重庆市预拌商品砂浆生产企业生产供应能力认定申请表Word下载.docx
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重庆市预拌商品砂浆生产企业生产供应能力认定申请表Word下载.docx
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三、本表第一至六部分由预拌商品砂浆生产企业填写。
预拌商品砂浆生产企业应如实逐项填写,不得有空项。
如无内容填写应在该项填空处用“无”表示。
四、本表数字均使用阿拉伯数字;
除万元保留一位小数外,其余均为整数。
五、本表在填写时如需加页,一律使用A4(210×
297mm)型纸。
六、本表须附有关附件材料。
附件材料按“法人营业执照、原资格证书原件、预拌商品砂浆生产企业章程、资金证明或营业场所证明文件,法定代表人、技术负责人、实验室负责人的任职文件、职称证书和身份证,工程技术和经济管理人员资格证书、职称证书和人事关系证明材料;
预拌商品砂浆生产企业技术管理制度或质量文件;
主要生产物流设备的文字及图片资料(名称、数量、性能、技术指标、检定证书等)。
预拌商品砂浆生产企业法定代表人声明
本人张三(法定代表人)xxxxxxxxxxxxxxxxxx(身份证号码)郑重声明,本单位此次填报的《重庆市商品砂浆生产企业生产供应能力认定申请表》及附件材料的全部数据、内容是真实的,同样我在此所做的声明也是真实有效的。
我知道虚假声明与资料是严重的违法行为,此次认定申请提供的资料如有虚假,本单位愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。
法定代表人:
(签字)张三(公章)
年月日
一、预拌商品砂浆生产企业基本情况
生产企业名称
重庆xx预拌砂浆有限公司
详细地址
重庆市xx
邮编
单位性质
私有
联系电话
xxxxxxx
法人名称
xx
xxxxx
注册资金总值(万元)
xxxx
固定资产总值(万元)
xxxxxx
营业执照证号
xxxxxxxx
生产场地总面积(m2)
企业负责人情况
姓名
年龄
职务
职称
所学专业
从事相关工程年限
xxx
人员情况
总数(人)
其中
固定职工(人)
外聘人员(人)
高工(人)
工程师(人)
助工(人)
技术员(人)
单位简介
二、预拌商品砂浆生产企业法人代表
姓名
性别
出生年月
像片
职务
职称
最高学历
何时/何校/何专业毕业
工作年限
工
作
简
历
本人签字:
2016年10月10日
三、预拌商品砂浆生产企业技术负责人
四、预拌商品砂浆生产企业实验室负责人
五、预拌商品砂浆生产企业技术经济人员一览表
序号
身份证号码
毕业时间
/院校
学历
相关工作年限
专业
注:
本名单可复制加页。
六、预拌商品砂浆生产企业主要生产物流设备一览表
设备名称
规格型号
数量
备注
七、各级建委初审及审批意见
区县(自治县)建委初审意见:
(盖章)
专家组意见:
专家组负责人:
(签字)
市建委审批意见:
(盖章)
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