医院学校科研院所量化绩效考核制度设计文档格式.docx
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医院成立考评委员会,主要负责各临床科室的考核工作。
第6条考核组织主要职责
1.医院考评委员会负责各临床科室的具体考核工作。
2.人力资源部承担的工作包括:
绩效考核的组织、培训、指导与服务;
对绩效考核工作进行监督、检查与协调;
对违反规定的进行处罚,并受理部门或个人的申诉;
对考核结果进行汇总、分析、总结、通报;
建档及结果运用等。
第3章考核周期及程序
第7条考核周期
1.季度考核。
于下季度前10个工作日内完成上季度的考核工作。
2.年度考核。
于下年度前10个工作日内完成上年度的考核工作。
第8条考核程序
1.医院人力资源部在季度初召开考核工作会议,负责考核的组织和部署工作。
2.各临床科室提供上季度的工作报告。
3.医院考评委员会对各科室进行考评。
4.人力资源部统计汇总考核结果,并报医院院务管理委员会审核,审核结果由人力资源部反馈给各科室。
5.若各临床科室没有异议,人力资源部将考评结果报财务中心,财务中心按医院有关规定启动绩效薪酬和奖金程序。
6.若各临床科室没有异议,人力资源部与之沟通调解或走绩效申诉程序。
第4章考核内容及标准
第9条考核内容及标准
对医院各临床科室的考核,考核项目主要包括工作效率、管理效能、医疗质量、医疗安全、服务质量、劳动纪律及医德医风共七个方面,具体指标和标准见附表。
第5章考核纪律
第10条被考评科室有阻碍调查或弄虚作假提供假情况的,视其情节严重程度进行处罚。
第11条考核组成员要自觉做到实事求是、公道正派,能客观、准确地反映考察情况和意见,按时高质量地形成考核材料。
第12条对故意扰乱考核秩序、故意闹事者,一经发现从严处理。
第6章附则
第13条本制度未尽事宜参考医院其他考核制度处理。
第14条本制度最终解释权归医院人力资源部所有。
第7章所需表单
临床科室量化考核内容及标准
考核项目
量化指标
评分标准
工作效率
工作量计划完成率
工作量计划完成率达____%,每降____%,减分
病床使用率
病床使用率不低于____%,每降____%,减分
平均住院日
平均住院日少于天,每延长1天,减____分
管理效能
科室成本与
医疗收入比
科室成本与医疗收入比控制在____,每高出____,减分
药品费用比
药品费用比少于%,每高____%,减分
=
治愈率
治愈率达____%,每降____%,减____分
诊断符合率
诊断符合率达____%,每降____%,减分
违反诊疗规范的次数
每发现1次违反诊疗规范的情况,减分
无菌手术切口感染率
无菌手术切口感染率少于%,每升____%,减分
病历合格率
1.甲级病历合格率达%,每降____%,减分
2.乙级病历合格率达%,每降____%,减分
3.每出现1例丙级病历,减分
重点病例讨论率
重点病例讨论率达100%,每降____%,减分
医疗质量综合分数
以质量管理科检查评分为准,医疗质量综合分数达分,每降____分,减分
医疗安全
医疗纠纷发生率
医疗纠纷发生率控制在%以下,每升____%,减分
医疗事故发生次数
医疗事故每发生1次,减分
急救物品完好率
急救物品完好率达____%,每降____%,减____分
服务质量
病人有效投诉次数
每有1次病人有效投诉,减分
病人满意度
病人满意度达%,每降____%,减分
劳动纪律
缺勤天数
科室员工累计缺勤天数控制在天内,每超过1天,减分
违反工作纪律的次数
每有1次科室员工违反工作纪律,减分
医德医风
按照医院制定的“医德医风考核奖惩制度”实施考核
编制日期
审核日期
批准日期
修改标记
修改处数
修改日期
2.医院医德医风量化考核细则设计
医德医风量化考核细则
第1章考核目的和原则
为了进一步加强我院医德医风建设,做好全院医护人员职业道德考核工作,提高医疗卫生队伍人员素质,对各级各类医师及卫生技术人员的职业道德状况做出较为全面、公正的阶段性评价,激励和督促医务人员履行“医务人员医德规范”,尽职尽责完成各项任务,特制定本考核细则。
1.医德医风的考核必须认真贯彻“公开、平等、竞争、择优、罚劣”的原则。
2.医务人员医德医风的考核结果,可作为应聘、提薪、晋升以及评选先进工作者的首要条件。
3.坚持量化考核,对医德医风的评分尽可能采取量化原则,加强考核的可操作性和客观性。
第2章考核实施和方法
第3条各科室医德医风考核,由科室主任、护士长、医德医风监督员组成考评小组,每月按照“院医德医风考核办法”进行考核。
支部书记督促检查,在院综合月考核本上签署意见。
第4条每月底召开医德医风办公室成员及各支部书记会议,根据各科考核情况和医德医风办公室平时接待群众的来信、来访、投诉、反映以及在日常检查中发现问题的通报,对医德医风进行综合评定,评定结果上报各分管领导。
第5条医德医风考核采取百分制的方法进行,按照逐级负责的要求进行考核。
第6条对本科室发生的医德医风问题护短、隐瞒不报或不积极主动处理者,院考核时加重处罚。
而对出现的问题积极调解、化解矛盾,并对当事人严肃处理,达到患者家属满意,得到上级认定和舆论肯定的,可酌情减轻处罚。
第3章考核内容和评分标准
第7条在医疗、护理、保障工作中,做出突出成绩,被院和上级机关及新闻媒体表扬的,每次加____~____分。
第8条有强烈的事业心和责任感,工作认真负责,及时发现和防止医疗差错或事故苗头,为医疗安全做出贡献的,每件次加____~____分。
第9条态度热情、积极为患者排忧解难受到来访来信表扬的,每件次加____~____分;
送锦旗的,加____分;
新闻媒体表扬的,加____分。
第10条拒收礼、拒吃请、拒收“红包”、廉洁行医,每件次加____~____分。
第11条有拾金不昧、见义勇为等好人好事,且被媒体表扬的,每件次加____~____分。
第12条不佩戴或不规范佩戴胸牌(看不到编号)的,每人次扣____~____分。
第13条与患者发生冷、硬、顶、推现象、造成群众投诉核实无误的每次扣____分。
第14条在医疗中,与病人吵架、谩骂、打架,服务态度恶劣的,每人次扣____~____分。
第15条不使用文明用语的,每次扣____分。
第16条违反4句24字文明服务标准的,每次扣____分。
第17条不坚持首诊负责制,推诿病人,互相扯皮,每人次扣____~____分;
延误治疗造成不良后果者,加重处罚。
第18条搭车开药,开具假证明,每人次扣____~____分,并责令责任人退出所开的药品费用,情况严重者追究纪律处分。
第19条以工作之便谋私利、收红包、吃药品回扣的,扣____分。
第20条科室和个人巧立名目,乱收费,私自收费,谋取私利者,除没收全部收入外,每人次扣____~____分。
第21条因服务态度问题,被上级机关或新闻媒体点名批评者,每起扣____~____分。
第22条通过院长热线反映投诉问题,查实的责任人或部门,扣____~____分/次。
第4章附则
第23条本考核细则自发文之日起实行。
第24条本考核细则由医德医风办公室负责解释,并在实践中不断完善。
23.1.4 医院绩效考核量表模板
3.护理部主任绩效考核量表模板
被考核人
部门
考评周期
月/季/年度
考核人
职位
考核日期
考核指标
考核内容
权重
(%)
考核者
自评
上级
下级
同级
财务类
护理成本
考核对护理成本的控制能力
10
效果类
病人对护理工作满意度评分
考核病人对护理态度、护理水平的满意度评分
护理投诉事件数量
考核病人对护理的有效投诉量
管理类
病区床护比例
主要考核护理配置情况
15
基础护理合格率
主要考核基础护理质量
院内感染发生率
主要考核院内感染事件发生情况
护理差错发生率
主要考核护理中发生的差错情况
主要考核对急救物品的准备情况
带教类
“三基”考核合格率
主要考核下属人员的“三基”水平
考核得分总计
对于护理部主任而言,病区床护比例和基础护理是否合格是最基本的指标,因此本考核中赋予了病区床护比例、基础护理合格率两个指标各自15%的较高权重
Average
除了上述量化考核外,还应该加强护理制度、护理操作规程、护理差错报告、护理质量方面的定性考核,考核得分=定量评分×
80%+定性评分×
20%(可以调整)
在对护理部主任进行定性考核时,由于该指标不能量化,考核评分较难给定,鉴于此可以对定性指标分等级,每个等级进行详细描述,考核主体可以根据这些描述对护理部主任的定性指标进行评价
被考核人签字:
日期:
考核人签字:
5.护师绩效考核量表模板
姓名
岗位
直接上级
考核阶段
____年____月____日~____年____月____日
序号
量化项目
得分
1
护理量
危重患者护理床日
15%
比目标值每少1个工作日,减分
夜班工作日
比规定每少1个工作日,减分
2
护理文件
护理文件差错次数
10%
比目标值每多1次,减分
分管床位护理病历不合格份数
5%
每有1份病历不合格,减分
护理文件归档率
每低于目标值%,减分
3
护理质量安全
消毒监测不合格次数
每有1次消毒监测不合格,减分
分级护理不到位次数
每有1次分级护理不到位,减分
护理差错率
每高于目标值%,减分
病人投诉次数
每发生1次病人有效投诉,减分
4
“三基”考核
“三基”考核分数
每低于目标值分,减分
量化考核得分
考核日期:
审核人签字:
审核日期:
23.1.5医院量化考核方案模板
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