内脏神经PPT文档格式.ppt
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4.4.掌握内脏大神经、内脏小神经的起源、纤维联系及分掌握内脏大神经、内脏小神经的起源、纤维联系及分布概况。
布概况。
5.5.掌握腰内脏神经的起源、纤维联系。
掌握腰内脏神经的起源、纤维联系。
6.6.掌握副交感部低级中枢的部位。
掌握副交感部低级中枢的部位。
7.7.掌握动眼神经和迷走神经内副交感节前纤维的起始、掌握动眼神经和迷走神经内副交感节前纤维的起始、交换神经元的部位和节后纤维的分布概况。
交换神经元的部位和节后纤维的分布概况。
8.8.掌握盆内脏神经的分布概况。
掌握盆内脏神经的分布概况。
99掌握交感神经与副交感神经的主要区别。
了解内脏神掌握交感神经与副交感神经的主要区别。
了解内脏神经对器官双重支配的概念。
经对器官双重支配的概念。
直接管理内脏、心血管、平滑肌和腺体等。
内脏运动神经内脏运动神经周围部周围部内脏感觉神经内脏感觉神经副交感神经副交感神经交感神经交感神经包括包括中枢部中枢部周围部周围部内脏运动神经内脏运动神经又称自主神经系统或植物神经系统。
又称自主神经系统或植物神经系统。
内脏神经系统组成:
一、内脏神经系统概述脊神经节脊神经节后根后根前根前根灰交通支灰交通支白交通支白交通支交感干神经节交感干神经节腹腔神经节腹腔神经节前根前根后根后根运动终板运动终板骨胳肌骨胳肌肌梭肌梭脊神经节脊神经节内脏运动神经和内脏感觉神经内脏神经的一般特征内脏神经的一般特征内脏神经支配内脏(viscera)、心血管(cardiacvascular)、平滑肌(smoothmuscle)、腺体(glands)和立毛肌等内脏性器官活动。
内脏运动神经由相互拮抗的两部分组成交感神经和副交感神经;
内脏运动神经到效应器须交换一次神经元到达;
绝大多数内脏器官都接受双重神经支配(-即交感神经和副交感神经双重支配);
内脏神经是确保内环境稳定(ensurestabilityofinternalenvironment)的神经基础;
内脏运动神经活动是自主性的(autonomic)、不随意的(involuntary)或下意识性的(subconscious)。
躯体神经系和内脏神经系的外周部分比较躯体神经系和内脏神经系的外周部分比较AChorNorepinephrine(NE)(excitatoryorinhibitorydependingonreceptors)ACh(alwaysexcitatory)神经递质椎前节和椎旁节、器官旁节和器官内节none运动神经节B(节前纤维,preganglionic)C(节后纤维,postganglionic)A纤维类型2motorneurons(preganglionic&
postganglionic)1motorneuron外周通路cardiac,smoothmuscle;
glandsskeletalmuscle效应器内脏Autonomic躯体Somatic内脏运动神经与躯体运动神经的比较躯体运动神经内脏运动神经低级中枢脊髓前角运动细胞、大部分脑神经运动核脊髓中间外侧核和骶副交感核、动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神经背核意识控制程度高度受意识控制相对不受(受意识控制程度很低)控制模式仅一种纤维成分,通过运动单位的募集实现运动控制有两种纤维成分,通过交感和副交感“二元”控制模式实现运动调控神经元数一个两个纤维类型A类,粗而有髓纤维节前纤维(细而薄髓,B类)节后纤维(细而无髓,C类)分布形式以“神经干”的形式分布以“神经丛”的形式分布节前神经元节前纤维节后神经元节后纤维效应器低级中枢神经节低级中枢效应器副交感神经和交感神经的特点副交感神经和交感神经的特点副交感神经副交感神经原料的获取、能量补给和废物排泄,原料的获取、能量补给和废物排泄,因此是一种因此是一种“休整反应休整反应”“rest-repose”(restinganddigesting)systeme.g.,enhancesdigestion,slowsheartrate交感神经交感神经利用营养物和氧气对威胁生命的影响发利用营养物和氧气对威胁生命的影响发出反应,是一种出反应,是一种“战斗或逃逸战斗或逃逸”系统系统“fight-or-flight”systeme.g.,inhibitsdigestion,raisesheartrate交感神经和副交感神经的学习要点低级中枢的名称和位置神经节的名称和位置交感神经节前纤维和节后纤维的分布规律副交感神经节前纤维走行特点和分布规律一些基本概念:
节前神经元和节后神经元,节前纤维和节后纤维,内脏大神经和内脏小神经,腰内脏神经和盆内脏神经,灰交通支和白交通支,内脏牵涉痛二、交感神经SympatheticNerve11交感神经低级中枢:
交感神经低级中枢:
TT11LL33中间外侧核中间外侧核2.2.椎旁神经节椎旁神经节(交感干神经节交感干神经节)每侧每侧颈部颈部3-43-4个个胸部胸部10-1210-12个个腰部腰部44个个骶部骶部2-32-3个个尾部两侧合成尾部两侧合成11个奇节个奇节3.3.椎前神经节椎前神经节腹腔神经节、肠系膜上神经节腹腔神经节、肠系膜上神经节肠系膜下神经节、主动脉肾神经节肠系膜下神经节、主动脉肾神经节
(一)交感神经概述
(一)交感神经概述颈上神经节颈上神经节颈胸神经节颈胸神经节肺丛肺丛交感干交感干胸神经节胸神经节腹腔神经节腹腔神经节肠系膜上神经节肠系膜上神经节肠系膜下神经节肠系膜下神经节腰神经节腰神经节腰内脏神经腰内脏神经骶神经节骶神经节小肠小肠胃胃心丛心丛颈中神经节颈中神经节椎旁神经节椎前神经节交感神经节4.交感神经交通支白交通支15对脊神经交感干有髓鞘灰交通支31对交感干脊神经无髓鞘脊神经节脊神经节后根后根前根前根灰交通支灰交通支白交通支白交通支交感干神经节交感干神经节腹腔神经节腹腔神经节5.5.交感神经节前纤维交感神经节前纤维33种去向:
种去向:
中间外侧核中间外侧核前根前根脊神经干脊神经干白交通支白交通支交感干交感干终止于相应的椎旁神经节,并交换神经元。
终止于相应的椎旁神经节,并交换神经元。
在交感干内上行或下行后,终于上方或下方的椎旁神经节。
(T1T1T5T5)中间外侧核的节前纤维,在交感干内上升至颈部,)中间外侧核的节前纤维,在交感干内上升至颈部,在颈部椎旁神经节换元;
在颈部椎旁神经节换元;
(T6T6T10T10)在交感干内上升或下降,至其它胸部交感神经节换元;
)在交感干内上升或下降,至其它胸部交感神经节换元;
(T11T11L3L3)在交感干内下降,在腰骶部交感神经节换元。
)在交感干内下降,在腰骶部交感神经节换元。
穿过椎旁节后,至椎前节交换神经元。
这种穿过椎旁节到椎前节换神经元的节前纤维节前纤维形成所谓的内脏神经内脏神经(splanchnicnerves);
如内脏大神经、内脏小神经和腰内脏神经。
交感神经节6.6.交感神经节后纤维交感神经节后纤维33种去向种去向:
、发自交感干神经节的节后纤维经灰交通支返回脊神经,发自交感干神经节的节后纤维经灰交通支返回脊神经,随脊神经分布至头颈部、躯干和四肢的血管、汗腺和竖毛随脊神经分布至头颈部、躯干和四肢的血管、汗腺和竖毛肌等。
肌等。
3131对脊神经与交感干之间都有灰交通支联系,脊神对脊神经与交感干之间都有灰交通支联系,脊神经的分支一般都含有交感神经节后纤维。
经的分支一般都含有交感神经节后纤维。
、攀附在动脉壁上形成血管神经丛伴随动脉分支分布;
、由交感神经节直接分布到所支配的内脏器官(参与内脏神经从的形成)。
(二)交感神经的分布
(二)交感神经的分布颈部交感干神经节发出的颈部交感干神经节发出的节后神经纤维节后神经纤维的分布的分布:
随随88对颈神经分布至头颈和上肢的血管、汗腺、竖毛肌等。
对颈神经分布至头颈和上肢的血管、汗腺、竖毛肌等。
直接至邻近的动脉,形成颈内动脉丛、颈外动脉丛、锁骨下直接至邻近的动脉,形成颈内动脉丛、颈外动脉丛、锁骨下动脉丛和椎动脉丛等,伴随动脉的分支至头颈部的腺体、竖毛动脉丛和椎动脉丛等,伴随动脉的分支至头颈部的腺体、竖毛肌、血管、瞳孔开大肌。
肌、血管、瞳孔开大肌。
发出的咽支,与迷走神经、舌咽神经的咽支共同组成咽丛。
33对颈交感干神经节分别发出颈上、中、下心神经,下行进对颈交感干神经节分别发出颈上、中、下心神经,下行进入胸腔,加入心丛入胸腔,加入心丛.1.1.颈部颈部:
颈上神经节颈上神经节颈中神经节颈中神经节颈下神经节颈下神经节颈胸神经节颈胸神经节第第11胸神经节胸神经节(星状神经节星状神经节)2.2.胸部胸部:
胸神经节胸神经节(位于肋骨小头的前方位于肋骨小头的前方)10101212对(以对(以1111对最为多见)对最为多见)分支:
分支:
经灰交通支随经灰交通支随1212对胸神经分布于胸腹壁的血管、汗腺、竖毛肌对胸神经分布于胸腹壁的血管、汗腺、竖毛肌第第1155胸交感神经节胸交感神经节胸主动脉丛、食管丛、肺丛、心丛等胸主动脉丛、食管丛、肺丛、心丛等穿行第穿行第6699胸神经节的节前纤维,组成胸神经节的节前纤维,组成内脏大神经内脏大神经内脏大神经内脏大神经腹腔神经节腹腔神经节穿行第穿行第10101212胸神经节的节前纤维,组成胸神经节的节前纤维,组成内脏小神经内脏小神经内脏小神经内脏小神经主动脉肾节主动脉肾节由腹腔神经节、主动脉肾节发出的节后纤维分布至肝、肾脾等实质性器由腹腔神经节、主动脉肾节发出的节后纤维分布至肝、肾脾等实质性器官和结肠左曲以上的消化管。
官和结肠左曲以上的消化管。
3.3.腰部和盆部腰部和盆部经灰交通支随经灰交通支随55对腰神经和骶尾神经分布腹盆壁、对腰神经和骶尾神经分布腹盆壁、下肢及会阴部的血管、汗腺和竖毛肌。
穿过腰神经节的节前纤维穿过腰神经节的节前纤维腰内脏神经腰内脏神经肠系膜上、下神肠系膜上、下神经节,节后纤维经节,节后纤维结肠左曲以下的消化管、盆腔器官及下肢。
结肠左曲以下的消化管、盆腔器官及下肢。
腰神经节腰神经节44对、骶神经节对、骶神经节2-32-3对、奇神经节对、奇神经节11个各发出分支个各发出分支总结:
总结:
11、来自脊髓胸、来自脊髓胸1155节段中间外侧核的节前纤维,交换神经元节段中间外侧核的节前纤维,交换神经元后其节后纤维支配头颈、胸腔器官和上肢血管、汗后其节后纤维支配头颈、胸腔器官和上肢血管、汗腺、竖毛肌。
腺、竖毛肌。
22、来自脊髓胸、来自脊髓胸661212节段中间外侧核的节前纤维,交换神经节段中间外侧核的节前纤维,交换神经元后其节后纤维支配肝、脾、肾和结肠左曲以上的消元后其节后纤维支配肝、脾、肾和结肠左曲以上的消化管。
化管。
33、来自脊髓腰、来自脊髓腰1133节段中间外侧核的节前纤维,交换神经节段中间外侧核的节前纤维,交换神经元后其节后纤维支配结肠左曲以下的消化管、盆腔器元后其节后纤维支配结肠左曲以下的消化管、盆腔器官和下肢的血管、汗腺、竖毛肌。
官和下肢的血管、汗腺、竖毛肌。
三、副交感神经ParasympatheticNerve低级中枢位于脑干动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神经背核,骶髓2-4中间带外侧部的骶副交感核神
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- 内脏 神经