急诊科规培出科考试Word下载.docx
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4、关于电击伤,下列哪项是错误的(2.00分)( )
A、直流电比交流电危害更大
B、可造成筋膜室综合征
C、急救时应立即切断电源
D、发生心搏骤停时立即行CPR
E、触电常伴有外伤
5、下列哪项不是心肺复苏成功的指标(2.00分)( )
A、可触及大动脉搏动
B、恢复自主呼吸
C、瞳孔散大
D、皮肤颜色
E、温度改善
6、有关于破伤风的叙述以下何者错误(2.00分)( )
A、发生感染时可给予破伤风类毒素治疗
B、由破伤风外毒素所引起
C、怀孕者亦可给予破伤风抗毒素及破伤风免疫人体球蛋白
D、细菌培养阳性率低,可先给予青霉素治疗
E、注射破伤风免疫人体球蛋白可提供维持4周的抗体
7、《母婴保健法》规定孕产期保健服务内容不包括(2.00分)( )
A、终止妊娠
B、孕妇、产妇保健
C、母婴保健指导
D、新生儿保健
E、胎儿保健
8、在骨骼肌兴奋收缩耦联中起关键作用的离子是(2.00分)( )
A、Na+
B、K+
C、C1-
D、Mg2+
E、Ca2+
9、肉毒杆菌毒素中毒的特色不包括(2.00分)( )
A、无发热现象
B、对称性由头至足逐步麻痹
C、意识改变
D、呼吸衰竭
E、瞳孔对光反应消失
10、B细胞的抗原识别受体是(2.00分)( )
A、MHC-Ⅰ类分子
B、MHG-Ⅱ类分子
C、CD4分子
D、CD8分子
E、SmIg
11、ESBLs的主要产生菌株,同时也是人类泌尿系统的主要病原菌是(2.00分)( )
A、铜绿假单胞菌
B、大肠埃希菌
C、阴沟常杆菌
D、肺炎克雷伯菌
E、鲍曼不动杆菌
12、下列哪一项关于弥散性血管内凝血(DIC)的说法是正确的(2.00分)( )
A、以凝血和纤溶功能异常为特征
B、出血和微血栓形成同时存在
C、感染是其重要因素之一
D、依据临床表现和实验室检查综合确定诊断
E、以上都是
13、急性有机磷农药中毒最主要的死因是(2.00分)( )
A、中毒性休克
B、急性肾功能衰竭
C、呼吸衰竭
D、中毒性心肌炎
E、脑水肿
14、哪项是诊断癫痫的首选辅助检查(2.00分)( )
A、头颅CT
B、头颅MRI
C、脑脊液检查
D、脑电图
E、肌电图
15、下述各项均是多器官功能障碍综合征(MODS)的特点,除了(2.00分)( )
A、发病24h以内出现
B、两个或两个以上器官受累
C、序贯性进行性发生
D、呼吸系统功能衰竭常较早发生
E、死亡率与衰竭的器官数目成正比
16、扩张脑血管作用较强的钙通道阻滞药是(2.00分)( )
A、维拉帕米
B、尼莫地平
C、地尔硫
D、氨氯地平
E、硝苯地平
17、对急性脑卒中病人脑部CT应在病人到急诊后多长时间内完成读片(2.00分)( )
A、5min
B、15min
C、25min
D、45min
E、60min
18、临床诊断严重感染,抗生素的使用哪项是错误的(2.00分)( )
A、诊断严重感染后1h以内,立即给予静脉抗生素治疗
B、早期经验性抗感染治疗应根据社区或医院微生物流行病学资料,采用覆盖可能致病微生物的广谱抗生素,而且抗生素在感染组织具有良好的组织穿透力
C、应用抗生素48~72h后,根据微生物培养结果和临床反应评估疗效,选择目标性的窄谱抗生素治疗
D、若临床判断症状由非感染因素所致,应立即停用抗生素
E、抗生素疗程一般10~15d
19、对急性心肌梗死在到院多长时间内即应开始对适合的患者进行溶栓(2.00分)( )
A、10min
B、30min
C、45min
D、60min
E、2h
20、男,52岁,突发心前区闷痛,四肢厥冷,出汗而就诊。
查:
血压90/65mmHg(12.0/9.0kPa),脉搏106次/min,尿相对密度1.024,CVP31mmHg(4.1kPa)。
治疗首先使用的药物应是(2.00分)( )
A、呋塞米
B、硝普钠
C、毛花苷C
D、右旋糖酐40
E、间羟胺
二、单选题【A2】:
21、孕26周的年轻孕妇发生了轻微的车祸,除双侧手掌及膝有擦伤外,并无其他不适。
请问就胎儿情况,以下检查中哪项最为恰当(2.00分)( )
A、腹部CT
B、胎儿心跳监测
C、骨盆腔内诊
D、阴道超声
E、腹部MRI
22、男,32岁,右腰部外伤伴血尿3小时,保守治疗后血尿消失,但血压持续下降达80/45mmHg,血红蛋白及血细胞比容继续降低,右腰部出现肿块,下一步最重要的是(2.00分)( )
A、予以止血剂
B、继续观察
C、抗感染
D、抗休克+手术
E、输血
23、在塌方现场挖出一位伤员,面部青紫,烦躁,咳嗽剧烈,吸气呈三凹征,右胸壁压痛及反常呼吸,右侧股骨骨折断端外露,首要的紧急处理是(2.00分)( )
A、清创包扎固定右股骨骨折
B、张力性气胸紧急行右胸腔减压
C、清理口腔和呼吸道分泌物与异物
D、加压包扎固定浮动胸壁消除连枷胸
E、镇静吸氧
24、50岁女性,因小腿上突然轻微青紫,查血小板为52×
109/L,血红蛋白及白细胞正常。
体检发现除小腿外无其他部位出血。
请问下列叙述哪项错误(2.00分)( )
A、此患者血小板过低有自发性内出血的危险,应该要输注血小板浓缩液
B、若需要输注血小板,最好选择ABO血型相符的血小板
C、若输注的新鲜血小板没有遭到破坏,一般可存活3~5d
D、须仔细询问用药史,例如磺胺或青霉素类等可能引起血小板数目降低
E、须仔细询问病史及体检,例如肝硬化病人会因脾脏大破坏较多血小板,导致血小板降低
25、你接到一个紧急救助电话赶到现场,见一成年病人躺在路边,没有意识,颈部、胸部可见挫伤痕,你在为病人摆放复苏体位、打开气道等操作时应首先注意什么(2.00分)( )
A、将手指放在他的嘴里,向前推下颌
B、双手固定头部
C、不宜采用推头托额法
D、不宜采用仰头抬颏法
E、应采用手法使头部固定于中线位置,以最大限度地减少头部移动
26、男性,30岁,多发外伤,急救时发现窒息,腹部内脏脱出,股骨开放性骨折,血压75/40mmHg,脉细数。
抢救顺序应该是(2.00分)( )
A、窒息-休克-开放性骨折-腹腔内脏脱出
B、休克-窒息-开放性骨折-腹腔内脏脱出
C、开放性骨折-窒息-休克-腹腔内脏脱出
D、开放性骨折-窒息-腹腔内脏脱出-休克
E、腹腔内脏脱出-窒息-开放性骨折-休克
27、尿毒症血液透析病人,长期有心律失常,服用地高辛,现检查有血钾过高,血钾:
7.0mmol/L,下列何者处理不恰当(2.00分)( )
A、给予碳酸氢钠50~100mmol
B、给予胰岛素及葡萄糖,静脉注射
C、给予氯化钙静脉注射
D、给予阳离子交换药口服
E、血液透析
28、患者,男性,22岁。
因剧烈运动后,突然出现左胸痛,深吸气时胸痛明显加重,伴有气促。
体格检查:
气管向右偏移,左胸廓稍膨隆,呼吸音减弱。
下列诊断哪项是对的(2.00分)( )
A、哮喘
B、心源性呼吸困难
C、心绞痛
D、左侧自发性气胸
E、以上都不是
29、男性,72岁,因咳嗽发热,转至本院急诊就医。
到院时生命征象:
血压94/56mmHg,脉搏112/min,呼吸22/min,体温38.6℃,SpO291%。
经诊断为肺炎。
下列哪项临床处置最不适当(2.00分)( )
A、该患者已符合SIRS诊断
B、维持平均动脉压在65mmHg以上,为紧急处理早期目标之一
C、维持ScvO2最少70%以上,亦为紧急处理早期目标
D、抗生素应于3h内给予
E、非甾体消炎药应于1h内给予
30、57岁男性,突发右侧肢体瘫痪无力,言语不能10min。
有高血压病史。
查体:
血压176/92mmHg,神志清楚、失语,两眼偏向左侧,右面部下半部较无力,右侧肢体瘫痪,ECG:
房颤,入院20min完成头颅CT检查,结果显示无任何异常。
接下来你如何诊治(2.00分)( )
A、立即评估能否行溶栓治疗
B、立即给予硝苯地平10mg舌下含服
C、予甘露醇以降颅压
D、立即给予阿司匹林100mg,之后每天给予100mg以防再次脑卒中
E、以上皆是
31、男性,60岁,因近日来呼吸急促、头痛及多次晕厥被送来急诊。
查体发现颈静脉扩张,眼眶周围、脸部及上肢皆有水肿现象。
胸部X线片检查未见右心室增大,但纵隔增宽,最可能的诊断是(2.00分)( )
A、肺动脉栓塞
B、主动脉壁夹层形成
C、心脏压塞
D、肾病综合征
E、上腔静脉综合征
32、男性,72岁,因咳嗽发热,转至本院急诊就医。
血压94/56mmHg,脉搏112/min,呼吸22/min,体温38.6℃,SpO291%。
C、维持ScvO2最少70%以上,亦为紧急处理早期目标
33、某患者,男性,76岁。
夜间睡眠中憋醒,气喘不能平卧,神志淡漠,皮肤花纹,黏膜苍白,手脚冰凉,无尿,急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。
血压70/40mmHg,心率126次/分,可闻及室性奔马律,两肺呼吸音粗。
该例低血压的原因最可能是(2.00分)( )
A、低血容量性休克
B、心源性休克
C、急性左心衰竭
D、心律失常
E、急性脑血管意外
34、男性,47岁,突发神志丧失,呼吸不规则,大动脉搏动消失,判断为心搏骤停。
该病人体内的病理生理变化,描述不正确的是(2.00分)( )
A、激活细胞膜的磷脂酶A2和蛋白分解酶
B、花生四烯酸含量增加
C、血栓素生成减少
D、破坏了线粒体膜
E、ATP的生成停顿
35、男性,58岁,有慢性阻塞性肺疾病病史,因渐进性呼吸困难就诊。
到院时血压150/93mmHg,脉搏112/min,呼吸24/min,体温37.9℃,SpO291%。
急诊医师在下列哪种情形下最不应考虑使用无创通气(2.00分)(
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