尿沉渣图谱第二册Word格式文档下载.docx
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下图A.未着色的小圆上皮细胞。
B.白细胞
底层移行上皮细胞群
中层移行上皮(常呈梨形‘纺锤形或带尾.形,故又名尾形上皮细胞。
核较大,呈圆或椭圆形)
尾形上皮:
A.未染色的尾形上皮细胞,B.鳞状上皮细胞,C.白细胞
移行上皮细胞(transitionalepithelium):
涂片中表层细胞体积大,呈扁圆形或多边形,胞膜光滑,可见双核或多核,大小相当于鳞状上皮表层细胞,又称伞细胞或盖细胞。
胞核圆形或卵圆形,染色质呈细颗粒状,分布均匀,核仁不明显,底层细胞为圆形或多边形,核居中位,染色质较致密,中层细胞介于前者之间,铲圆形或倒梨形,也可呈多边形,梭形。
由于尿液渗透压的变化,尿液中脱落的移行上皮细胞常有不同程度的变形。
正常时少见,有多种形态,如呈尾状称尾状上皮,含有一个圆形或椭圆的核,胞质多而核小,在肾盂、输尿管或膀胱颈部炎症时可成片脱落,但其形态随脱落部位而稍有区别。
正常人尿中可有少量脱落的上皮细胞。
尿液中上皮细胞明显增多,提示该细胞脱落部位有病变。
移行上皮细胞来自于肾盂、输尿管、膀胱和尿道近膀胱段等处的移行上皮细胞脱落。
1、表层移行上皮细胞:
膀胱炎时可成片脱落。
中层移行上皮细胞(肾盂上皮细胞):
这种细胞多来自于输尿管及膀胱颈部。
肾小管上皮(由多个肾小管上皮细胞组成,形似管型)
线索细胞(鳞状上皮细胞胞浆内可见较多细菌,细胞膜因细菌破坏而出现“齿痕”)
肾小管上皮细胞管型(管型周围可见肾小管上皮细胞)
(未染色〕退行性肾小管上皮细胞管型
蜡样管型:
形似透明管型,质地均一较厚,不含颗粒,色较灰暗或带浅黄色,边缘常有切痕,末端常不整齐,呈折断或扭曲状。
由颗粒管型或由发生淀粉样变性的上皮细胞溶解,脱水后逐渐形成。
质地均一,边缘有切痕,两端呈折断状
A.成熟期蜡样瞥型。
B.幼稚期蜡样管型,质地均一,边缘平整,无切痕。
C.纤维丝
由集合管或乳头管而来,宽达50um以上,是一般管型宽的2一6倍
A。
蜡样管型。
B.颗粒管型
A.蜡样管型,B.颗粒管型
脂肪管型:
基质中嵌入脂肪滴大小不等,折光性强,为肾上皮细胞脂肪变性的产物。
苏丹III染色,管型内可见大小不等的橙红色脂肪球。
(原图见戚其学等主编《实用尿沉渣图谱》181页270图)
结晶:
木楔形尿酸结晶〔未染色〕花朵形尿酸结晶
(未染色)花朵形尿酸结晶尿酸结晶
不规则尿酸结晶尿酸结晶(I期)形似杠铃
尿酸结晶〔II期)形似砝码尿酸结晶(III期)形似车轮
方砖形尿酸结晶
非晶型尿酸盐结晶:
(pH为5.0)呈细碎的无定形小颗救,加热后消失
(未染色〕正八面体草酸钙结晶:
为折光性强的八面体。
二条对角线在中间交叉。
大小不一。
折光牲强,边缘较厚
〔未染色〕椭圆形草酸钙结晶,形似红细胞花瓣形草酸钙结晶
哑铃形草酸钙结晶多面体形草酸钙结晶
圆形草酸钙结晶不规则形草酸钙结晶
(未染色)四面体草酸钙结晶(未染色〕草酸钙结晶类管型
硫酸铵镁结晶(即三联磷酸盐结晶):
在碱性尿液或含氨较多的中性或弱酸性尿液中沉淀析出。
呈白色的洋信封状、方柱状或羽毛状,有很强的折光性。
A.方柱状磷酸铵镁结晶B.八而体形磷酸铵镁结晶A.未成形羽毛片状磷酸铵镁结晶,B.方柱状磷酸铵镁结晶,C.细菌
花簇形磷酸铵镁结晶
非晶型磷酸盐结晶(pH为8.0),呈细碎的无定形小颗粒,加酸即消失。
右图为(未染色)非晶型磷酸盐结晶
(未染色〕胱氨酸结晶,为无色,六角形的薄片。
(未染色)胱氨酸结晶,结晶中央有残缺的窟窿。
胆固醇结晶:
为方形缺角的无色薄片,常浮于尿表面,正常尿少见,名出现于膀胱炎.肾孟肾炎或乳糜尿中。
(未染色)胆固醇结晶
其他:
花粉:
形似肝吸虫虫卵。
橘黄色.来自外界污染。
花粉
A.脂肪球,圆形.淡黄色.边缘有折光。
B.红细胞
真菌孢子,B.杆菌
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