗。
支持治疗包括物理降温或药物退热,可采用一般退热药根治疗包括物理降温或药物退热,可采用一般退热药根据病情据病情4-6小时重复一次,但需注意避免用量过大。
小时重复一次,但需注意避免用量过大。
局部治疗:
如鼻炎出现鼻塞可使用滴鼻药,但应注意局部治疗:
如鼻炎出现鼻塞可使用滴鼻药,但应注意婴儿禁忌油剂滴鼻。
婴儿禁忌油剂滴鼻。
中药治疗:
上呼吸道感染在中医称为中药治疗:
上呼吸道感染在中医称为“伤风感冒伤风感冒”,小儿感冒后,无论是风热或是风寒,治疗当用解表法,小儿感冒后,无论是风热或是风寒,治疗当用解表法,以辛温解表治风寒,以辛凉解表治风热。
以辛温解表治风寒,以辛凉解表治风热。
小儿感冒的偏方小儿感冒的偏方1.神仙粥治风寒感冒神仙粥治风寒感冒糯米糯米100克,葱白、生姜各克,葱白、生姜各20克,食醋克,食醋30毫升。
毫升。
先将糯米煮成粥先将糯米煮成粥,再把葱姜捣烂下粥内沸后煮再把葱姜捣烂下粥内沸后煮5分钟分钟,然后倒入醋然后倒入醋,立即起锅立即起锅.趁热服下趁热服下,上床覆被以助药力上床覆被以助药力.15分钟后便觉得胃中热气升腾分钟后便觉得胃中热气升腾,遗体微热而出小汗遗体微热而出小汗.每日早晚各每日早晚各1次次,连服连服4次即愈次即愈.发表解毒发表解毒,驱风散寒驱风散寒.治外感初起周身疼痛治外感初起周身疼痛,恶寒怕冷恶寒怕冷无汗无汗,脉紧脉紧,其效甚佳其效甚佳.有人写诗赞曰有人写诗赞曰:
“一把糯米煮一把糯米煮成粥成粥,7个白葱个白葱7片姜片姜,煮熟对入半杯醋煮熟对入半杯醋,伤风感冒保安伤风感冒保安康康.”注注:
风热感冒不宜服用。
小儿感冒的偏方小儿感冒的偏方2.胡萝卜汤发汗胡萝卜汤发汗洗净洗净,切碎切碎,煎汤煎汤.热饮热饮.发汗解表发汗解表.治感冒治感冒,畏寒需发汗畏寒需发汗.胡萝卜汤发汗作用轻微而胡萝卜汤发汗作用轻微而持续持续,无过度之弊无过度之弊.3.葱姜豆豉治伤风感冒葱姜豆豉治伤风感冒葱白葱白5根根,姜姜1片片,淡豆豉淡豆豉20克克.用砂锅加水一碗煎煮用砂锅加水一碗煎煮.趁热顿服趁热顿服,然后卧床盖被发汗然后卧床盖被发汗,注意注意避风寒避风寒.解毒透表解毒透表,解毒通阳解毒通阳.用于感冒初起用于感冒初起,症见鼻塞症见鼻塞,头痛头痛,畏寒畏寒,无汗等无汗等.小儿感冒的偏方小儿感冒的偏方4.五神汤发汗解表五神汤发汗解表荆芥荆芥,苏叶苏叶(中药店有售中药店有售)各各10克克,茶叶茶叶6克克,鲜姜鲜姜10克克,红糖红糖30克克.先以文火煎煮荆芥先以文火煎煮荆芥,苏叶苏叶,茶叶茶叶,生姜生姜,15-20分钟后分钟后,加入红糖待溶化即成加入红糖待溶化即成.每日每日2次次,量不拘量不拘.发散风寒发散风寒,祛风止痛祛风止痛.治风寒感冒治风寒感冒,症见畏寒症见畏寒,身痛身痛,无汗等无汗等.如伴有咳嗽痰盛可加橘皮如伴有咳嗽痰盛可加橘皮10克克(鲜品加倍鲜品加倍).小儿感冒的偏方小儿感冒的偏方5.5.白胡椒热汤面治感冒白胡椒热汤面治感冒白胡椒末白胡椒末,葱白各适量葱白各适量.煮热汤面条一碗煮热汤面条一碗,加入葱白及加入葱白及胡椒面拌匀胡椒面拌匀.趁热吃下趁热吃下,盖被盖被而卧而卧,汗出
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