中山医科大学儿科学-小儿贫血anemiaPPT推荐.ppt
- 文档编号:14911066
- 上传时间:2022-10-25
- 格式:PPT
- 页数:120
- 大小:4.37MB
中山医科大学儿科学-小儿贫血anemiaPPT推荐.ppt
《中山医科大学儿科学-小儿贫血anemiaPPT推荐.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《中山医科大学儿科学-小儿贫血anemiaPPT推荐.ppt(120页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
小儿血液系统的特点血象(hemogram)特点血红蛋白种类血红蛋白由珠蛋白、原卟啉和铁离子组成,血红蛋白的性质主要由珠蛋白决定706050血红蛋白F(HbF)血红蛋白A2(HbA2)血红蛋白A(HbA)222222医学课件园中山一院罗学群HbA2(22)HbA(22)1%30%2-3%95%总论:
小儿血液系统的特点血象(hemogram)特点不同年龄各种血红蛋白的比例70605040302010医学课件园中山一院罗学群一岁时八岁时10109/L接近成人总论:
小儿血液系统的特点血象(hemogram)特点白细胞计数出生后白细胞数逐渐下降,直至达到成人水平。
70605040302010一周时12109/L医学课件园中山一院罗学群中性粒细胞淋巴细胞706050403020102个交叉点046天123456岁总论:
小儿血液系统的特点血象(hemogram)特点70605040302010医学课件园中山一院罗学群总论:
小儿血液系统的特点血象(hemogram)特点不同年龄白细胞的比例细胞出生时4-6天65%40302030%10接近50%接近50%4-6天4-6岁4-6岁7岁后35%接近50%50-70%60%接近50%20-40%医学课件园中山一院罗学群70总论:
小儿血液系统的特点血象(hemogram)特点血小板从出生到长大成人变化不大605040302010医学课件园中山一院罗学群40302010新生儿10%706050儿童成人8-10%6-8%血容量多适合儿童生长发育快的需要总论:
小儿血液系统的特点血容量血容量占体重的比例较成人多:
医学课件园中山一院罗学群70总论:
小儿贫血性疾病贫血的定义和程度成人正常值:
血红蛋白量(g/L)男120-1606050女110-15040302010儿童正常值?
年龄地区经济海拔高度医学课件园6月-6岁110中山一院罗学群706050403020儿童正常低限(WHO标准)6月以下婴儿(我国标准)总论:
小儿贫血性疾病贫血的定义儿童正常值血红蛋白量(g/L)6-14岁10新生儿1-4月4-6月12014590100医学课件园706050重6030中山一院罗学群2040轻中极重90306010新生儿儿童120906030总论:
小儿贫血性疾病贫血程度血红蛋白量(g/L)与贫血的程度医学课件园中山一院罗学群70605040302010形态分类总论:
小儿贫血性疾病贫血的分类病因分类为主医学课件园中山一院罗学群10失血总论:
小儿贫血性疾病贫血的病因主要有三大类:
红细胞和血红蛋白生成不足706050红细胞破坏过多(溶血)403020医学课件园中山一院罗学群706050总论:
小儿贫血性疾病贫血的病因红细胞生成不足:
叶酸、VitB12缺乏,呈大细胞性贫血。
40302010叶酸四氢叶酸DNA医学课件园中山一院罗学群706050再生障碍性贫血40302010主要是骨髓造血功能减低或受损总论:
医学课件园中山一院罗学群7060总论:
小儿贫血性疾病贫血的病因血红蛋白生成不足:
缺铁性贫血(irondeficiency50anemia)403020子血红蛋白缺铁使血红蛋白合成减少,导致小细胞低色素性贫血。
缺铁性贫血是儿童最常见的贫血医学课件园中山一院罗学群706050403020红细胞膜的缺陷:
10红细胞膜对钠、水的通透性增加,红细胞呈球形,钠泵将钠泵出细胞外,消耗了ATP,Ca+-ATP酶受到抑制,Ca在红细胞膜上沉积,僵硬的球形RBC易在脾脏等地破坏。
总论:
小儿贫血性疾病贫血的病因红细胞破坏过多(溶血)红细胞内在的异常医学课件园中山一院罗学群70605040302010红细胞内在的异常红细胞酶的缺陷:
葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症(G6PD缺乏症):
血红蛋白及红细胞膜易氧化,出现溶血。
小儿贫血性疾病贫血的病因红细胞破坏过多(溶血)医学课件园中山一院罗学群70605040302010红细胞内在的异常血红蛋白合成异常:
如地中海贫血:
地中海贫血链相对过多,形成1、2、3、4,沉积于细胞膜引起溶血。
小儿贫血性疾病贫血的病因红细胞破坏过多(溶血)医学课件园中山一院罗学群706050403020红细胞外在因素:
免疫性疾病:
10自身免疫溶血性贫血非免疫因素:
如毒素、感染引起的贫血总论:
小儿贫血性疾病贫血的病因红细胞破坏过多(溶血)医学课件园中山一院罗学群总论:
小儿贫血性疾病贫血的病因失血性贫血70605040302010医学课件园中山一院罗学群706040302010疲倦慢性贫血的表现还有:
体格发育迟缓,营养低下,毛发干枯等。
小儿贫血性疾病贫血的临床表现一般表现:
皮肤粘膜苍白(Hb80-85g/L)50唇、口腔粘膜、眼睑、甲床、手掌医学课件园中山一院罗学群总论:
小儿贫血性疾病贫血的临床表现造血器官反应:
髓外造血(5-7岁以下):
70605040302010末稍血中出现有核红细胞和幼稚粒细胞医学课件园中山一院罗学群70605040302010食欲减退腹胀便秘等总论:
小儿贫血性疾病贫血的临床表现各系统的表现循环和呼吸系统:
代偿反应:
呼吸、心率加快,心脏扩大失代偿:
心衰消化系统胃肠蠕动消化酶分泌神经系统精神不振注意力不集中头昏医学课件园中山一院罗学群总论:
小儿贫血性疾病贫血的诊断贫血的诊断不难,但:
临床上容易被遗漏706050病因的诊断有时有困难40302010实验室检查。
医学课件园中山一院罗学群40302010总论:
小儿贫血性疾病贫血的诊断病史年龄:
706050初生新生儿:
多是血型不合溶血性贫血,如ABO血型不合、Rh血型不合等。
2-3个月:
生理性贫血4-6个月后:
缺铁性贫血(生后储存铁可用至生后四个月)。
医学课件园中山一院罗学群706050病程:
急性起病多是溶血性贫40302010血总论:
小儿贫血性疾病贫血的诊断病史医学课件园中山一院罗学群706050403020喂养史:
添加辅食不合理10出现缺铁性贫血等营养性贫血。
小儿贫血性疾病贫血的诊断病史医学课件园中山一院罗学群70605010过去史:
消化性溃疡导致缺铁403020氯霉素与再障等家族史:
如地中海贫血有家族史总论:
小儿贫血性疾病贫血的诊断病史医学课件园中山一院罗学群706050总论:
小儿贫血性疾病贫血的诊断体格检查:
皮肤粘膜苍白生长发育:
地中海贫血有特殊的外貌40302010皮肤粘膜:
皮肤粘膜出血可能是再障、白血病肝脾淋巴结:
5-7岁以下的儿童贫血常有肿大,但脾过大常提示地贫等溶血性贫血,三者均明显肿大要注意白血病。
医学课件园中山一院罗学群总论:
小儿贫血性疾病贫血的诊断实验室检查血象:
706050网织红细10血小板三系减少注意再障,有幼稚白细胞注意白血病,可作骨髓检查确诊。
医学课件园中山一院罗学群70605040302010单纯红系减少时红细胞形态是小细胞低色素性,可能是缺铁性或地中海贫血大细胞性贫血提示叶酸、VitB12缺乏网织红细胞增高可能是溶血性贫血。
小儿贫血性疾病贫血的诊断实验室检查医学课件园中山一院罗学群总论:
小儿贫血性疾病贫血的诊断实验室检查特殊检查706050及铁蛋白10自身免疫性溶血性贫血做抗人球蛋白试验医学课件园中山一院罗学群10总论:
小儿贫血性疾病治疗原则1.去除病因:
营养性贫血要纠正不正确的喂养。
2.一般治疗:
防感染。
706050物治疗,VitB12。
4.输血:
长期慢性贫血、代偿功能好可不必输血,急性贫血或慢性贫血失代偿要输血,10ml/Kg.次,慢性重度贫血合并心衰,输血要慢,量要少。
5.治疗并发症:
贫血容易合并感染,要同时治疗医学课件园中山一院罗学群10贫血各论原红细胞幼红细胞706050403020成熟红细胞医学课件园中山一院罗学群7010血红蛋白合成障碍:
小细胞低色素性贫血贫血各论胞浆合成(血红蛋白)血红蛋白:
珠蛋白、原卟啉、Fe6050403020医学课件园中山一院罗学群叶酸四氢叶酸706050贫血各论胞核分裂VitB12403020DNA10胞核分裂障碍导致:
巨幼红细胞性贫血医学课件园中山一院罗学群贫血各论溶血性贫血(如G6PD缺乏症):
正细胞正色素性贫血70605040302010医学课件园营养性巨幼细胞贫血20中山一院罗学群706050403010地中海贫血G-6-PD缺乏溶血性贫血贫血各论总论营养性缺铁性贫血医学课件园中山一院罗学群贫血各论:
营养性缺铁性贫血IronDeficiencyAnemia人体含铁量:
育龄妇女35mg/kg706050新生儿75mg/kg10一个50kg的成年男性含铁量约2.5g。
医学课件园中山一院罗学群706050贫血各论:
营养性缺铁性贫血人体铁的分布储存铁(30%)储存铁(30%)含铁血黄素铁蛋白40302010含铁酶(0.2%)血红蛋白(70%)医学课件园中山一院罗学群10食物中的铁衰老红细胞破坏释放的铁小肠粘膜吸收706050小肠粘膜细胞中储存4030进20血循环入(Fe+去铁蛋白铁蛋白)(Fe+转铁蛋白)细胞脱落铁排泄汗、尿、胆汁、月经骨髓、肝、脾、肌肉合成血红蛋白、肌红蛋白或含铁酶,或以铁蛋白、含铁血黄素的形式储存贫血各论:
营养性缺铁性贫血铁的来源、吸收、运转、储存、利用、排泄和需要量:
医学课件园中山一院罗学群婴儿:
0.5-1.5mg婴儿和儿童由于生长快、血容量不断增加,按体重折算需铁较多。
贫血各论:
营养性缺铁性贫血每日排铁量约1mg(月经除外)每日铁的需要量:
成年男性:
0.5-1mg706050青春期少女:
1.5-2mg403020儿童:
0.4-1mg10医学课件园中山一院罗学群母体胎儿新生儿及四个月婴儿的需要铁主动转运胎盘70605040302010母体严重缺铁时会影响供给,使胎儿缺铁。
早产儿易缺铁四个月后储存铁消耗,如不正确添加辅食,
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 中山 医科大学 儿科学 小儿 贫血 anemia
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)