垂体柄阻断综合症PPT推荐.pptx
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垂体柄阻断综合症垂体柄阻断综合症MRIMRI表现表现医学影像医学影像科惠志强科惠志强腺腺垂垂体体神神经垂体垂体远侧部部结节部部中中间部部垂体前叶垂体前叶神神经部部漏漏斗斗正中隆起正中隆起漏漏斗斗柄柄垂体后叶垂体后叶l垂体柄阻断垂体柄阻断综合症合症-概述概述垂体垂体垂体垂体结结构构构构垂垂垂垂体体体体腺腺垂垂体体神神经经垂垂体体结节部结节部中间部中间部远侧部远侧部漏斗漏斗神经部神经部垂体前叶垂体前叶垂体后叶垂体后叶视交叉交叉正中隆起正中隆起垂体柄乳乳头体体l垂体柄阻断垂体柄阻断综合症合症-概述概述垂体垂体垂体垂体结结构构构构概念概念垂体垂体柄柄横断横断下丘脑下丘脑分泌的激素无法通过分泌的激素无法通过垂体门脉系统垂体门脉系统作用作用于垂体于垂体前叶前叶所致的一系列临床所致的一系列临床症候群症候群l垂体柄阻断垂体柄阻断综合症合症-概述概述发病机制发病机制与围产期异常因素和外伤与围产期异常因素和外伤有关有关易易引起垂体柄损伤或引起垂体柄损伤或断裂断裂生生后窒息所致低氧血症或低后窒息所致低氧血症或低灌注灌注也也可引起垂体柄及垂体可引起垂体柄及垂体受损受损垂体柄及垂体先天发育异常也是病因垂体柄及垂体先天发育异常也是病因之一之一l垂体柄阻断垂体柄阻断综合症合症-概述概述临床临床表现表现男性常见男性常见,男女比约,男女比约3:
@#@13:
@#@1临床临床表现取决于激素缺乏的种类及表现取决于激素缺乏的种类及程度程度单一单一激素缺乏症(常为生长激素缺乏激素缺乏症(常为生长激素缺乏)的小儿的小儿患者患者表现表现为不同程度的发育为不同程度的发育延迟延迟多种多种激素缺乏症的小儿激素缺乏症的小儿患者患者表现表现为全垂体功能减退症相关的为全垂体功能减退症相关的症状症状伴伴或不伴尿崩症。
@#@或不伴尿崩症。
@#@l垂体柄阻断垂体柄阻断综合症合症-概述概述新生儿期新生儿期垂体垂体上缘凸起,有时呈梨上缘凸起,有时呈梨形形在在T1WIT1WI上呈明显高上呈明显高信号信号垂体垂体后叶高信号是神经垂体功能的后叶高信号是神经垂体功能的标志标志说明说明下丘脑垂体轴的下丘脑垂体轴的完整性完整性l垂体柄阻断垂体柄阻断综合症合症-MRI-MRI表表现出生后出生后22个月内垂体可表个月内垂体可表现为高信号高信号l垂体柄阻断垂体柄阻断综合症合症-MRI-MRI表表现垂体后叶垂体后叶-T1WI-T1WI表表现为特征性高信号特征性高信号矢状位和冠状位薄矢状位和冠状位薄层扫描描-可清晰可清晰显示垂体后叶高信号示垂体后叶高信号是是诊断垂体后叶异位的首断垂体后叶异位的首选扫描序列描序列增增强T1WIT1WI垂体前叶及垂体柄明垂体前叶及垂体柄明显强化化可更好的可更好的显示垂体前叶示垂体前叶发育不良育不良垂体柄缺如或明垂体柄缺如或明显变细MRIMRI三联征三联征:
@#@垂体垂体柄缺如或柄缺如或发育不良发育不良垂体垂体后叶后叶异位异位垂体垂体前叶前叶发育不良发育不良l垂体柄阻断垂体柄阻断综合症合症-MRI-MRI表表现垂体柄显示与否垂体柄显示与否-意义意义体体柄变薄或缩短常柄变薄或缩短常引起引起-单一性单一性生长激素生长激素缺乏缺乏垂体垂体柄缺如多柄缺如多引起引起-多种多种垂体激素垂体激素缺乏缺乏l垂体柄阻断垂体柄阻断综合症合症-MRI-MRI表表现男,男,1616岁岁生长生长迟缓迟缓66年年单一单一生长激素生长激素缺乏缺乏足月足月臀位,有窒息史臀位,有窒息史垂体柄垂体柄纤细纤细垂体垂体后叶异位于后叶异位于正中隆起正中隆起垂体垂体前叶发育不良前叶发育不良l垂体柄阻断垂体柄阻断综合症合症-MRI-MRI表表现体柄变薄或缩短常引起体柄变薄或缩短常引起-单一性生长激素缺乏单一性生长激素缺乏男,男,1010岁。
@#@生长发育迟缓岁。
@#@生长发育迟缓55年,单一生长激素缺乏年,单一生长激素缺乏垂体柄垂体柄纤细纤细垂体垂体后叶异位于垂体后叶异位于垂体柄柄垂体垂体前叶发育不良前叶发育不良l垂体柄阻断垂体柄阻断综合症合症-MRI-MRI表表现垂体垂体柄缺如多柄缺如多引起引起-多种多种垂体激素垂体激素缺乏缺乏l垂体柄阻断垂体柄阻断综合症合症-MRI-MRI表表现男,男,1616岁岁生长发育生长发育迟缓迟缓1010年年多种多种生长激素生长激素缺乏缺乏垂体柄缺垂体柄缺如如垂体垂体后叶后叶异位异位垂体垂体前叶发育不良前叶发育不良66岁男孩岁男孩,张力,张力减低,臀先露史减低,臀先露史冠状位冠状位T1T1序列显示垂体前叶完全缺如,垂体后叶异位序列显示垂体前叶完全缺如,垂体后叶异位矢状位矢状位T1T1平扫显示垂体前叶完全缺如,垂体后叶异位平扫显示垂体前叶完全缺如,垂体后叶异位增强扫描显示垂体前叶完全缺如,垂体柄缺如,垂体后叶异位增强扫描显示垂体前叶完全缺如,垂体柄缺如,垂体后叶异位l垂体柄阻断垂体柄阻断综合症合症-MRI-MRI表表现l垂体柄阻断垂体柄阻断综合症合症-MRI-MRI表表现男,男,13岁。
@#@生。
@#@生长发育育迟缓5年年臀位,有窒息史臀位,有窒息史l垂体柄阻断垂体柄阻断综合症合症-MRI-MRI表表现增增强后后显示示纤细的垂体柄的垂体柄增强后异位高信号显示不清增强后异位高信号显示不清l垂体柄阻断垂体柄阻断综合症合症-MRI-MRI表表现谢谢!
@#@谢谢!
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