卫生服务供给PPT推荐.ppt
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供给的目的与行为和供给量供给的目的与行为和供给量为了达到利润极大化,可以通过两种手段来实现:
为了达到利润极大化,可以通过两种手段来实现:
一是在一定成本下实现服务量的最大化,一是在一定成本下实现服务量的最大化,二是在一定服务量的前提下实现成本最小化。
二是在一定服务量的前提下实现成本最小化。
相相反反,如如果果提提供供卫卫生生服服务务的的目目的的主主要要是是追追求求社社会会效效益益,则则在在没没有有利利润润的的情情况况下下也也会会提提供供卫卫生生服服务务,可使卫生服务的供给量达到最大化。
可使卫生服务的供给量达到最大化。
(二)卫生服务供给的特点
(二)卫生服务供给的特点11、即时性、即时性22、不确定性、不确定性33、专业性和技术性、专业性和技术性44、垄断性、垄断性55、准确性与高质量性、准确性与高质量性66、供给者的主导性、供给者的主导性77、外部经济效应、外部经济效应88、非抗争性和非排他性服务供给的短缺性、非抗争性和非排他性服务供给的短缺性11、即时性、即时性卫卫生生服服务务既既不不能能提提前前生生产产,也也不不能能够够储储存存,只只能能在在需需求求者者消消费费卫卫生生服服务务的的同同时时提提供供服服务务。
因因此此,提提供供者者提提供供卫卫生生服服务务的的过过程程,也是需求者消费卫生服务的过程。
也是需求者消费卫生服务的过程。
22、不确定性、不确定性由由于于卫卫生生服服务务对对象象存存在在着着个个体体差差异异,对对同同一一类类型型的的疾疾病病,应应根根据据患患者者的的具具体体情情况况,采采取取不不同同的的治治疗疗方方案案或或治治疗疗手手段段,即即使使患患者者的的病病情情及及其其他他影影响响患患病病的的因因素素基基本本相相同同,也也应应具具体体情情况况具具体分析,提供服务时应因人而异。
体分析,提供服务时应因人而异。
卫生服务不能够象一般商品那样进行批量生产。
33、专业性和技术性、专业性和技术性只只有有受受过过专专门门医医学学教教育育或或培培训训并并获获得得行行医医资资格格的的人人,才才能能够够提提供供某某一一类类型型的的卫卫生生服服务务。
因因此此,卫卫生生服服务务的的供供给给受受医医学学教教育育的的规规模模、水水平平和和效率的影响,也受到行医资格条件的限制。
效率的影响,也受到行医资格条件的限制。
卫卫生生服服务务的的专专业业性性和和技技术术性性决决定定了了对对卫卫生生人人力力的培养应有一定的预见性。
的培养应有一定的预见性。
44、垄断性、垄断性卫卫生生服服务务的的高高度度专专业业性性和和技技术术性性是是导导致致卫卫生生服服务务提提供供具具有有垄垄断断性性的的主主要要原原因因之之一一,卫卫生生服服务务的的提提供供者者具有一定的特权。
具有一定的特权。
如如果果卫卫生生服服务务提提供供者者在在一一个个地地区区拥拥有有特特权权,就就会会产产生生地地区区性性垄垄断断,这这不不仅仅会会导导致致卫卫生生服服务务提提供供的的低低质质量量及及低低效效率率,还还导导致致卫卫生生资资源源不不能能够够得得到到有有效效的的利利用及卫生资源的不合理配置。
用及卫生资源的不合理配置。
55、准确性与高质量性、准确性与高质量性卫卫生生服服务务的的供供给给涉涉及及到到人人的的健健康康和和生生命命,其其最最终终目目的的是是为为了了维维护护和和增增进进人人们们的的健健康康,因因而而对对卫卫生生服服务务提提供供的的准准确确性性和和提提供供质质量量应应有有一一个个较较高高的的要要求求。
由由于于任任何何低低质质量量及及不不适适宜宜的的服服务务,都都会会给给人人的的健健康康带带来来不不良良的的影影响响,甚甚至至危危及及生生命,因而不允许提供这类服务。
命,因而不允许提供这类服务。
66、供给者的主导性、供给者的主导性在在卫卫生生服服务务利利用用的的选选择择上上,卫卫生生服服务务的的提提供供者者是是需需求求者者的的代代理理人人,处处于于主主导导地地位位.在信息不对称的情况下的委托在信息不对称的情况下的委托代理人问题:
代理人问题:
委托人:
把事情托付给别人办的人把事情托付给别人办的人代理人:
代理人:
替别人办事的人替别人办事的人因因为为代代理理人人在在信信息息不不对对称称条条件件下下具具有有信信息息优优势势。
把把在在信信息息不不对对称称条条件件下下拥拥有有私私人人信信息息的的一一方方称称为为代代理理人人,把把不不拥拥有有私私人人信信息息的的另另一一方方称称为委托人。
为委托人。
病病人人类类似似于于法法律律上上的的委委托托人人,他他雇雇用用了了一一个个代代理理人人医医生生来来为为自自己己谋谋取取最最大大利利益益。
医医生生承承担担了了代代理理人人的的责责任任,同同时时他他又又是是卫卫生生服服务务的的提提供供方方,更更多多的的时时候候,他他又又直直接接代代表表供供方方诉诉求求最最大大利利益益,这这种种双双重重身身份份常常常常时他们的行为发生扭曲。
时他们的行为发生扭曲。
77、外部经济效应、外部经济效应卫卫生生服服务务的的提提供供具具有有外外部部经经济济效效应应,即即提提供供卫卫生生服服务务不不仅仅使使卫卫生生消消费费者者受受益益,而而且且对对他他人人及及社社会会造造成成影影响响,但但这这种种影影响响并并没没有有从从货货币币或或市市场场交交易易中中反反映映出出来来,提提供供者者所所获获得得的的经经济济利利益益与与提提供供该该项项服服务务所所带带来来的的总总经经济济利利益是不相同的。
益是不相同的。
正外部经济效应正外部经济效应负外部经济效应负外部经济效应卫生服务的卫生服务的正外部经济效应正外部经济效应当当卫卫生生服服务务提提供供者者所所采采取取的的经经济济行行为为对对患患者者以以外外的的他他人人及及社社会会产产生生了了有有利利的的影影响响,而而自自己己却却不不能能从从中中得得到到报报酬酬时时,便便产产生生了了卫卫生生服服务务提提供供的的正正外外部部经经济济效效应应,即即经经济济学学中中的的生生产的产的外部经济外部经济。
例如对传染病患者提供治疗服务例如对传染病患者提供治疗服务卫生服务的卫生服务的负外部经济效应负外部经济效应当当卫卫生生服服务务提提供供者者所所采采取取的的经经济济行行为为对对患患者者或或以以外外的的他他人人及及社社会会产产生生了了不不利利的的影影响响,使使他他人人为为此此付付出出了了代代价价,而而又又未未给给他他人人以以补补偿偿时时,便便产产生生了了卫卫生生服服务务提提供供的的负负外外部部经经济济效效应,即经济学中的生产的应,即经济学中的生产的外部不经济外部不经济。
例如,药物的滥用例如,药物的滥用88、非非排排他他性性和和非非竞竞争争性性服服务务供供给给的的短短缺性缺性经济学认为产品有经济学认为产品有私人产品和公共产品私人产品和公共产品之分。
之分。
私人产品私人产品在消费和使用上具有两个特点:
在消费和使用上具有两个特点:
第一是具有第一是具有排他性排他性;
第二是具有;
第二是具有竞争性竞争性;
公共产品公共产品是具有是具有非排他性非排他性或或非竞争性非竞争性的产品的产品竞争性:
竞争性:
某人消费一种物品减少他人消某人消费一种物品减少他人消费该物品的数量;
费该物品的数量;
排他性:
一个人消费了某物品排除了其一个人消费了某物品排除了其他人消费该物品。
他人消费该物品。
非竞争性:
是指一种商品在给定的生产水平下,向是指一种商品在给定的生产水平下,向一个额外消费者提供该商品的边际成本为零。
这意一个额外消费者提供该商品的边际成本为零。
这意味着共享消费的可能性,即一个个体的消费味着共享消费的可能性,即一个个体的消费不减少不减少其他个体可获得的消费量。
其他个体可获得的消费量。
非排他性:
指指无法无法将这种商品据为己有,而将这种商品据为己有,而将其他将其他人排除在消费之外人排除在消费之外,这意味着不能或很难对人们消,这意味着不能或很难对人们消费这种商品收费。
费这种商品收费。
许多的许多的卫生服务具有公共产品卫生服务具有公共产品性质,如性质,如健康教育,役区灭螺控制血吸虫病健康教育,役区灭螺控制血吸虫病等。
等。
这些往往是具有成本效果的公共卫生措这些往往是具有成本效果的公共卫生措施,却往往发生供给短缺。
施,却往往发生供给短缺。
二、卫生服务供给分析二、卫生服务供给分析
(一)卫生服务供给的影响因素
(一)卫生服务供给的影响因素11、社会经济发展水平、社会经济发展水平卫卫生生服服务务供供给给的的数数量量、质质量量、类类型型、方方式式等等均与社会经济发展水平密切相关。
均与社会经济发展水平密切相关。
22、卫生服务价格、卫生服务价格供供给给量量与与商商品品(或或服服务务)的的价价格格呈呈同同方方向向变变化化,价价格格越越高高,供供给给量量越越多多,价价格格越越低低,供供给量则越少。
给量则越少。
一般来说,卫生服务供给的价格弹性较小一般来说,卫生服务供给的价格弹性较小33、卫生服务成本、卫生服务成本在在卫卫生生服服务务提提供供价价格格不不变变的的条条件件下下,降降低低卫卫生生服服务务的的成成本本,卫卫生生服服务务的的提提供供者者提提供供更更多多的的服务;
服务;
反反之之,如如果果成成本本提提高高,而而价价格格不不变变,导导致致供供给量降低。
给量降低。
44、卫生服务需求水平、卫生服务需求水平卫卫生生服服务务供供给给的的数数量量和和结结构构应应与与人人们们对对卫卫生生服务的需求数量和结构相匹配服务的需求数量和结构相匹配此此外外,由由于于一一些些因因素素的的影影响响(如如公公费费卫卫生生、卫卫生生保保险险等等),使使得得部部分分需需求求者者的的行行为为发发生生了改变,产生过度利用卫生服务的现象。
了改变,产生过度利用卫生服务的现象。
55、卫生资源、卫生资源如如果果其其他他条条件件不不变变,卫卫生生服服务务的的提提供供量量则则依依赖赖于于卫卫生生机机构构的的数数量量和和类类型型、卫卫生生机机构构中中医医务务人人员员和和设设备备的的数数量量及及种种类类、医医务务人人员员的的质质量量、人人与与物物质质要要素素的的结结构构及及匹匹配配程程度度、卫卫生生机机构构的的经经营方针、管理水平等。
营方针、管理水平等。
医生对卫生服务供给的影响医生对卫生服务供给的影响在在诸诸多多卫卫生生资资源源要要素素中中,医医生生是是影影响响卫卫生生服服务务提供量的关键因素。
提供量的关键因素。
卫卫生生服服务务的的供供给给量量在在很很大大程程度度上上取取决决于于医医生生的决定。
的决定。
66、卫生服务技术水平、卫生服务技术水平卫卫生生技技术术水水平平的的提提高高,能能够够发发现现的的疾疾病病,创造新的治疗方法。
创造新的治疗方法。
卫卫生生技技术术水水平平的的提提高高还还可可以以提提高高对对疾疾病病的的诊诊疗疗效效率率,从从而而使使卫卫生生资资源源能能够够得得到到更有效的利用。
更有效的利用。
77、卫生保障制度、卫生保障制度一一方方面面,通通过过对对卫卫生生服服务务的的提提供供方方采采取取不不同同的的支支付付方方式式而而对对卫卫生生服服务务供供给给产产生生直
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