医学影像-创伤性关节积脂血症的MR诊断PPT推荐.ppt
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有时血液中气体也可以释放出来,在关节囊内形成低密度气泡影,被称为关节积在关节囊内形成低密度气泡影,被称为关节积气脂血症。
气脂血症。
血液血液1.0501.050关节液关节液1.0181.018脂肪脂肪0.9000.900气体气体0.001290.00129武警山西省总队医院武警山西省总队医院武警山西省总队医院武警山西省总队医院创伤性关节积脂血症的创伤性关节积脂血症的MRMR诊断诊断关节积脂血症模拟图关节积脂血症模拟图积脂血症积脂血症单液单液-液平面液平面积血积血积脂积脂积液积液积气积气积脂血症积脂血症双液双液-液平面液平面积气脂血症积气脂血症多液多液-液平面液平面图图11图图22图图33武警山西省总队医院武警山西省总队医院创伤性关节积脂血症的创伤性关节积脂血症的MRMR诊断诊断可发生于全身可发生于全身任何关节,但以膝任何关节,但以膝关节最为常见,肩关节最为常见,肩关节和髋关节和踝关节和髋关节和踝关节次之。
关节次之。
膝关节的受力特点膝关节的受力特点膝关节是人体内最大、结构最复杂的关节,膝关节是人体内最大、结构最复杂的关节,它的负荷随人体的运动和步态方式有很大的变它的负荷随人体的运动和步态方式有很大的变化,当膝关节站立位化,当膝关节站立位(双足着地双足着地)时静态受力为时静态受力为体重的体重的0.430.43倍,而行走时可达体重的倍,而行走时可达体重的3.023.02倍,倍,上楼梯或爬山时则可达到上楼梯或爬山时则可达到4.254.25倍,遇突发事件倍,遇突发事件时受力会更大,是最易受伤的关节。
时受力会更大,是最易受伤的关节。
武警山西省总队医院武警山西省总队医院创伤性关节积脂血症的创伤性关节积脂血症的MRMR诊断诊断膝关节膝关节MRMR扫描方位及序列的选择扫描方位及序列的选择矢状位(矢状位(T1WIT1WI、T2WIT2WI、PdWIPdWI、T2WI-FST2WI-FS)冠状位(冠状位(T2WI-FST2WI-FS、T2WIT2WI)轴位(轴位(T1WIT1WI)(0.35T0.35T)T1WIT1WI:
TR734msTR734ms、TE22msTE22msT2WIT2WI:
TR3650msTR3650ms、TE118msTE118msPdWIPdWI:
TR3650msTR3650ms、TE20msTE20msT2WI-FST2WI-FS:
TR3540msTR3540ms、TE24msTE24ms武警山西省总队医院武警山西省总队医院创伤性关节积脂血症的创伤性关节积脂血症的MRMR诊断诊断MRMR表现表现11、单液、单液-液平面:
上层呈短液平面:
上层呈短T1T1、长、长T2T2信号、信号、T2T2压脂像低信号、压脂像低信号、PdPd像呈高信号;
下层呈中等像呈高信号;
下层呈中等T1T1、T2T2信号、信号、T2T2压脂像和压脂像和PdPd像呈较高信号。
像呈较高信号。
武警山西省总队医院武警山西省总队医院创伤性关节积脂血症的创伤性关节积脂血症的MRMR诊断诊断武警山西省总队医院武警山西省总队医院创伤性关节积脂血症的创伤性关节积脂血症的MRMR诊断诊断病例病例11男性男性2323岁岁单液单液-液平面液平面T1WIT1WIT2WIT2WIT2WI-FST2WI-FST2WI-FST2WI-FST1WIT1WIPdWIPdWI武警山西省总队医院武警山西省总队医院创伤性关节积脂血症的创伤性关节积脂血症的MRMR诊断诊断病例病例22男性男性4242岁岁单液单液-液平面液平面T1WIT1WIT2WIT2WIT2WI-FST2WI-FST2WI-FST2WI-FST1WIT1WIPdWIPdWI武警山西省总队医院武警山西省总队医院创伤性关节积脂血症的创伤性关节积脂血症的MRMR诊断诊断单液单液-液平面液平面病例病例33女性女性4545岁岁T1WIT1WIT2WIT2WIT2WI-FST2WI-FST2WI-FST2WI-FST2WIT2WIT1WIT1WI武警山西省总队医院武警山西省总队医院创伤性关节积脂血症的创伤性关节积脂血症的MRMR诊断诊断病例病例33女性女性4545岁岁22、双液、双液-液平面:
上层呈短T1T1、长、长T2T2高信号、高信号、T2T2压脂像低信号、压脂像低信号、PdPd像呈高信号;
像呈高信号;
中层呈长中层呈长T1T1、长长T2T2信号、信号、T2T2压脂像和压脂像和PdPd像呈较高信号像呈较高信号;
下层;
下层呈中等呈中等T1T1、T2T2信号、信号、T2T2压脂像和压脂像和PdPd像呈较高信像呈较高信号。
号。
武警山西省总队医院武警山西省总队医院创伤性关节积脂血症的创伤性关节积脂血症的MRMR诊断诊断病例病例44男性男性1313岁岁武警山西省总队医院武警山西省总队医院创伤性关节积脂血症的创伤性关节积脂血症的MRMR诊断诊断双液双液-液平面液平面T1WIT1WIT2WIT2WIT2WI-FST2WI-FST2WI-FST2WI-FST1WIT1WIPdWIPdWIe诊断诊断APP,医学影像医生的学习工作好帮手,医学影像医生的学习工作好帮手苹果手机AppStore搜索下载,安卓版各大应用商店搜索下载http:
/5男性男性2727岁岁T1WIT1WIT2WIT2WIT2WI-FST2WI-FST2WI-FST2WI-FST1WIT1WIPdWIPdWI武警山西省总队医院武警山西省总队医院创伤性关节积脂血症的创伤性关节积脂血症的MRMR诊断诊断双液双液-液平面液平面病例病例66女性女性3232岁岁T1WIT1WIT2WIT2WIT2WI-FST2WI-FST2WI-FST2WI-FST1WIT1WIPdWIPdWI33、多液、多液-液平面:
液平面:
最上层呈无信号区最上层呈无信号区;
上层呈;
上层呈短短T1T1、长、长T2T2高信号、高信号、T2T2压脂像低信号、压脂像低信号、PdPd像呈像呈高信号;
中层呈长高信号;
中层呈长T1T1、长、长T2T2信号、信号、T2T2压脂像和压脂像和PdPd像呈较高信号;
下层呈中等像呈较高信号;
武警山西省总队医院武警山西省总队医院创伤性关节积脂血症的创伤性关节积脂血症的MRMR诊断诊断武警山西省总队医院武警山西省总队医院创伤性关节积脂血症的创伤性关节积脂血症的MRMR诊断诊断病例病例77女性女性3232岁岁44、骨折、骨挫伤呈长、骨折、骨挫伤呈长T1T1长长T2T2信号,信号,T2T2抑脂序抑脂序列呈高信号。
列呈高信号。
武警山西省总队医院武警山西省总队医院创伤性关节积脂血症的创伤性关节积脂血症的MRMR诊断诊断55、韧带、肌腱损伤呈增粗、信号增高、韧带、肌腱损伤呈增粗、信号增高武警山西省总队医院武警山西省总队医院创伤性关节积脂血症的创伤性关节积脂血症的MRMR诊断诊断66、半月板损伤,其内可见高信号,部分伴半、半月板损伤,其内可见高信号,部分伴半月板移位。
月板移位。
武警山西省总队医院武警山西省总队医院创伤性关节积脂血症的创伤性关节积脂血症的MRMR诊断诊断创伤性关节积脂血症创伤性关节积脂血症MRMR影像表现的意义影像表现的意义11、通过不同成像序列及不同扫描方位成像,、通过不同成像序列及不同扫描方位成像,不仅能够准确地显示单液不仅能够准确地显示单液-液平面、双液液平面、双液-液平液平面和多液面和多液-液平面,明确地诊断创伤性关节积液平面,明确地诊断创伤性关节积脂血症,且在关节创伤的不同时期,由于血液脂血症,且在关节创伤的不同时期,由于血液中的成分不同,中的成分不同,MRMR显示的信号也有改变,可以显示的信号也有改变,可以用于估计受伤时期。
用于估计受伤时期。
武警山西省总队医院武警山西省总队医院创伤性关节积脂血症的创伤性关节积脂血症的MRMR诊断诊断22、显示关节囊内骨折、软骨骨折、骨挫伤。
、显示关节囊内骨折、软骨骨折、骨挫伤。
33、同时又能判断交叉韧带、侧副韧带、肌腱、同时又能判断交叉韧带、侧副韧带、肌腱以及半月板的损伤。
以及半月板的损伤。
武警山西省总队医院武警山西省总队医院创伤性关节积脂血症的创伤性关节积脂血症的MRMR诊断诊断局限性局限性MRMR在细小骨折及未移位的骨折线显示方面在细小骨折及未移位的骨折线显示方面不及不及CTCT或或XX线,需借助二者综合分析。
线,需借助二者综合分析。
武警山西省总队医院武警山西省总队医院创伤性关节积脂血症的创伤性关节积脂血症的MRMR诊断诊断其他影像学检查其他影像学检查平片平片仅表现为关节囊肿胀仅表现为关节囊肿胀,密度增高与肌肉近密度增高与肌肉近似似,经特殊体位投照部分可显示脂液平面征象。
经特殊体位投照部分可显示脂液平面征象。
CTCT能很好地显示关节积脂血症能很好地显示关节积脂血症,可以替代平片,可以替代平片,但有辐射,且剂量较大。
但有辐射,且剂量较大。
USUS亦可显示关节积脂症亦可显示关节积脂症,但难以分辨血液和关但难以分辨血液和关节液,不能显示骨折,图像的对比分辨力和空节液,不能显示骨折,图像的对比分辨力和空间分辨力不如间分辨力不如CTCT和和MRMR高。
高。
武警山西省总队医院武警山西省总队医院创伤性关节积脂血症的创伤性关节积脂血症的MRMR诊断诊断武警山西省总队医院武警山西省总队医院创伤性关节积脂血症的创伤性关节积脂血症的MRMR诊断诊断综上所述:
综上所述:
MRMR是创伤性关节积脂血症的最是创伤性关节积脂血症的最佳影像检查方法,明确诊断积脂血症对指导临佳影像检查方法,明确诊断积脂血症对指导临床治疗及评价预后具有重要意义。
床治疗及评价预后具有重要意义。
武警山西省总队医院武警山西省总队医院创伤性关节积脂血症的创伤性关节积脂血症的MRMR诊断诊断武警山西省总队医院热烈祝贺武警山西省总队医院热烈祝贺山西省第一届磁共振学术会议召开山西省第一届磁共振学术会议召开感谢大家聆听感谢大家聆听
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- 医学影像 创伤 关节 积脂血症 MR 诊断