药理学大纲药物分类文档格式.docx

药理学大纲药物分类文档格式.docx

《药理学大纲药物分类文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《药理学大纲药物分类文档格式.docx（16页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

2.减负荷药

①肾素-血管紧张素系统抑制药

a.血管紧张素I转化酶抑制药〔ACEI〕

b.血管紧张素II受体〔AT1〕拮抗药

②利尿药轻度：

噻嗪类；

中度：

口服袢利尿药或与噻嗪类与留钾利尿药合用；

重度：

静注呋塞米

③血管舒张药

④钙通道阻滞剂〔二氢砒啶类慎用〕，氨氯地平和非洛地平

3.强心苷洋地黄毒苷、地高辛

4.非强心苷类氨力农、左西孟旦

药物分类2

1.正性肌力药

①强心苷

②β肾上腺素受体阻断剂

③其他正性肌力药

2.非正性肌力药

①血管紧张素受体阻断剂

②血管紧张素转化酶抑制剂

③利尿剂

④血管扩张药

第十一章抗心律失常药

心律失常发生机制：

1.冲动形成障碍：

①正常自律机制改变；

②异常自律机制形成。

2.触发活动：

①早后除极〔EAD〕；

②迟后除极〔DAD〕

3.冲动传导障碍——折返冲动：

①环形通路，通路长度大于冲动“波长〞；

②单向传导阻滞;

③折返。

抗心律失常药物机制：

1.降低自律性；

2.减少后除极；

3.排解折返

1.I类——钠通道阻滞药

①Ia类药适度阻钠奎尼丁、普罗卡因胺

②Ib类药轻度阻钠利多卡因、苯妥英钠、美西律

③Ic类药重度阻钠普罗帕酮、氟卡尼

2.II类——β受体阻断药普萘洛尔

3.III类——延长动作电位时程药胺碘酮

4.IV类——钙通道阻滞药维拉帕米

5.其他腺苷

第十二章调血脂药与抗动脉粥样硬化药

1.他汀类

2.胆酸结合树脂

3.胆固醇汲取抑制剂

4.贝特类

5.烟酸类

6.抗氧化剂

第十三章利尿药

分类：

1.高效能利尿药呋塞米、依他尼酸、布美他尼

2.中效能利尿药噻嗪类、吲达帕胺

3.低效能利尿药

①保钾利尿药螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利

②碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺

4.脱水药〔渗透性利尿药〕甘露醇、山梨醇

第四篇中枢神经系统药理学

第十四章中枢神经系统药理概论

一.中枢神经系统的递质与受体

1.乙酰胆碱

2.去甲肾上腺素

3.多巴胺

4.5-羟色胺

5.谷氨酸

6.γ-氨基丁酸

7.神经肽

8.一氧化氮

9.神经营养因子

第十五章全身麻醉药

1.吸入麻醉药恩氟烷、异氟烷、地氟烷、七氟烷、氧化亚氮

2.静脉麻醉药丙泊酚、硫喷妥钠、咪达唑仑、氯胺酮、依托咪酯、羟丁酸钠

3.复合麻醉

第十六章冷静催眠药

1.非快动眼睡眠〔NREMS〕

2.快动眼睡眠〔REM〕

1.苯二氮卓类地西泮、阿普唑仑、硝西泮、氯硝西泮、氟西泮、劳拉西泮、奥沙西泮、三唑仑

2.巴比妥类苯巴比妥、巴比妥、戊巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥、硫喷妥钠

3.新型催眠药水合氯醛、甲丙氨酯、佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆

第十七章抗癫痫与惊厥药

癫痫发作分型：

1.局部性发作：

①单纯局部性发作；

②复杂局部性发作；

③局部性发作继发为全面强直阵挛性发作。

2.全身性发作：

①失神性发作；

②强直阵挛性发作；

③肌阵挛性发作。

药物分类

发作类型

临床特征

医治药物

局限性发作

单纯局部性发作

复杂局部性发作〔颞叶性，精神运动型〕

局部性发作激发全面性阵挛性发作

激活皮层部位不同，临床表现多样；

不影响意识，发作连续20~60秒

影响意识，常伴有无意识活动，如唇抽动、摇头等，发作连续30秒至2分钟

局限性发作可开展为伴有意识丧失的强直阵挛性发作，然后进入阵挛状态，可连续1~2分钟

苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥

全身性发作

失神性小发作〔小发作〕

非典型失神发作

肌阵挛性发作

幼儿肌阵挛性发作

强直-阵挛性发作〔大发作〕

癫痫连续状态

短暂意识丧失，伴有对称性阵挛，3HzEEG呈高幅同步棘波，连续5~30秒

与失神发作相比发作和停止较慢，EEG多样化

局部肌群发生短暂的〔约1秒〕休克样抽动，EEG伴短暂爆发多棘波

幼儿全身肌肉节律性阵挛性收缩，意识丧失和明显的自主神经病症

突然意识丧失伴剧烈强直性痉挛→阵挛性抽搐→较长时间中枢抑制

连续昏迷中，大发作连续发生→间歇渐短，昏迷渐深，体温渐高

乙琥胺、丙戊酸、氯硝西泮

丙戊酸、氯硝西泮

糖皮质激素、丙戊酸、氯硝西泮

苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、扑米酮、丙戊酸

静注地西泮、苯巴比妥、丙戊酸

子痫引起的惊厥：

硫酸镁

第十八章抗精神病药

抗精神分裂症药物分类：

1.经典抗精神分裂症药物

①吩噻嗪类氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪、硫利达嗪

②硫杂蒽类氯普噻吨、氯哌噻吨、氟哌噻吨

③丁酰苯类氟哌啶醇、氟哌利多

④苯甲酰胺类舒必利、硫必利、舒托必利、氨磺必利

2.新型抗精神分裂症药物

①二苯二氮卓类氯氮平、奥氮平、喹硫平

②苯并异噁唑类利培酮、齐拉西酮

③二苯丁酰哌啶类五氟利多

④其他阿立哌唑

抗躁狂症药：

碳酸锂

抗抑郁症药

1.选择性5-HT重摄取抑制剂氟西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰、帕罗西汀

2.5-HT和去甲肾上腺素重摄取抑制剂文拉法辛、米那普仑、度洛西汀

3.去甲肾上腺素重摄取抑制剂丙米嗪、氯米帕明、阿米替林、多塞平、阿莫沙平、马普替林、安非他酮、米氮平

4.5-HT2受体拮抗药曲唑酮

5.单胺氧化酶抑制剂〔MCAOI〕异卡波肼、司来吉兰、吗氯贝胺

6.其他类噻奈普汀、米安色林

第十九章镇痛药

作用机制

效应

临床应用

药代和毒性

阿片受体冲动剂

吗啡、美沙酮、芬太尼

曲马多

μ受体强冲动剂，与κ受体具有肯定亲和力〔吗啡〕

μ受体的弱冲动剂、抑制中枢神经系统5-HT和NA的再摄取

镇痛、抗焦虑、冷静、减慢胃肠蠕动

镇痛

重度疼痛、麻醉辅助用药〔芬太尼〕、心源性哮喘〔吗啡〕、戒毒〔美沙酮〕

中度疼痛，与其他阿片类镇痛药合用医治慢性疼痛综合征

有首关效应，疗效维持4~5h〔美沙酮4~6h〕；

呼吸抑制、严峻便秘、成瘾性

疗效维持4~6小时，诱发癫痫

阿片受体局部冲动剂

可待因

丁丙诺啡

作用弱于吗啡，拮抗强冲动剂的活性

μ受体的局部冲动剂，δ和κ受体的阻断剂

与强冲动剂相似，但作用弱

与强冲动剂相似，但能拮抗强冲动剂的作用

中度疼痛，镇咳

中度疼痛，戒毒

有首关效应，疗效维持3~4h；

呼吸抑制，严峻便秘弱于吗啡

疗效维持1~2h；

诱发戒断病症

阿片受体拮抗剂

纳洛酮

拮抗μ受体、δ受体和κ受体

迅速拮抗阿片的全部作用

阿片类镇痛药中毒

第二十章医治神经退行性疾病的药物

Ø

抗帕金森药：

1.拟多巴胺类药

①多巴胺前体药左旋多巴

②左旋多巴降解抑制药卡比多巴、苄丝肼

③多巴胺受体冲动药溴隐亭、普拉克索、吡贝地尔

④单胺氧化酶B〔MAO-B〕抑制剂司来吉兰

⑤儿茶酚氧位甲基转移酶抑制药恩他卡朋、托卡朋

⑥其他金刚烷胺、美金刚

2.中枢M受体阻断药苯海索

医治老年痴呆症药

1.乙酰胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐、石杉碱甲、加兰他敏、卡巴拉汀

2.NMDA受体拮抗药美金刚

第二十一章其他具有中枢作用的药物

1.主要快乐大脑皮质药物哌甲酯、莫达非尼、阿屈非尼、匹莫林

2.主要快乐延髓呼吸中枢的药物尼可刹米、二甲弗林、洛贝林、贝美格、多沙普仑

3.促进脑功能恢复的药物吡拉西坦、奥拉西坦、甲氯芬酯、胞磷胆碱、醋谷胺、吡硫醇、托莫西汀、单唾

液酸四己糖神经节苷脂

第五篇自体活性物质药理学

第二十二章解热镇痛抗炎药、抗风湿病药与抗痛风药

解热镇痛抗炎药：

1.水杨酸类阿司匹林、二氟尼柳

2.苯胺类对乙酰氨基酚

3.吡唑酮类安乃近

4.吲哚乙酸类吲哚美辛、舒林酸

5.邻氨基苯甲酸类双氯芬酸、醋氯芬酸

6.芳基烷酸类布洛芬、萘普生、氟比洛芬、洛索洛芬、萘丁美酮

7.烯醇酸类〔昔康类〕吡罗昔康、氯诺昔康、美洛昔康

8.选择性COX-2抑制剂塞来昔布、帕瑞昔布、尼美舒利

两类镇痛药的比较

中枢性镇痛药

解热镇痛药

代表药物

吗啡

阿司匹林

镇痛机理

冲动阿片受体

抑制前列腺素合成

镇痛作用

强大，主要用于急性锐痛和癌性疼痛

较弱，主要用于慢性钝痛，如头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、感冒发热等

主要不良反响

耐受性和依赖性

胃肠道反响

抗风湿病药来氟米特、英夫利昔单抗

抗痛风药秋水仙碱、丙磺舒、别嘌呤醇、苯溴马隆、非布索坦

第二十三章组胺受体阻断药

1.H1受体阻断药苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、赛庚啶、去氯羟嗪、左卡巴斯汀、氯雷他定、

西替利嗪

2.H2受体阻断药西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁

第二十四章影响其他自体活性物质的药物

1.膜磷脂代谢产物类药物及其阻断剂

①膜磷脂-花生四烯酸代谢通路

②前列腺素类药物前列地尔、依前列醇、米索前列醇

③白三烯及其拮抗剂扎鲁司特、孟鲁司特、普鲁斯特，齐留通

④血小板活化因子

2.5-羟色胺类

①5-HT及其受体

②5-HT受体冲动药舒马普坦、那拉普坦、夫罗曲普坦，丁螺环酮、伊沙匹隆，

芬氟拉明