低血糖症试题Word文档下载推荐.docx

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B.胰岛素

C.胰岛素原

D.表皮生长激素

E.胰岛素生长因子

E

4、女性，46岁，反复发作心悸、出汗、饥饿感伴双下肢软弱无力，进食后症状缓解。

如进行48~72小时饥饿试验时，有低血糖症状或血糖为多少时可终止试验（）

A.<

3.4mmol/L

B.<

3.3mmol/L

C.<

3.2mmol/L

D.<

3.1mmol/L

E.<

3.0mmol/L

5、女性，46岁，反复发作心悸、出汗、饥饿感伴双下肢软弱无力，进食后症状缓解。

低血糖发作时同时测葡萄糖、胰岛素及C肽水平，血浆胰岛素、C肽和胰岛素原水平仍偏高，则诊断为（）

B.餐后低血糖

C.抗胰岛素缺乏

D.腺垂体功能减退

E.功能性低血糖

A

6、男性，38岁，患乙型病毒性肝炎20年，近来经常感恶心呕吐、心悸、出汗，化验ALT1000U/L，发作时空腹血糖为3.0mmol/L。

治疗哪项不正确（）

A.补充葡萄糖

B.保肝治疗

C.皮下注射胰高血糖素

D.口服糖水及含糖食物

E.严重者静推50%葡萄糖

C

7、女性，40岁，反复出现中餐前心悸半年，进餐后缓解糖尿病时血糖升高的机制有（）

A.组织对葡萄糖的利用增加

B.胃肠道对葡萄糖吸收增加

C.糖原分解代谢加速

D.糖原合成增加

E.外周组织摄取葡萄糖增加

8、女性，40岁，反复出现中餐前心悸半年，进餐后缓解下述不是正常人对血糖下降反应的是（）

A.升糖激素分泌增加

B.糖原合成增加

C.胰岛素分泌减少或完全抑制

D.下丘脑-肾上腺素能神经兴奋反应

E.认知障碍

B

9、男性，35岁，反复出现清晨不易唤醒3年，饮糖水后可缓解鉴别特发性功能性低血糖症与胰岛素瘤的是（）

A.胰岛素释放指数升高

B.饥饿试验（-）

C.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降

D.空腹低血糖伴肝功异常

E.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟

10、女性，40岁，反复出现中餐前心悸半年，进餐后缓解初步诊断（）

A.肝硬化

B.胰岛素瘤

C.糖原累积病

D.腺垂体功能减退症

E.早期2型糖尿病

11、女性，33岁，近2年来反复出现清晨不易唤醒，饮糖水后可缓解，且发作逐渐频繁如果血气分析报告pH7．30，首先应检查的是（）

A.甲状旁腺素

B.尿酸化功能

C.肝功能

D.甲状腺功能

E.免疫功能

12、女性，33岁，近2年来反复出现清晨不易唤醒，饮糖水后可缓解，且发作逐渐频繁其最可能的诊断为（）

A.肝癌晚期

E.肝硬化

13、男性，40岁。

近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感，发作严重时出冷汗，多在餐前及凌晨发生，进餐后好转。

平时多睡，体重增加。

胸片、腹部及胰腺CT扫描未见肿瘤证据，你认为还应该选择下列哪项检查进一步提供诊断的依据（）

A.空腹T3、T4水平

B.糖耐量试验

C.胰岛素释放指数

D.血浆胰岛素水平

E.胰岛素释放试验

14、男性，40岁。

患者住院期间在1次洗澡后明显乏力，嗜睡渐入浅昏迷。

脉搏120次／分，律齐。

综合前几项检查，考虑本例最可能的诊断是（）

A.低血糖

B.脑血管意外

C.胰岛细胞瘤可能

D.心肌梗死

E.心律失常、心衰

15、男性，40岁。

如果上述各项检查均无肯定的阳性发现，应进一步做下列哪项检查（）

A.胰岛素激发试验

B.饥饿试验

C.皮质醇刺激试验

D.生长激素耐受试验

E.胰高血糖素试验

16、男性，40岁。

在鉴别诊断中，可以完全排除下列哪一种疾病（）

A.肝病所致的低血糖

B.胰腺外恶性肿瘤

C.肾上腺皮质功能减退

D.垂体前叶功能减退

E.库欣综合征

17、男性，40岁。

下列哪项检查对诊断最有帮助（）

A.心电图

B.电解质

C.发作时血糖

D.脑CT

E.发作时尿糖

18、低血糖症的典型表现为Wipple三联征是（）

A.有低血糖的症状和体征

B.血糖小于2.5mmol／L（45mg／dl）

C.服糖后症状很快减轻或消失

D.血糖小于3.3mmol／L（60mg／dl）

E.血糖小于1.1mmol／L（20mg／dl）

A,B,C

19、下列关于低血糖症的说法正确的是（）

A.表现为脑功能障碍为主的，易误诊

B.低血糖的症状常为非特异性表现

C.低血糖症常由药物引起

D.对于低血糖的患者应详细问病史、全面体检等

E.通常以交感神经兴奋症状为主

A,B,C,D,E

20、关于胰升糖素试验，以下说法正确的是（）

A.此试验可全部呈现阳性

B.血浆胰岛素水平>

700ρmol／L提示胰岛素瘤

C.共进行6次

D.静脉推注1mg胰升糖素

E.每5分钟测血浆胰岛素水平

D,E

21、关于48～72小时饥饿测验，以下说法正确的是（）

A.若血糖≤3.3mmol／L，应将取血标本改为1～2小时一次

B.应在严密观察下进行

C.开始及6小时测血糖、胰岛素等

D.饥饿试验期患者应禁止活动

E.饥饿试验期可饮不含糖和热卡的饮料

A,B,C,E

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22、对于一个胰岛素瘤患者，以下说法正确的是（）

A.血浆胰岛素原比总胰岛素值应大于20％

B.C-肽偏高

C.血浆胰岛素偏高

D.胰岛素原水平偏高

E.胰岛素分泌降低

A,B,C,D

23、为证实低血糖患者有无胰岛素和C-肽分泌过多，应同时测定（）

A.T3T4

B.血浆葡萄糖

C.C-肽水平

D.胰岛素

E.血常规

B,C,D

24、评价低血糖症的实验室检查有（）

A.48～72小时饥饿测试

B.血浆胰岛素测定

C.胰升糖素兴奋试验

D.甲状腺素检查

E.脑垂体检查

25、确定低血糖症可依据的三联征是（）

A.发作时血糖低于3.Ommol／L

B.低血糖症状

C.供糖后低血糖症状迅速缓解

D.心电图T波的改变

E.头颅CT的明显异常

26、长期住院患者易出现低血糖症的原因是（）

A.心情郁闷

B.感染

C.败血症

D.对药物耐受性差

E.营养不良

B,C,D,E

27、反应性低血糖症包括（）

A.功能性低血糖症

B.食饵性低血糖症

C.胃肠术后低血糖症

D.慢性肾衰竭低血糖症

E.剧烈运动低血糖症

28、内分泌性的空腹低血糖症多由于（）

A.胰岛外肿瘤

B.抗胰岛素激素缺乏

C.胰岛增生

D.胰岛素或胰岛素因子过多

E.腺垂体功能减退症

29、关于2型糖尿病患者发生低血糖的说法，正确的是（）

A.胰岛素绝对缺乏

B.有胰岛素和胰升血糖分泌反应

C.严重反复的低血糖发作

D.可有低血糖后高血糖应答

E.严重低血糖相对少见

B,D,E

30、低血糖的分类方法有（）

A.按发病机制分类

B.根据外表状态分类

C.根据发生时间、促发因素分类

D.根据临床表现分类

E.按病因分类

31、1型糖尿病患者发生低血糖是因为（）

A.没有肾上腺素分泌

B.胰岛素绝对缺乏

C.肾上腺素分泌降低

D.肾上腺素分泌增加

E.胰升糖素反应减低

A,B,D,E

32、以下哪些改变保证脑细胞对葡萄糖的利用（）

A.生长激素分泌增加

B.交感神经兴奋

C.肾上腺髓质兴奋

D.皮质醇分泌增加

E.肾上腺髓质抑制

33、血糖降低到一定水平，使神经一内分泌一体液中葡萄糖底物发生防御和适应性改变，使血糖升高的改变（）

A.胰岛素分泌增加

B.胰岛素分泌减少

C.肝糖产生增加

D.胰升糖素分泌减少

E.肝糖自身调节增强

B,C,E

34、低血糖的促发因素有（）

A.饥饿

B.肝糖产生减少

C.吸收不良

D.营养缺乏

E.肝肾损害

35、下述哪项与低血糖的严重程度无关（）

A.血糖下降的速度

B.病人的性别

C.血糖降低的绝对程度

D.低血糖的持续时间

E.机体对低血糖的反应性

36、在防治低血糖症时，以下说法正确的是（）

A.纠正导致低血糖症的各种潜在因素

B.以上都正确

C.少饮酒

D.解除神经缺糖症状

E.加强合理用药

37、诊断胰岛素瘤的依据是（）

A.血糖2.6mmol／L

B.胰岛素37ρmol／L

C.C-肽320ρmol／L

D.胰岛素原24ρmol／L

E.以上都支持诊断

38、不属于低血糖症状的是（）

A.便频

B.皮肤多汗

C.饥饿感

D.手颤

E.心率加快

39、低血糖症