口腔解剖生理学复习重点Word格式.docx
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4)磨牙:
牙冠大,面大,有4〜5个牙尖,结构比较复杂,功能是捣碎、磨细食物。
牙根一般2〜3个根
(二)牙的萌出及牙位记录方法
1.牙的萌出
(1)牙萌出的生理特点
1)时间与顺序:
2)左右对称萌出:
3)下颌早于上颌:
。
(2)最早、最晚萌出的乳恒牙
1)最早萌出的乳牙:
下颌乳中切牙。
2)最晚萌出的乳牙:
上颌第二乳磨牙。
3)最早萌出的恒牙:
下颌第一磨牙。
4)最晚萌出的恒牙:
上颌第三磨牙
(3)牙萌出的顺序
1)乳牙萌出顺序:
乳中切牙、乳侧切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙。
2)恒牙萌出顺序:
上颌多为:
第一磨牙、中切牙、侧切牙、第一前磨牙、尖牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙;
下颌多为:
第一磨牙、中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙。
上述为乳恒牙正常萌出的大致顺序,不同个体可能有差异。
三、牙体外形及生理意义
(一)恒牙外形
1.上颌中切牙是切牙中体积最大的。
(1)唇面:
在切缘l/3处可见两条浅的纵行发育沟。
新萌出时切缘可见3个切缘结节。
外形高点在颈l/3处。
(2)舌面t:
(3)近中面:
接触区在切1/3靠近切角。
(4)远中面:
接触区在切l/3离切角稍远。
(6)牙根:
近颈部的横断面呈圆三角形,根尖较直或略偏远中
2.上颌尖牙(maxillarycanine)牙根最长的牙。
似圆五边形。
近、远中斜缘在牙尖顶处的交角约呈直角。
唇轴嵴明显,由尖牙的顶端伸延至颈l/3处,将唇面分为两个斜面。
唇轴嵴两侧各有一条发育沟。
外形高点在中i/3与颈l/3交界处。
(2)舌面:
较唇面稍小,远中边缘嵴比近中边缘嵴短而突,颈缘较小。
远中牙尖嵴比近中牙尖嵴略长,舌隆突显著。
舌轴嵴明显,将舌窝分成近中舌窝和远中舌窝。
(3)邻面:
似三角形。
(4)牙尖:
近中牙尖嵴短,远中牙尖嵴长,牙尖顶偏近中。
(5)牙根:
根尖略向远中弯曲。
根长约为冠长的两倍。
3.上颌第一前磨牙(maxillartfirstpremolar)(双尖牙)是前磨牙中体积最大的,整个牙冠呈立方形。
(1)颊面:
颊尖略偏远中。
颊轴嵴两侧可见发育沟各一条,外形高点在颊颈嵴处。
小于颊面,似卵圆形,光滑而圆突。
舌尖较颊尖短小,偏近中。
外形高点在舌面中1/3处。
呈四边形,颈部最宽。
近中面近颈部凹陷,有近中沟。
远中面较突,颈部平坦。
近远中接触区均靠缘偏颊侧。
(4)面:
外形似六边形。
颊缘宽于舌缘,远中边缘嵴长于近中边缘嵴。
有颊、舌两尖,颊尖长大、舌尖较短小。
中央凹陷成窝,称为中央窝。
窝底有近远中走向中央沟,止于近、远中点隙;
再分出近、远中沟,近中沟越过近中缘至近中面,远中沟止于远中边缘嵴。
扁根,多在牙根中部或根尖1/3处分叉为颊舌两根。
颊根较长,舌根较短,根尖偏远中。
颈缘下至根分叉处有沟状凹陷,远中面的沟较近中面的深。
4.上颌第一磨牙(maxillaryfirstmolar)6岁左右即萌出,故称为六龄牙,是上颌牙中体积最大的。
略呈梯形,缘长于颈缘。
有两个颊尖,近中颊尖略宽于远中颊尖,两尖之间有颊沟通过,颊沟的末端形成点隙。
外形高点在颈1/3处。
大小与颊面相近或稍小,外形高点在舌面的中1/3处。
有两个舌尖,近中舌尖宽于远中舌尖。
远中舌沟由两舌尖之间延续到舌面的1/2处。
近中舌尖的舌侧有时可见第五牙尖。
约为四边形,颊舌厚度大于颈高度。
外形高点在l/3处。
近中接触区靠缘偏颊侧。
远中面不如近中面规则,稍小,远中接触区靠缘中1/3处。
呈斜方形,近中颊角与远中舌角为锐角。
有四个牙尖:
近中颊尖、远中颊尖、近中舌尖和远中舌尖。
颊侧牙尖锐利,舌侧牙尖较钝。
近中颊尖略大于远中颊尖;
近中舌尖最大,是上颌磨牙的主要功能尖;
远中舌尖最小。
面中央凹陷成窝。
远中颊尖三角嵴与近中舌尖三角嵴在面中央相连,形成斜嵴。
斜嵴为上颌第一磨牙的解剖特征。
由斜嵴将窝分为近、远中窝,近中窝较大,又称中央窝。
有三条发育沟:
颊沟、近中沟和远中舌沟。
远中舌沟一端至远中边缘嵴内,另一端经两舌尖之间越过舌袷边缘嵴至舌面。
由三根组成:
近中颊根、远中颊根和舌根。
两颊根间分叉度较小,颊根与舌根间分叉度较大,远中颊根短小,舌根最大。
5.下颌第一磨牙(mandibularfirstmolar)与上颌第一磨牙一样,称为六龄牙,是下颌牙中体积最大的。
约呈梯形,近远中径大于颈径。
缘长于颈缘,近中缘直,远中缘突。
缘可见三个牙尖,即近中颊尖、远中颊尖和远中尖。
有颊沟和远中颊沟通过牙尖之间,颊沟的末端形成点隙。
外形高点在颈1/3。
呈梯形,小于颊面且稍圆突。
缘可见近中舌尖和远中舌尖,有舌沟从两舌尖之间越过。
外形高点在中1/3处。
约呈四边形,近中面的颊颈角及舌角为锐角;
近、远中面的接触区均在近缘偏颊侧。
略呈长方形,近远中径大于颊舌径,颊缘长于舌缘;
近中缘较直,远中缘短而突。
可见五个牙尖:
近中颊尖、远中颊尖、远中尖、近中舌尖和远中舌尖,远中尖最小。
颊侧牙尖短而网,舌侧牙尖长而锐。
可见中央窝和近中窝。
有三个点隙:
中央点隙、近中点隙和远中点隙。
有五条发育沟:
颊沟、远中颊沟、舌沟、近中沟和远中沟。
为扁而厚的双根,根干短。
牙根未分叉的部分称根干或根柱。
近中根比远中根稍大,根尖弯向远中。
远中根有时又分为颊、舌两根,此型约占22%。
6.上颌侧切牙(maxillarylateralincisor):
外形基本与上颌中切牙相似,特点是体积稍小,形态窄而长。
与上颌中切牙形态的主要区别:
1)唇面窄小而圆突,近中切角为锐角,远中切角呈圆弧形,发育沟不如上颌中切牙明显。
2)舌面的边缘嵴比中切牙明显,舌窝窄而深,有时有沟越过舌隆突的远中并延续到根面。
3)邻面的近、远中接触区均在切1/3,比中切牙距切角远。
4)牙根细而稍长,根长大于冠长,牙根近颈部的横断面呈卵圆形。
7.下颌中切牙(mandibularcentralincisor):
是全口牙中体积最小的,牙冠宽度约为上颌中切牙的2/3。
1)唇面近中缘与远中缘基本对称,近中切角与远中切角大体相等,离体后难以区分左右。
2)舌窝及暗不明显。
3)近、远中面的接触区均靠近切角,两面了角形大小相等。
4)牙根近颈部的横断面呈葫芦形。
根远中面的长形凹陷比近中面略深,可作左右鉴别。
8.下颌侧切牙(mandibularlateralincisor):
与下颌中切牙形态相似,其特点为:
1)牙冠比中切牙稍宽,切缘略向远中倾斜,近中切角锐,远中切角圆钝。
2)近中邻面平大,接触区近切角,远中邻面小而突,接触区稍离切角。
3)牙根形扁,较下颌中切才稍长,根尖偏远中。
9.下颌尖牙(mandibularcanine):
与上颌尖牙相比,有以下特点:
1)下颌尖牙比上颌尖牙窄而薄,牙体显得细长。
2)唇面近中缘长,基本与牙体长轴平行;
近中牙尖嵴约占唇面宽度的1/3,远中牙尖嵴约占2/3。
两牙尖嵴的交角大于90°
;
发育沟不如上颌尖牙明显。
3)舌轴嵴边缘嵴及窝沟均不如上颌尖牙明显。
4)唇面观察,下颌尖牙冠与根的近中缘呈直线相延续;
邻面观察,冠与根的唇缘呈弧形相连。
5)下颌尖牙牙根细长,颈横剖面成扁圆形。
10.上颌第二前磨牙(maxillarysecondpremolar):
与上颌第一前磨牙比较,有以下特点:
1)颊面颈部比上颌第一前磨牙者宽,颊尖圆钝,发育沟不明显,颊轴嵴圆钝。
2)面颊缘宽度与舌缘相近,颊、舌两尖均偏向近中,两尖大小相似。
近中,面无近中沟。
中央窝浅,中央沟短,近远中两点隙相距较近。
3)上颌第二前磨牙牙根多为扁形单根,根尖钝而弯,多不分叉。
11.下颌第一前磨牙(mandibularfirstpremolar):
是前磨牙中体积最小的。
与上颌前磨牙比较,有以下特点:
1)颈部明显缩小,颊颈嵴突起明显,外形高点位于颈l/3处。
2)舌面短小,仅及颊面的l/2。
3)近、远中面接触区均靠缘偏颊侧。
4)面呈卵圆形,颊尖长大而舌尖很小,两尖均偏向近中。
颊尖三角嵴与舌尖三角嵴相连成横嵴,将面分为较小的近中窝和较大的远中窝。
5)牙根为扁形绌长单根,根尖略偏远中。
12.下颌第二前磨牙(mandibularsecondpremolar):
牙冠呈方圆形,其长度、宽度和厚度儿乎相等。
分为二尖型和三尖型。
1)颊面颈部较宽,颊轴嵴较圆。
2)舌面与颊面大小相等。
二尖型者可见一个舌尖。
三尖型者可见两个舌尖,近中舌尖大,远中舌尖小,两尖之间有舌沟,舌面较颊面大。
3)近远中接触区均靠近缘偏颊侧。
4)颊尖与舌尖高度相近,面发育沟大致有三种形态:
H型、U型、Y型。
二尖型的发育沟多为H型和U型,三尖型多为Y型。
12.上颌第二磨牙(maxillarysecondmolar):
体积稍小于第一磨牙。
1)近远中宽度较窄,远中颊尖明显减小,近中颊轴嵴比远中颊轴嵴突出。
2)远中舌尖更小,近中舌尖占舌面的大部分,极少有第五牙尖。
3)近中面大于远中面。
4)面斜嵴不如第一磨牙明显。
5)牙根数与第一磨牙相同,但三个牙根分叉度较小,且向远中偏斜。
少数牙根愈合成两根。
13.下颌第二磨牙(mandibularsecondmolar)。
1)面呈方圆形,有四个牙尖和四条发育沟,使整个咬合而看上去呈“田”字形,无远中尖。
少数五尖形与下颌第一磨牙相似。
2)两根皆偏远中,根分叉度小于下颌第一磨牙。
少数可分为三根。
14.第三磨牙thirdmolar:
上下颌第三磨牙的形态、体积和位置均可能发生变异。
其共同特点为:
面副沟多,牙尖、边缘嵴不明显。
牙根常融合为单根,但临床也可见有牙根数目和形态变异很大者。
1、上颌切牙与下颌切牙区别:
(1)上颌切牙的牙冠宽大,唇面发育沟明显;
下颌切牙的牙冠窄小,发育沟
不明显
(2)上颌切牙的舌面边缘嵴明显,舌窝较深;
下颌切牙的舌面无明显边缘嵴,
舌窝较浅
(3)侧面观,上颌切牙的
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