最新 临床各科室常见病医嘱摘抄Word下载.docx
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胸片
血尿便常规
血沉
血钾钠氯
血二氧化碳结合力+尿素氮
血糖
2、肺部感染(发热、体质差)
半流食
氧氟沙星100ml(或环丙沙星)
0.9%盐水200ml
菌必治2.0(或舒普深2.0)
氨茶碱0.25(或喘定0.25)
静点,1/日.
血气分析
痰培养
心电图
5%葡萄糖300ml
穿琥宁400-800mg(或清开灵40ml)
脂肪乳500ml
静点
0.9%盐水50ml
蓉生静丙2.5g
3、肺脓肿(右侧)
0.9%盐水300ml
菌必治2.0(或氧派嗪青霉素4.0)
灭滴灵250ml
0.9%盐水300ml
丁氨卡那霉素0.4
5%葡萄糖500ml
穿琥宁800mg
胸片(正位)
痰培养+药敏
4、右侧结核性胸膜炎伴胸腔积液
利福平0.45,3/日,口服.
乙胺丁醇0.75,1/日,口服.
肝泰乐0.1,3/日,口服.
链霉素0.75,1/日,口服.
强的松5mg,3/日,口服(1周后改5mg,2/日,口服)
雷米封0.4
链霉素皮试
肝功能
二对半
(第二日)
胸穿一次
胸水常规+分类检查
胸水离心沉淀找抗酸杆菌
胸水病理找癌细胞
5、右侧气胸
健康咨询,每周3次
高频通气
青霉素800万u(9日后改舒他西林1.5)
6、发热原因待查(斑疹伤寒)
流食
四环素0.5,4/日,口服.
先锋霉素5.0
(或5%葡萄糖500ml
红霉素0.5
6-5425mg
静点,1/日)
(或5%葡萄糖500ml
鱼腥草40ml
10%葡萄糖500ml
维生素C2.0
维生素B60.2
10%氯化钾1.0
静滴,1/日.
先锋霉素皮试
抗链"
o"
、类风湿因子
肥达氏反应、外裴氏反应
血培养+药敏
(注:
外裴氏反应回报ox191:
160考虑为斑疹伤寒)
7、慢支继发感染
肺心病心衰(心功能3级)
肺气肿
低盐饮食
病危通知
重症记录
蛇胆川贝胶囊2粒,3/日,口服.
环丙沙星100ml
0.9%盐水100-200ml
菌必治1.0-2.0
喘定0.25
硝酸甘油5mg
8滴/分,静点,1/日.
痰培养(2周后发现霉菌感染,给氟康唑0.15,1/日,口服.)
西地兰0.2mg,入壶.
速尿20mg,入壶.
口腔分泌物涂片找霉菌(回报为酵母样真菌)
病情变化:
情况一:
治疗中出现意识不清,呼吸表浅.考虑为"
呼衰"
可拉明1.125(3支)
洛贝林9mg(3支)
8滴/分,静点.
情况二:
血钾钠氯回报结果为:
K3.5mmol/L,Na124mmol/L,Cl88mmol/L.
0.9%盐水500ml
缓慢静点.
情况三:
血压降至"
0"
mmHg
10%葡萄糖300-500ml
多巴胺40-100mg
可拉明1.875(5支)(或阿拉明45mg)
开始8滴/分,静点.后根据血压调整滴数.
多巴胺100mg+5%葡萄糖500ml中,以5vg/kg/min静点(24滴/分),若提高滴速达20vg/kg/min,仍不能维持适应血压,可考虑与其他药物联用,因大剂量时可使呼吸加速,诱发心律失常)
消化系统疾病(内一科)
1、十二指肠溃疡
软食
奥美拉唑(洛赛克)20mg,1/日,口服.
胶体果胶铋0.1,3/日,口服.
甲硝唑0.23/日,口服.
益萨林2.0
静点,1/日.
10%葡萄糖200ml
雷尼替丁150mg
血尿便常规+潜血
血二氧化碳结合力+尿素
胃镜
2、肝硬化失代偿期(并上消化道出血,失血性休克)
脾切除术后
内科消化系统疾病护理常规
1级护理
暂禁食(10日后改流食)
卧床休息
0.9%盐水20ml
凝血酶1000u
Q8h口服.(后改Q12h)
益萨林2.0(或0.9%盐水300ml+舒他西林3.0)
垂体后叶素20u(2支)
8滴/分,静点.1/日(较重时维持)
10%葡萄糖100-500ml
静点,1-2/日.
维生素C3.0
706代血浆500ml
静滴.
5%葡萄糖500
善得定0.3mg
8滴/分,静滴.
输同型血200ml
苯海拉明20mg
输血前20分钟肌注.
备同型血200ml
急查血常规
尿常规
便常规+潜血
垂体后叶素20u血气分析
总胆红素、直接胆红素
肝胆脾B超
胃复安10mg,肌注.
垂体后叶素6u,入壶.
奥美拉唑20mg
静推,不少于5分钟.
化验血钾钠氯回报:
:
K3.27mmol/L,Na116.2mmol/L,Cl100mmol/L,给
3%盐水500ml
10%氯化钾1.5
20滴/分,静滴.
高渗盐有3%、5%、10%等制剂)
3、肝左叶原发性肝癌术后
肝癌复发
肝硬化失代偿期
乙型慢活肝
黄疸原因待查
(自备)中药治疗
舒他西林3.0
10%葡萄糖250ml
甘利欣150mg
复方氨基酸250ml
静滴,1/日
三磷酸腺苷40mg
辅酶A100u
凝血酶原时间
甲胎蛋白+癌胚抗原
肝胆脾双肾B超
5%碳酸氢钠150ml
静点.
速尿40mg,入壶.
化验:
血常规回报RBC3.70*1012/L,HGB116g/LWBC2.3*109/L,PLT45*109/L,给于成分输血:
交叉配血
输同型血小板1u
输白细胞1u
输血时用
输血前20分钟肌注
4、慢性溃疡性结肠炎
直肠癌待除外
普食(或半流食)
整肠生0.5,3/日,口服.
思密达1.5或3.0,3/日,口服.
0.9%盐水100ml
妥欣160mg
思密达3.0
氟美松5mg
灌肠,1/日(或中药灌肠)
0.9%盐水200ml(或盐水300ml+舒他西林3.0,1/日)
菌必治1.0
氢花考的松250mg
复方氨基酸250ml
血尿常规
便常规+找阿米巴滋养体
便培养+药敏
免疫球蛋白
C反应蛋白
癌胚抗原
结肠镜
化验血常规回报:
RBC2.17*1012/L,HGB71g/L,HCT24.3%,MCHC289g/L,给于成分输血:
交叉配血输洗涤红细胞1u(或输压积红霉素1u)
输血前20分钟肌注
附:
中药灌肠方剂:
黄柏15g,黄连15g,白头翁15g,紫草根15g,茜草根10g,诃子6g,罂粟壳5g,仙鹤草10g,白芨15g(男),青黛15g(男).
水煎100ml(可加利多卡因0.5)灌肠,1/日.
5、急性胆囊炎
胆维他25mg,3/日,口服.
环丙沙星100ml
静点,2/日
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