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他这个病不是感冒这么简单,我们当初就跟你们儿子讲过了,他有慢支、房颤、高血压糖尿病,年纪又这么大?
?
(开始分析各项检查的必要性)
(打断)你讲那么多我听不懂的没有用!
我们就一个感冒,化验费要八百块的啊?
医生(不耐烦状):
这是住院治疗的常规检查!
不查查明白那你来住院干什么?
是感冒你们干嘛来住院?
我们住院是要你们治疗,又不是叫你们化验检查!
你们说说简单,我们以前遇到过这样的病人,什么检查都不想做,回去了出现什么情况又来医院闹?
那我们怎么知道检查费要八百块的啊?
早知道这么贵就不住进来了。
那你们为什么住进来啊,想把毛病看好才住进来,那你们干嘛不去门诊配点药回家去吃啊?
出院!
我们现在就出院!
那就出院吧,签个字出院!
出院出院!
人民医院为人民,你们这算是什么人民医院啊?
(骂声响彻整个病区)
医生(心里嘀咕):
什么人嘛,什么素质~~~
案例二:
签字问题
23床XXX家属,来签个字,给你们用氨曲南,属于三线药物,没有医保的。
病人的儿子:
什么意思啊?
(怀疑状)
就是要自费,三线药物?
(开始解释)
儿子:
(打断)懂了懂了,签个字,表示我们同意你们使用这种药对吧?
是的!
(高兴地把《自费认同书》递给病人家属)
儿子(仍然怀疑状):
是什么药啊,为什么非要用这种药?
氨曲南,一种抗生素,因为你父亲的情况是?
(解释)
病人:
就是昨天开始吃的那种药,以前都是用头孢曲松,昨天培养结果出来之后才加上氨曲南。
对的对的!
呵呵!
(哈哈,找到知己了,老爸和儿子都是聪明人)
昨天就开始用的药现在才签同意书啊?
哪能这样搞?
药都吃下去了还要我们同意什么?
(拒签)
(晕倒,不知所措)不好意思,昨天上午比较忙,一下子忘记掉了,不过之前已经跟你父亲打过招呼了。
哪有忘记掉的事?
(争执)
算了算了,一点小事,算了!
医生,是啊,不好意思啊,签个字算了!
(继续把医生教育了一通,获得强烈的满足感,然后签字)
妈的,牛逼什么牛逼啊!
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分析:
第一个案例是“泼妇骂街”。
其中患方有错,患者家属素质不够高,因为一个有修养的、注重自身形象的人不会通过泼口大骂的方式解决问题。
医生也有错,医生没有和患方充分沟通,
从门诊、查房、开医嘱,一系列中都没有详细地和病人沟通,在解决纠纷过程中也缺乏耐心。
第二个案例是有点小文化的病人,抓住医生的把柄,得理不饶人,医生方面也疏忽了其中的一些环节,在自我保护上出了漏洞。
想必看完以上两个事例的人都会觉得:
这实在是很低级的矛盾。
是的,的确很低级!
那是因为你站在旁观者的立场上,所以觉得很低级。
但是,再简单的事情,一旦涉及到当事人的利益损害,甚至只是当事人假想的利益损害,或者是激发了当事人潜意识中本身就长期存在的对对方的反感,而一时冲动之后,事情便会越闹越大!
“医患矛盾”,一个上纲上线的词汇,听上去似乎是什么大问题。
而我在医院实习至今,所见闻的所谓“医患矛盾”,大多数都是类似的小矛盾,只算得上是日常生活中人与人之间的口角矛盾,而根本没有必要冠上“医患矛盾”这个大帽子。
整个过程中,法律本身没有问题,原则上的过失也不存在,而问题只是:
沟通的障碍、法律意识的淡薄、品德修养和理性的缺乏?
从这个角度说:
问题出在教育和文化,而不是医疗制度。
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而我觉得医疗行业之中真正存在的问题有以下个:
1、医方和患方的信息不对称,导致患者的“被强迫”以及由此引发的一系列问题。
2、对医疗风险的责任分配问题,“患者自己买单”和“医生负责”的矛盾。
3、医疗行为的收费问题。
第1个问题,“信息不对称”问题。
这是很难解决的。
因为患方肯定没有医生懂得多,而“疾病”不是普通的生活需求,而是“紧急的”“必须的”消费行为,所以患方没有“拒买”的自由。
而可以缓解一下这个矛盾的,是私立医院的发展,来促进医院之间的竞争。
但问题是,私立医院和公立医院并存竞争,就需要把"
医疗行业"
推到市场经济的环境中,随之而来的是收费问题——医疗行业的收费本身就是偏低的,这在后面第三个问题中予以讨论。
第2个问题,责任分配问题。
医疗行业本身就是高风险的行业,这是无法避免的。
但问题是,出了事故谁负责。
目前的规定是,责任事故,医生负责;
技术失误,医生不需要负责。
而事实上,大多数的情况都是技术失误,或者说这项操作本身就是高风险的。
那么,进行高风险的操作之前,需要与患者签订“同意书”。
签了同意书,意思就是:
万一出了技术事故,医院概不负责,要索赔你自己到保险公司买保险先!
这就又变成了“钱”的问题了:
在医院看病所付的钱,只包括了责任事故赔偿的部分,而不包括技术事故赔偿的部分。
如果要赔技术事故,你交的这些钱是不够的。
这又是钱的问题,所以再交到第三个问题中进行讨论。
但另一个问题是,病人不是这样想的。
病人的观点是:
我们交的这些钱,既包括了责任事故的赔偿,也包括了技术事故的赔偿!
所以,一旦出了技术事故,便会引发医患矛盾!
但是按照法律,医院是不需要赔偿技术事故的,私下赔些钱算是医院破财保名誉,按照法律,患者一分儿都拿不到的!
所以,医生最理直气壮的话便是:
“有本事你到法院告状去,我们不怕!
”
按照这个理解,得出的结论还是那一个:
不是“医疗制度”和“法律”的问题,而是“法制教育”的问题。
在法律方面,医生有许多的防范措施,频频要求患者签字便是其自我防范的体现。
但是签字并不能解决“争吵”的问题:
该吵的还是要吵,该不吵的还是不会吵。
但吵毕竟是“泼妇骂街”式的解决方法,无法通过法律解决的情况下,才不得已而用“骂”的办法?
第3个问题,最根本的问题——收费问题。
信息的不对称性、病人求治的迫切性、医疗行业的高风险性,都意味着:
看病是很贵的!
对,看病本来就是很贵的。
想想在美国,医生要苦学(来自:
WWw.:
医患纠纷案例)10年以上方可出山,在中国即便不需要那么久,但是听听医科大学学生的抱怨声,就可以想象:
学医是很苦的?
既然如此,作为一个高技术含量的行业,收费,理应是很贵的!
如果收费不贵,就会打击大家专研医学的积极性,促使医院的缩减成本,最终受害的还是病人自己。
所以中国目前为什么医疗水平不高,归根究底是因为,收费还不够高!
患方的最大愿望是付出最少的钱,而得到最大的回报。
事实上这是不可能的。
患方的付出少,医生的收入低,必然导致医学人才流失,医生的质量变差,患方得不到他原本想要的大回报。
这是市场经济的特点。
所以让市场供求自己来说话,求医买药本来就是很贵的。
但是由于医疗是一个特殊领域,政客们不希望(或者被迫不希望)看到在自己的国家,有那么多的人看不起病。
不管是富翁还是穷人,不管是奋发拼搏的人还是苟且偷生的人,都应该看得起病。
所以,我们需要为全民医疗而纳税,需要牺牲富人的利益,来成全伦理上的和谐。
于是富人就不高兴了。
所以,既要成全富人,又要成全穷人,既要成全患者,又要成全医疗工作者,这便是医改永远难以解决的矛盾。
这让我想到了“靖康之耻”。
北宋的大片江山被女真占领,被迫迁都到杭州的宋人丝毫没有耻辱感,却在南方歌舞升平,享受残留的繁华。
他们并不是不想要报仇雪恨,只是自私的南方人并不愿意抽出自己已有的繁华,来扩充军资,以换取跟自己毫不相干的北方。
那么,如今的富人,也为什么要抽出自己已有的富裕,来解救穷人呢?
要怎样的富裕,才足以让人放弃物质的欲望,来换回精神的升华呢?
或者用怎样的制度,才能让先富心甘情愿地带动后富,而成全双赢?
这才是难以解决的根本问题!
但是我们不能怀疑的一点是:
医改,只是改变了收费的形式,而无法改变,收费的总额,甚至收费总额还得加大!
想想吧,比起一辆50万的宝马,10万元就让你起死回生,这样的收费贵吗?
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所以总结来说:
看病固有两个不可避免的条件:
一是收费,不可能是便宜的;
二是风险,不可能是低的,或者有可能治疗之后比治疗前更糟糕,也可能花了冤枉钱却只是拖延病情,而没有什么实质上的帮助?
也就是说:
这是花了钱买一个赌局!
而这些都是无法避免的,也怪不了谁。
而结论是:
人类本来就是生不起病的。
篇二:
十年医患案例纠纷例子
中国当下的医患关系,在历史上即使不是最坏的,也是很差的阶段,而近期出现的恶性事件只是冰山一角。
医患矛盾的根本解决,需要在法律框架内理性维权;
同时从根本上破除以药养医的积弊,重建医患之间的良好互信
据卫生部统计,201X年全国“医闹”事件共发生10248件,201X年上升为16448件,201X年则升至17243件。
201X年3月23日下午16时30分左右,哈尔滨市医科大学附属第一医院住院部5楼,一名患者李某某动刀行凶,将一名医生捅死,并造成3人受伤,被砍医生王浩抢救无效死亡。
结果:
一死三伤
201X年9月15日,同仁医院耳鼻喉科主任徐文9月15日被患者著名书法家王宝洺砍成重伤,血案引发业界震动。
血案导火索乃是王宝洺认为徐文为其进行的喉癌手术不成功。
二人之间的医患纠纷已经拖了3年,竟迟迟不能开庭审理。
201X年1月31日上午10:
30分左右,新华医院心胸外科发生了一起极为恶劣的严重伤害无辜医务人员的事件:
约20名患者家属冲进心胸外科病区,刺伤10名医护人员,其中6位医生伤情严重住院治疗。
201X年7月23日,产妇林女士在深圳凤凰医院顺产下男婴后,后来发现肛门被缝。
丈夫陈生认为这可能是助产士的报复,原因在于手术前没有给红包,而助产士却称是免费为其做了痔疮手术。
助产士张某将陈生及两媒体告上法庭,以名誉侵权之名,索精神损害赔偿金10万元。
陈生也由原告变成被告,由受伤者成为肇事者。
201X年12月31日下午,即墨患者董某因严重哮喘从即墨中医院转至青岛市立医院东部分院急诊抢救。
患者家属董某对院方治疗措施不满,对医生刘某进行殴打。
201X年1月1日,患者董某家属自行将患者带离医院,患者回家后死亡。
201X年1月4日,患者家属董某一行30余人以“乞灵”为名再次到市立医院滋事,举起“还我亲爹,还我公道”的白布横幅,并在医院烧纸,董某等4人被警方抓获。
1.近十二年重大砍伤医务人员事件统计
201X年03月24日,风湿免疫科,因强直性脊柱炎并肺结核有用药禁忌建议先治结核,1死3伤
西安兵器工业部521医院,59岁男子砍伤9人,因与妻子冲突失控
201X年03月22日,因提出转院被妻子拒绝,导致情绪失控,遂持刀行凶,将其妻子
及现场医院工作人员、正在看病的其他病人共计9人砍伤。
201X年02月14日,河北柏乡县人民医院(私营),因家庭矛盾,耳鼻喉科主任孟枝(死)另三医生(眼科、肛肠科)伤。
201X年11年04,广东潮州男科医院发生砍杀事件,已造成一名负责人死亡。
因前列腺炎久治不愈,潮州男科医
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