中医中药学复习重点Word文档格式.docx
- 文档编号:14861606
- 上传时间:2022-10-25
- 格式:DOCX
- 页数:20
- 大小:31.38KB
中医中药学复习重点Word文档格式.docx
《中医中药学复习重点Word文档格式.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《中医中药学复习重点Word文档格式.docx(20页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
能软、能下,有软坚散结和泻下作用。
多用于瘰疬、瘿瘤、痰核、癥瘕等病证。
淡:
能渗、能利,有渗湿利水作用。
多用于治疗水肿、小便不利等证,如猪苓、茯苓、薏苡仁、通草等。
涩:
能收敛固涩,与酸味作用相似。
第三节 升降浮沉
升降浮沉反映药物作用的趋向性,是说明药物作用性质的概念之一。
药性升降浮沉理论形成于金元时期。
升是上升,降是下降,浮表示发散,沉表示收敛固藏和泄利二便。
升降浮沉的影响因素:
药物的性味:
凡性温热、味辛甘的药为阳性,多主升浮;
而性寒凉、味酸苦咸的药为阴性,多主沉降 药物的质地轻重:
凡花、叶类质轻的药多主升浮;
种子、果实及矿物、贝壳类质重的药多主沉降
药物的气味厚薄:
凡气味薄者多主升浮,如苏叶、银花;
气味厚者多主沉降,如熟地、大黄等。
炮制和配伍:
酒炒则升,姜汁炒则散,醋炒则收敛,盐水炒则下行。
第四节 归经
一、归经的含义
归经就是指药物对于机体某部分的选择性作用――主要对某经(脏腑及其经络)或某几经发生明显的作用,而对其它经作用较小,甚至没有作用。
二、理论基础脏象学说:
经络学说
第五节 毒性
1.引起毒性反应的原因
毒性反应的产生与药物贮存、加工炮制、配伍、剂型、给药途径、用量、使用时间的长短以及病人的体质、年龄、证候性质等都有密切关系。
2.结合具体有毒药物认识其使用注意事项
中药的配伍
第一节 中药的配伍的意义
1.通过配伍,能增强药物的疗效:
如麻黄配桂枝,增强发汗解表的作用。
2.扩大治疗范围,适应复杂病情。
3通过配伍,减少不良反应:
如半夏配生姜,半夏的毒性被生姜所降低或消除。
第2节 中药配伍的内容
七情配伍
①单行:
指用单位药治病:
如单用鹤草芽驱除绦虫
②相须:
即性能功效相类似的药物配合应用,可以增强原疗效。
石膏与知母配合,能增强清热泻火
③相使:
即在性能功效方面有某些共性,以一种药为主,另一种药为辅,能提高主药疗效。
如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓配合时,茯苓能提高黄芪补气利水的治疗效果。
④相畏:
即一种药物的毒性反应或副作用,能被另一种药物减轻或消除。
如生半夏畏生姜。
⑤相杀:
即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。
如生姜杀生半夏。
⑥相恶:
即两药合用,一种药物能使另一种药物原有功效降低,甚至丧失。
如人参恶莱菔子(消食除胀、降气化痰),因莱菔子能削弱人参的补气作用。
⑦相反:
即两种药物合用,能产生或增强毒性反应或副作用(用药禁忌)如“十八反”、“十九畏”。
七情中,相须、相使属于增强疗效的配伍关系。
相畏、相杀属于降低或消除毒副作用的配伍关系。
相恶、相反属于避免配伍(配伍禁忌)的配伍关系。
中药的用药禁忌:
配伍禁忌、妊娠禁忌、饮食禁忌、证候禁忌四个方面。
1.配伍禁忌:
两种药物配伍使用,会产生或增强药物的毒副作用,或降低、消除药物的疗效。
①十八反:
甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;
乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及;
藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。
(无太子和党参)
②十九畏:
硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人参畏五灵脂。
2.妊娠禁忌:
某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用,所以应作为妊娠禁忌的药物。
①禁用药大多系剧毒药,或药性作用峻猛之品,及堕胎作用较强的药。
②慎用药则主要是活血祛瘀药、行气药、攻下药、温里药中的部分药。
中药的剂量与用法
煎煮方法
①先煎:
磁石、牡蛎等矿物、贝壳类药物,有效成分不易煎出,应先入煎30分钟左右再纳入其它药同煎;
生川乌、生附子等毒药久煎可以降低毒性,也宜先煎。
制川乌、制附片也应先煎半小时。
②后下:
如薄荷、白豆蔻、大黄、番泻叶等药因其有效成分煎煮时容易挥散或破坏,入药宜后下。
③包煎:
蒲黄、海金沙等质地过轻,车前子、葶苈子等较细;
辛夷、旋覆花等药材有毛,对咽喉有刺激性;
④另煎:
如人参等贵重药物宜另煎,以免煎出的有效成分被其他药渣吸附,造成浪费。
⑤烊化:
如阿胶等胶类药。
⑥冲服 如芒硝等入水即化的药及竹沥等汁液性药时,宜用煎好的其它药液或开水冲服。
⑦煎汤代水:
如灶心土。
1.解表药
1.麻黄发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。
辛温解表、宣肺利尿之要药。
2.桂枝发汗解肌,温经通脉,助阳化气。
3.紫苏解表散寒,行气宽中,解鱼蟹毒。
4.生姜解表散寒,温中止呕,温肺止咳,解毒。
5.香薷发汗解表,化湿和中,利水消肿。
6.荆芥祛风解表,透疹消疮,止血。
7.防风祛风解表,胜湿止痛,止痉。
8.羌活解表散寒,祛风胜湿,止痛。
9.白芷解表散寒,祛风止痛,通鼻窍,燥湿止带,消肿排脓。
10.细辛解表散寒,祛风止痛,通窍,温肺化饮。
11.藁本祛风散寒,除湿止痛。
12.苍耳子发散风寒,通鼻窍,祛风湿,止痛。
13.辛夷发散风寒,通鼻窍。
发散风热药
1.薄荷疏散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝行气。
2.牛蒡子疏散风热,宣肺祛痰,利咽透疹,解毒散肿。
3.蝉蜕疏散风热,利咽开音,透疹,明目退翳,息风止痉。
4.桑叶疏散风热,清肺润燥,平抑肝阳,清肝明目。
5.菊花疏散风热,平抑肝阳,清肝明目,清热解毒。
6.蔓荆子疏散风热,清利头目。
7.柴胡解表退热,疏肝解郁,升举阳气。
8.升麻解表透疹,清热解毒,升举阳气。
9.葛根解肌退热,透疹,生津止渴,升阳止泻。
10.淡豆豉解表,除烦,宣发郁热。
*薄荷、牛蒡子与蝉蜕:
均可疏散风热,透疹,利咽。
用于风热感冒及温病初起,麻疹不透,风疹瘙痒,咽喉肿痛等。
但薄荷宣散表邪力强,且还可清利头目,利咽喉,疏肝行气,用于风热头痛,目赤,咽喉肿痛,肝郁胁痛等;
牛蒡子疏风发散之力虽不及薄荷,但长于宣肺祛痰,清利咽喉,对咽喉红肿疼痛,咳嗽咯痰不利者尤为适宜;
蝉蜕长于疏散肺经风热以宣肺利咽,开音疗哑,还可明目退翳,息风止痉,治疗目赤翳障、急慢惊风、破伤风证及小儿夜啼不安。
*桑叶与菊花:
疏散风热、清肝明目、平肝潜阳,用于风热表证,温病初期,肝热目赤、视物昏花,肝阳上亢之头晕头痛、目眩等。
同中之异:
疏散风热,桑叶优于菊花;
清肝明目、平肝潜阳,菊花优于桑叶。
不同点:
桑叶又能清肺润燥、凉血止血;
菊花又能清热解毒,治疗疮疡肿毒,是二者之异。
*柴胡、葛根与升麻:
均能发表解热、升举阳气,用于外感发热、头痛以及阳气下陷之脱肛、子宫下垂等。
①发表解热柴胡为优,葛根次之,升麻又次之;
②升阳举陷升麻最优,葛根次之,柴胡再次之;
③葛根与升麻还同能透疹,用于麻疹不透,其中升麻优于葛根。
柴胡又擅和解少阳、疏肝解郁,治疗少阳病、疟疾、肝气郁结证等。
葛根又能生津,治疗消渴病,且善解肌以治疗项背强痛。
升麻又能清解阳明热毒,治疗阳毒发斑、胃火牙痛等。
清热药
(一)、清热泻火药
1.石膏生用清热泻火,除烦止渴;
煅用敛疮生肌,收湿,止血。
2.知母清热泻火,生津润燥。
3.芦根清热泻火,生津止渴,除烦,止呕,利尿。
4.天花粉清热泻火,生津止渴,消肿排脓。
5.淡竹叶清热泻火,除烦,利尿。
6.栀子泻火除烦,清热利湿,凉血解毒;
焦栀子凉血止血。
7.夏枯草清热泻火,明目,散结消肿。
8.决明子清热明目,润肠通便。
*石膏与知母:
均能清热泻火、生津止渴,用于外感热病之高热烦渴,内伤病的胃热消渴、肺热咳喘等。
石膏大寒,清热泻火优于知母,知母质润,生津止渴优于石膏。
石膏煅用能收湿、生肌、敛疮、止血,外治用于溃疡不敛、湿疹瘙痒、水火烫伤等;
知母能润肠通便、滋肾阴清相火,治疗肠燥便秘、肾阴虚证,为石膏所不具备。
*芦根与天花粉:
均为清热泻火药,均具有清热泻火、生津止渴的作用,用于热病烦渴,消渴,肺热咳嗽等 芦根还能止呕、利尿,用于胃热呕逆,肺痈吐脓,热淋涩痛。
天花粉还能消肿排脓,用于痈肿疮疡。
(2)、清热燥湿药
1.黄芩清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。
2.黄连清热燥湿,泻火解毒。
3.黄柏清热燥湿,泻火解毒,除骨蒸。
4.龙胆清热燥湿,泻肝胆火。
5.秦皮清热燥湿,收涩止痢,止带,明目。
6.苦参清热燥湿,杀虫,利尿。
7.白鲜皮清热燥湿,祛风解毒。
黄芩、黄连、黄柏:
清热燥湿、泻火解毒,用于湿热,三焦热盛引起的高热、烦躁、痈肿疮毒等。
黄芩善清上焦热,黄连善清心经热和中焦热,黄柏善清下焦热。
黄连与黄芩又同能凉血,治疗血热妄行证,其中黄芩尚可安胎,治疗热扰胎元之胎动不安;
黄柏又能泻火除蒸,治疗肾阴虚、相火妄动之遗精、骨蒸发热、盗汗等。
(三)、清热解毒药
1.金银花清热解毒,疏散风热。
2.连翘清热解毒,消肿散结,疏散风热。
3.穿心莲清热解毒,凉血,消肿,燥湿。
4.大青叶清热解毒,凉血消斑。
5.板蓝根清热解毒,凉血,利咽。
6.青黛清热解毒,凉血消斑,清肝泻火,定惊。
7.贯众清热解毒,凉血止血,杀虫。
8.蒲公英清热解毒,消肿散结,利湿通淋。
9.紫花地丁清热解毒,凉血消肿。
10.土茯苓解毒,除湿,通利关节。
11.鱼腥草清热解毒,消肿排脓,利尿通淋。
12.射干清热解毒,消痰,利咽。
13.山豆根清热解毒,利咽消肿。
14.马勃清热解毒,利咽,止血。
15.白头翁清热解毒,凉血止痢。
16.马齿苋清热解毒,凉血止血,止痢。
17.鸦胆子清热解毒,止痢,截疟,腐蚀赘疣。
18.白花蛇草清热解毒,利湿通淋。
19.熊胆清热解毒,息风止痉,清肝明目。
20.大血藤清热解毒,活血,祛风,止痛。
21.败酱草清热解毒,消痈排脓,祛瘀止痛。
22.山慈菇清热解毒,消痈散结。
23.漏芦清热解毒,消痈散结,痛经下乳,舒筋通脉。
24.野菊花清热解毒。
*金银花与连翘:
清热解毒、疏散风热,用于热毒疮痈、风热感冒、温病初期等。
金银花凉散风热优于连翘,连翘解毒消痈优于金银花,素有“疮家圣药”之称。
金银花又入血分,能凉血止痢,治疗热毒血痢;
连翘又入心经,能清心开窍,治疗温病热陷心包之高热神昏,尚可散结、利尿,治疗瘰疬、痰核以及热淋尿少等。
*大青叶、板蓝根、青黛:
三药均能清热解毒、凉血消斑、利咽消肿,用于温病热入营血之高热神昏、发斑发疹,以及火毒诸证如痈肿疮毒、丹毒等。
①大青叶长于凉血消斑,多治斑疹吐衄;
②板蓝根长于利咽,善治大头瘟、痄腮,咽喉肿痛;
③大青叶与板蓝根不仅清营血分热邪,又能清解卫分、气分之热,故二药对风热表证、温病初期有效;
④青黛兼能清泄肝火,治疗肝热生风、小儿惊痫以及肝火犯肺之咳痰咯血。
(四)、清热凉血药
1.生地黄
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 中医 中药学 复习 重点