执业药师《药学专业知识一》皮肤和黏膜给药途径制剂与临床应用Word文档下载推荐.docx
- 文档编号:14893992
- 上传时间:2022-10-25
- 格式:DOCX
- 页数:15
- 大小:517.01KB
执业药师《药学专业知识一》皮肤和黏膜给药途径制剂与临床应用Word文档下载推荐.docx
《执业药师《药学专业知识一》皮肤和黏膜给药途径制剂与临床应用Word文档下载推荐.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《执业药师《药学专业知识一》皮肤和黏膜给药途径制剂与临床应用Word文档下载推荐.docx(15页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
起效慢,大面积给药有刺激性、过敏性,存在皮肤代谢、贮库作用,吸收差异较大
VS黏膜给药:
适合大分子多肽及蛋白质类药物
考点4——皮肤病剂型选择原则
急性不渗粉雾洗
软膏糊剂不能比
糜烂少糊疹膏洗
结痂先涂软膏剂
慢性增厚膏来涂
苔藓软膏和酊剂
考点5——乳膏剂基质
组成
常用品种
水相
水
油相
凡士林、植物油、液状石蜡、石蜡、蜂蜡、硬脂酸、高级脂肪醇
乳化剂
O/W:
钠皂、三乙醇胺皂类、脂肪醇硫酸(酯)钠类(十二烷基硫酸钠)、聚山梨酯
W/O:
钙皂、羊毛脂、单甘油酯、脂肪醇
油头粉面林,年轻靠发蜡
老郭心里酸,喝点高级醇
乳膏半固体,也得乳化剂
水多拿伞举,油多单养钙
考点6——软膏、乳膏特点对比
基质
优点
缺点
适用
油脂性
润滑、无刺激性;
封闭、水合、保护、软化作用强
油腻、疏水、药物释放较差、用水不易洗除
不适于:
有渗出液的皮肤损伤
水溶性
释药快、无油腻、无刺激;
能吸收组织渗出液
润滑作用差;
易失水、发霉
适于:
润湿糜烂创面(或腔道黏膜)
乳剂型
亲水亲油,有利释放穿透吸收;
可吸收创面渗出物;
易涂布、易清洗(补充)
亚急性、慢性、无渗出的皮肤病,如湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症
炎热天气/油性皮肤
寒冷季节/干性皮肤
软膏乳膏基质速记
油性润滑水合强
炎性渗出不可用
水性失水易发霉
糜烂创面不用怕
乳剂两亲吸收快
糜烂忌用水包油
考点7——凝胶剂考点
1.药物+辅料→形成凝胶(稠厚液体/半固体)→缓控释
2.多局部外用:
皮肤、腔道(鼻腔、阴道、直肠)
3.分类:
单相(水性、油性)、双相(氢氧化铝凝胶)
4.水性凝胶剂基质:
水+甘油/丙二醇+
卡波姆(卡波普)
纤维素衍生物:
MC、CMC-Na
其他:
海藻酸盐、西黄蓍胶、明胶、淀粉等
5.贮存:
避光、密闭、防冻
6.应用:
无渗出液的急慢性皮肤损害
考点8——贴剂的处方材料
骨架材料:
疏水性的聚硅氧烷与亲水性的聚乙烯醇
控释膜材料:
乙烯-醋酸乙烯共聚物、聚硅氧烷、聚丙烯拉伸微孔膜
压敏胶:
聚异丁烯类、聚丙烯酸类、硅橡胶类
背衬材料:
多层复合铝箔、苯二甲酸二乙酯、高密度聚乙烯、聚苯乙烯
防黏材料:
聚乙烯、聚苯乙烯、聚丙烯、聚碳酸酯、聚四氟乙烯
药库材料(贮库材料):
卡波姆、HPMC、PVA
QIAN贴剂材料
控释共聚硅烯膜
压力敏感硅橡胶
背衬材料聚铝箔
防黏就找聚合物
考点9——气雾剂的特点
①简洁、便携、耐用、方便、多剂量;
②比雾化器容易准备,治疗时间短,吸收迅速,无首关效应;
③良好的剂量均一性;
④气溶胶形成与病人吸入行为无关;
⑤所有MDIs操作和吸入方法相似;
⑥高压下的容物可防止病原体侵入
①若患者无法正确使用,就会造成肺部剂量较低和(或)不均一;
②通常不是呼吸触动,即使吸入技术良好,肺部沉积量通常较低;
③阀门系统对药物剂量有所限制,无法递送大剂量药物;
④大多数现有的MDIs没有剂量计数器
考点10——眼用制剂常见考点
质量要求
相关考点
pH
磷酸盐缓冲液、硼酸缓冲液、硼酸盐缓冲液
渗透压
与泪液等渗,滴眼可高渗,洗眼力求等渗
渗透压调节剂:
氯化钠、葡萄糖、硼酸、硼砂
无菌
多剂量需添加抑菌剂(三叔苯尼汞),眼内注射、插入、手术用、急用不得添加抑菌剂和抗氧剂
黏度
黏度调节剂:
MC、PEG、PVA、PVP
澄明度
眼用半固体药物中不溶性药物为极细粉
装量
半固体<5g,滴眼≤10ml,洗眼≤200ml
贮存
密封避光、多剂量包装的开启后使用不超过4周
VS:
鼻/耳用制剂
装量≤10ml或5g
多剂量包装的开启后使用不超过4周
考点11——栓剂作用特点
1.局部:
甘油栓通便、蛇黄栓治疗阴道炎
2.全身——速释
①要避免或减少肝脏首过效应!
②直肠栓剂在应用时塞入距肛门口约2cm-3cm处为宜
直肠下静脉+肛门静脉→髂内静脉(绕过肝脏)→下腔大静脉→大循环
考点12——栓剂基质
类型
品种及考点
油脂性基质
可可豆脂:
同质多晶性
半合成脂肪酸甘油酯(椰油酯、棕榈酸酯)、混合脂肪酸甘油酯
水溶性基质
PEG:
吸湿性强,对黏膜有刺激性,不宜与银盐、奎宁、乙酰水杨酸、苯佐卡因、氯碘喹啉、磺胺类等药物配伍
泊洛沙姆(poloxamer188)(pluronicF68)
聚氧乙烯(40)单硬脂酸酯类(卖泽)
甘油明胶:
不适于鞣酸类、重金属盐等与蛋白质有配伍禁忌的药物
考点13——栓剂的附加剂
①表面活性剂:
增加药物的亲水性、穿透性
②抗氧剂:
叔丁基羟基茴香醚(BHA)、2,6-二叔丁基对甲酚(BHT)、没食子酸酯类
③防腐剂
④硬化剂:
白蜡、鲸蜡醇、硬脂酸、巴西棕榈蜡
⑤增稠剂:
氢化蓖麻油、单硬脂酸甘油酯、硬脂酸铝等。
⑥吸收促进剂:
非离子型表面活性剂、脂肪酸、脂肪醇和脂肪酸酯类、尿素、水杨酸钠、苯甲酸钠、羟甲基纤维素钠、环糊精类衍生物。
QIAN不同基质大串联
可可豆脂、半合成/全合成脂肪酸甘油酯(椰油酯、棕榈酸酯、混合脂肪酸甘油酯)
甘油明胶、PEG、泊洛沙姆(普朗尼克)……
乳膏剂:
凝胶剂:
卡波姆、纤维素衍生物、海藻酸盐、西黄蓍胶、明胶、淀粉
滴丸
硬脂酸、单甘酯、氢化植物油、虫蜡、蜂蜡
PEG、甘油明胶、泊洛沙姆、硬脂酸钠……
栓剂天然才可爱
合成变酯椰棕混
甘油明胶水能溶
皮衣大哥泊普朗
油头粉面林
年轻靠发蜡
老郭心里酸
喝点高级醇
乳膏半固体
也得乳化剂
水性凝胶加甘油
纤维卡在西胶里
滴丸硬单还打蜡
水基同栓多硬钠
考点14——栓剂其他考点
①质量检查:
融变时限、重量差异、膨胀值
②在30℃以下密闭贮存、运输,避免受热、受潮
胶囊剂密封,≤30℃
考点15——气雾剂VS喷雾剂VS粉雾剂
气雾剂
喷雾剂
吸入粉雾剂
内容物
溶液、混悬液、乳液
微粉化药物+载体(乳糖)
抛射剂
有
无
药物释放方式
耐压容器
特制阀门
抛射剂喷射
手动泵压力
高压气体
超声振动
干粉吸入装置
患者主动吸入
吸入粒径
肺部3-10μm
全身1-5μm
考点16——抛射剂的种类
代表品种
特点
氢氟烷烃类
HFA-134a(四氟乙烷)
HFA-227(七氟丙烷)
新型,破坏臭氧作用小
碳氢化合物
丙烷、正丁烷、异丁烷
易燃、易爆
压缩气体
CO2、N2、NO
对容器耐压要求高
氯氟烷烃(氟里昂、CFC)
F11、F12、F114
心脏致敏、破坏臭氧,停用
QIAN抛射剂速记
不抛不放有福气
易燃易爆碳氢烷
压力太大碳氧氮
常温蒸汽压力大
考点17——气雾剂的质量要求
3无
毒性、刺激性、致敏性(抛射剂)
低沸点液体
粒径
每喷雾滴、雾粒均匀
剂量
递送剂量均一
安全
泄漏率检查、压力检查
烧伤、创伤、溃疡用
保存
凉暗处,并避免暴晒、受热、敲打、撞击
皮肤黏膜制剂强化训练
一、最佳选择题
1.关于经皮给药制剂特点的说法,错误的是
A.经皮给药制剂能避免口服给药的首过效应
B.经皮给药制剂作用时间长,有利于改善患者用药顺应性
C.经皮给药制剂有利于维持平稳的血药浓度
D.经皮给药制剂起效快特别适宜要求起效快的药物
E.大面积给药可能会对皮肤产生刺激作用和过敏反应
『正确答案』D
『答案解析』经皮给药制剂起效慢,不适宜要求起效快的药物。
2.皮肤给药制剂的特点说法错误的是
A.可直接作用于疾病部位,发挥局部治疗作用
B.避免肝脏的首关效应和胃肠因素的干扰,以及避免药物对胃肠道的副作用
C.由于长时间贴敷,峰谷现象明显,血药浓度波动较大
D.减少给药次数,患者可自主用药,特别适合于儿童、老人及不易口服给药的患者,提高患者的用药依从性
E.可通过给药面积调节给药剂量,提高治疗剂量的准确性,而且发现副作用时可随时中断给药
『正确答案』C
『答案解析』长时间贴敷,峰谷现象降低,血药浓度波动较小。
3.既可以局部使用,也可以发挥全身疗效,且能避免肝脏首过效应的剂型是
A.口服溶液剂
B.颗粒剂
C.贴剂
D.片剂
E.泡腾片剂
『答案解析』由题干可知不可以选口服给药剂型,因此选C。
4.皮肤疾病急性期说法错误的是
A.表现为红色斑丘疹、红肿和水疱为主,伴有不同程度的水肿和渗出
B.无渗液时,用洗剂或粉雾剂,有安抚、冷却、止痒及蒸发作用
C.无渗液时,用软膏剂,可改善皮肤血液循环,消除患处肿胀与炎症
D.无渗液时,不能使用糊剂,因为会阻滞水分蒸发,增加局部的温度,使皮疹加剧
E.有大量渗液时,用溶液湿敷促使其炎症消退,如3%硼酸洗剂
『答案解析』
皮肤病剂型选择
5.盐酸异丙肾上腺素气雾剂处方如下:
盐酸异丙肾上腺素25g 维生素C1.0g
乙醇296.5g 二氯二氟甲烷适量共制成1000g
该处方中各成分所起作用的说法,不正确的是
A.盐酸异丙肾上腺素是主药
B.维生素C是抗氧剂
C.乙醇是潜溶剂
D.二氯二氟甲烷是抛射剂
E.二氯二氟甲烷是金属离子络合剂
『正确答案』E
『答案解析』EDTA-2Na是金属离子螯合剂。
6.为了减少对眼部的刺激性,需要调整滴眼剂的渗透压与泪液的渗透压相
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 药学专业知识一 执业 药师 药学 专业知识 皮肤 黏膜 途径 制剂 临床 应用