医院等级划分标准文档格式.docx

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（4）医院的管理水平，包括院长的素质、人事管理、、现代管理技术、医院感染控制、资源利用、经济效益等七方面的要求与指标；

（5）医院质量，包括诊断质量、治疗质量、护理质量、工作质量、综合质量等等几方面的要求与指标。

我国现行的医院分等标准，主要是以各级甲等医院为标杆制订的。

甲等医院的标准，是现行的、或今后3-5年内能够达到国家、医院管理学和卫生学有关要求的标准，是同级医院中的先进医院标准，也是今后建设新的医院标准。

等级标准

凡以“医院”命名的医疗机构，住院床位总数应在20张以上。

综合医院

一级

一、床位

住院床位总数20至99张。

二、科室设置：

（一）临床科室：

至少设急诊室、内科、外科、妇（产）科、预防保健科；

（二）医技科室：

至少设有药房、化验室、X光室、消毒供应室。

三、人员：

（一）每床至少配备0.7名卫生技术人员；

（二）至少有3名医师、5名护士和相应的药剂、检验、放射等卫生技术人员；

（三）至少有1名具有主治医师以上职称的医师。

四、房屋：

每床建筑面积不少于45平方米。

五、设备：

（一）基本设备：

心电图机洗胃器

电动吸引器呼吸球囊

妇科检查床冲洗车

气管插管万能手术床

必要的手术器械显微镜

离心机X光机

电冰箱药品柜

恒温培养箱高压灭菌设备

紫外线灯洗衣机

常水、热水、蒸馏水、净化过滤系统

（二）病房每床单元设备：

床1张

床垫1至2条

被子1至2条

褥子1至2条

被套2条

床单2条

枕芯2个

枕套4个

床头柜1个

暖水瓶1个

面盆2个

痰盂或痰杯1个

病员服2套

（三）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。

六、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。

七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。

二级

一、床位：

住院床位总数100张至499张。

二、科室设置：

至少有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、传染科、预防保健科，其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮肤科可并入内科或外科，附近已有传染病医院的，根据当地《医疗机构设置规划》可不设传染科；

至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、血库（可与检验科合设）、理疗科、消毒供应室、病案室。

三、人员

（一）每床至少配备0.88名卫生技术人员；

（二）每床至少配备0.4名护士；

（三）至少有3名具有副主任医师以上职称的医师。

（四）各专业科室至少有1名具有主治医师以上职称的医师。

四、房屋：

（一）每床建筑面积不少于45平方米；

（二）病房每床净使用面积不少于5平方米；

（三）日平均每诊人次占门诊建筑面积不少于3平方米。

（一）基本设备：

给氧装置呼吸机

电动吸引器自动洗胃机

心电图机心脏除颤器

心电监护仪多功能抢救床

万能手术床无影灯

麻醉机胃镜

万能产床产程监护仪

婴儿保温箱裂隙灯

牙科治疗椅涡轮机

牙钻机银汞搅拌机

显微镜电冰箱

恒温箱分析天平

X光机离心机

钾钠氯分析仪尿分析仪

B超冷冻切片机

石蜡切片机敷料柜

洗衣机器械柜

紫外线灯手套烘干上粉机

蒸馏器高压灭菌设备

下收下送密闭车常水、热水、净化过滤系统

冲洗工具净物存放、消毒灭菌密闭柜

热源监测设备（恒温箱、净化台、干燥箱）

除增加床头信号灯1台外，其他与一级综合医院相同；

三级

住院床位总数500张以上。

设急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科；

至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科（可与康复科合设）、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。

三、人员：

（一）每床至少配备1.03名卫生技术人员；

（三）各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称；

（四）临床营养师不少于2人；

（五）工程技术人员（技师、助理工程师及以上人员）占卫生技术人员总数的比例不低于1%。

（一）每床建筑面积不少于60平方米；

（二）病房每床净使用面积不少于6平方米；

（三）日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于4平方米。

麻醉机麻醉监护仪

高频电刀移动式X光机

X光机B超

多普勒成像仪动态心电图机

脑电图机脑血流图机

血液透析器肺功能仪

支气管镜食道镜

胃镜十二指肠镜

乙状结肠镜结肠镜

直肠镜腹腔镜

膀胱镜宫腔镜

妇科检查床产程监护仪

万能产床胎儿监护仪

婴儿保温箱骨科牵引床

裂隙灯牙科治疗椅

涡轮机牙钻机

银汞搅拌机显微镜

生化分析仪紫外线分光光度计

酶标分析仪尿分析仪

分析天平细胞自动筛选器

冲洗车电冰箱

恒温箱离心机敷料柜

器械柜冷冻切片机

石蜡切片机高压灭菌设备

蒸馏器紫外线灯

手套烘干上粉机洗衣机

冲洗工具下收下送密闭车

常水、热水、净化过滤系统净物存放、消毒灭菌密闭柜

通风降温、烘干设备热源监测设备（恒温箱、净化台、干燥箱）

（二）病房每床单元设备；

与二级综合医院相同；

（三）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。

企事业单位及集体、个体举办的医院的级别，可比照划定。

各级医院之间应建立与完善双向转诊制度和逐级技术指导关系。

评分标准

分级标准

对医院分级管理的依据是医院的功能、任务、设施条件、技术建设、医疗服务质量和科学管理的综合水平。

医院分级管理的实质是按照现代医院管理的原理，遵照医疗卫生服务工作的科学规律与特点所实行的医院标准化管理和目标管理。

医院的设置与分级，应在保证城乡医疗卫生网的合理结构和整体功能的原则下，由卫生行政部门按地方政府的区域卫生规划来统一规划确定。

分级分等

等级医院管理将医院分成一、二、三、特级四级。

一、二级医院分别分为甲、乙、丙三等。

三级医院分为特、甲、乙、丙四等。

一级医院：

（病床数在100张以内，包括100张。

[作者注]下同）是直接向一定人口的社区提供预防，医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。

二级医院：

（病床数在101张--500张之间）是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。

三级医院：

（病床数在501`张以上）是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。

企事业单位及集体、个体举办的医院的级别，可比照划定。

（注：

实际执行中，一级医院不分甲、乙、丙三等的。

医院等级的划分是按医院的技术力量、管理水平、设备条件、科研能力等按1000分计分而划分出来的）。

三级甲等医院

医院建设成绩显著，科室设置、人员配备、管理水平、技术水平、工作质量和技术设施等，按分等标准综合考核检查达900分及以上。

三级乙等医院

医院建设成绩尚好，其科室设置、人员配备、技术水平、工作质量、技术设施等，按分等标准综合考核检查达750-899分。

三级丙等医院

医院建设有一定成绩，基本标准考核合格，但与本标准要求尚有较大差距。

按分等标准综合考核检查在749分及以下。

三级丙等医院应有切实可行的改进措施。

三级特（甲）

三级特等医院和三级甲等医院，这二种是等级医院中最具权威的医院。

《三级综合医院评审标准》

一、医院功能与任务（50分）

（一）医疗服务（20分）

能提供全面连续的医疗护理、预防保健和康复医疗服务。

1、在高质量综合性医疗服务的基础上，提供高水平的专科服务。

承担危急重症和疑难病诊治任务，开展双向转诊。

2、有足够的医疗服务辐射能力,年出院病人中应有一定比例来自医院所在地以外的地区或省。

3、按国家有关规定，参加当地急诊医疗网，在卫生行政部门领导下，能配合急救中心迅速做出应急反应，承担灾害事故的紧急救援任务，并能接受成批伤病员进行院内急救。

4、开展心理卫生、遗传找寻门诊服务和支持、指导社区医疗、护理、康复医疗服务。

（二）教学科研（15分）

1、承担高等医学院的临床教学和实习，能培养高级临床医学人才。

并承担二级医院技术骨干的临床专业进修任务。

2、承担国家、省（自治区,直辖市）科研课题。

（三）业务技术指导（10分）

履行对下级医疗机构技术指导是医院的职责和义务，建立经常性技术指导与合作关系，帮助开展新技术、新项目，解决疑难问题，培养卫生技术和管理人才。

完成当地卫生行政部门的卫生或支农工作。

（四）预防保健（5分）

1、开展健康教育。

2、承担当地卫生行政部门交办的预防保健，主要慢性非传染性疾病（心、脑血管疾病、恶性肿瘤）的临床流行病学调查和防治工作。

3、参与城市初级卫生保健工作。

二科室设置（30分）

医院科室设置应与其功能、任务和规模相适应。

职能科室的设置应符合精简、高效的原则，适应管理工作的需要。

业务科室应在《医疗机构设置规划》的指导下和整体发展的基础上，加强专科建设，部分一级科室实行二级分科，突出专科优势。

（一）临床科室（20分）

1、一级专业科室

应符合《医疗机构基本标准》及当地<

医疗设置规划>

的规定。

2、二级专业科室

内科:

应至少设7个科室,下列科室中地个为必设科室:

心血管、消化、呼吸、血液、神经内科、肾内、内分泌等专业科室。

外科:

应设普外、心胸外科、神经外科、泌尿外科、骨科等专业科室。

妇产科:

应设妇科、产科、计划生育等专业科室。

儿科:

应设儿内、新生儿等专业科室。

3、重点专科

重点专科应依据《医疗机构设置规