介入科培训PPT格式课件下载.ppt

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（1）严格按照卫生部有关一次性使用无菌医疗用品管理的要求。

根据医疗器械监督管理条例第二十七条的规定，一次性使用导管不得重复使用。

（2）国家药品监督管理部门审批的产品，其说明书未界定一次性使用的导管，应按去污染、清洗、灭菌的程序进行处理。

a、导管应编号、记录使用情况。

b、用过的各类导管经高效消毒剂消毒后用高压水枪冲洗。

c、检查导管的长度，表面是否光滑、打折，用放大镜检查有无裂痕，管腔有无阻塞。

d、用密封袋密封，环氧乙烷灭菌，监测合格，注明灭菌日期及失效期。

e、电极导管要检查测试导电性，并记录结果。

f、传染病人用过的导管不得重复使用。

二、导管室医院感染预防与控制

（二）消毒技术规范

（1）介入室布局合理，应严格划分检查操作区、无菌物品存放区、洗涤消毒区、污染区，区域间有屏障。

（2）设立出入室制度，工作人员进入介入室需穿专用工作服，进入操作室须换手术衣、鞋，戴帽子、口罩，严格执行无菌技术，遵守各项操作规程，刷手程序同手术室。

（3）严格执行一次性使用无菌医疗用品的管理。

各类导管应严格消毒灭菌。

一次性使用无菌医疗用品应符合国家医疗器械管理条例的要求，一次性使用导管不得重复使用。

（4）导管、穿刺针、穿刺鞘、导丝、球囊等严格执行一人一针一管制度。

手术仪器、各种用物执行一人一用一灭菌。

（5）国家药品监督管理部门审批的产品，其说明书未界定一次性使用的导管，应按去污染、清洗、灭菌的程序进行处理。

同时应做到：

导管应编号并记录使用情况。

使用过的各类导管经高效消毒剂消毒后用高压水枪冲洗。

检查导管的长度，表面是否光滑、打折，用放大镜检查有无裂痕，管腔内有无阻塞。

用密封袋密封，环氧乙烷灭菌，监测合格，注明灭菌日期及失效期，在有效期内使用。

电极导管要检查测试导电性能，并记录结果。

病人进行介入治疗前必须做传染病筛查，阳性者按规定进行隔离处理。

传染病人用过的导不得重复使用。

（6）诊疗室内每天定时进行环境的清洁，检查和治疗后，按手术室要求进行终末消毒。

定期进行一次环境卫生学监测。

（7）用后的一次性医疗用品和导管，按感染性废物处理。

（三）执行手卫生标准1、落实医务人员手卫生规范，掌握基本原则、洗手标准和外科手消毒标准操作规程。

设置外科洗手池并张贴“外科手消毒”的图示，定期抽考医护人员标准洗手法。

2、导管室护士监督介入医师手卫生，术前、连台手术之间和手套破损必须洗手并更换。

（三）执行手卫生标准3、外科洗手应遵循以下原则：

先洗手，后消毒。

不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒。

（三）执行手卫生标准4、外科洗手方法与要求洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。

取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。

清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。

流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。

使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。

（三）执行手卫生标准5、免洗手消毒方法

（1）、用右膀的肘部挤压免洗手消毒剂5ml于左手掌心，将右手指尖（包括整个指甲部）倾于免洗手消毒剂中5秒钟，见图1-2；

将免洗手消毒剂涂抹整个右前臂和上臂下1/3。

画圈揉搓整个右前臂和上臂下1/3以保证覆盖所有的皮肤，揉搓至干，需10-15秒，见图示3-7。

（2）、同上法涂抹左手指尖、左前臂和上臂下1/3，见图示8-10。

（3）、用右膀的肘部挤压免洗手消毒剂5ml于左手掌心，见图示11。

双手互相揉搓至手腕部，整个过程需20-30秒，顺序为内外交弓大立腕。

（三）执行手卫生标准将免洗手消毒剂覆盖于整个手表面至手腕，掌心相对旋转揉搓，见图示12；

用右手掌心前后揉搓左手手背至手腕，反之亦然，见图示13：

掌心相对，十指交叉揉搓，见图示14；

弯曲手指关节在另一掌心中前后揉搓，见图示15；

左手大拇指扣入右手掌心旋转揉搓，反之亦然，见图示16；

手干后，可以开始穿戴手术衣和手套，见图示17。

（4）、依据实际情况需要，重复以上步骤进行外科手消毒，每次手消毒时间不少于60秒。

免洗手消毒图片免洗手消毒图片免洗手消毒图片（四）做好术前手术准备（五）严格手术中无菌操作技术（六）介入手术后感染管理（七）、环境卫生与监测1、加强环境与物体表面消毒：

空气消毒工作是保证介入手术的关键。

采用紫外线循环风进行动态空气消毒。

2、手术室物品摆放整齐，并保持清洁无灰尘，窗台、墙面保持清洁干燥，每日清洁消毒物表及地面，如各种仪器表面、手术床、门把手、洗手池、平车等每日湿式擦拭，有明显污染时随时处理消毒，连台手术之间和当天手术全部完毕后应及时进行清洁消毒。

清洁用具专室专用，标识清楚，使用后分开清洗消毒，晾干备用。

3、定期对环境空气、物体表面、医护人员手表进行监测，做好登记。

（八）规范医疗护理技术操作，推行标准预防1、手术过程中应严格遵守无菌操作原则，对无菌器械台、影像增强器、铅板等均应铺无菌单和无菌机套，摄片定位时应严防无菌区污染，手术人员暂离操作间应注意保持手套、手术衣的无菌，一旦污染，应立即更换。

2、推广标准预防，正确使用各种防护用品，减少职业暴露的机会。

3、注重铅衣的消毒（九）、完善医疗垃圾的管理1、医疗废物应当按照医疗废物管理条例及有关规定进行分类处置。

2、术中医疗废弃物装入黄色废物袋封装，对耐药菌、肝炎、艾滋病等特殊感染废弃物需用双层黄色垃圾袋封口贴上标签注明。

3、穿刺针、刀片等入锐器盒，所有医疗垃圾由专门人员集中收集，密闭运送，统一处理。