上呼吸道感染诊治指南PPT文档格式.ppt
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反应,甚至对健康造成的危害甚于疾病本身。
一、前言一、前言20102010年年由由中中国国哮哮喘喘联联盟盟和和中中国国循循证证医医学学中中心心共共年年由由中中国国哮哮喘喘联联盟盟和和中中国国循循证证医医学学中中心心共共同同组组织织进进行行的的关关于于同同组组织织进进行行的的关关于于“普普通通感感冒冒的的诊诊治治现现状状与与认认知知程程度度普普通通感感冒冒的的诊诊治治现现状状与与认认知知程程度度的的调调查查的的调调查查”表表明明,表表明明,临临床床医医师师对对普普通通感感冒冒的的认认知知程程度度存存在在临临床床医医师师对对普普通通感感冒冒的的认认知知程程度度存存在在不不足足,存存在在治治疗疗上上的的盲盲目目性性、重重复复用用药药尤尤其其不不恰恰当当联联不不足足,存存在在治治疗疗上上的的盲盲目目性性、重重复复用用药药尤尤其其不不恰恰当当联联合合用用药药,过过多多使使用用抗抗菌菌药药物物和和抗抗病病毒毒药药物物等等现现象象合合用用药药,过过多多使使用用抗抗菌菌药药物物和和抗抗病病毒毒药药物物等等现现象象。
本本着着改改善善儿儿科科医医师师对对普普通通感感冒冒的的认认识识,避避免免因因治治本本着着改改善善儿儿科科医医师师对对普普通通感感冒冒的的认认识识,避避免免因因治治疗疗不不当当所所致致的的危危害害,提提高高临临床床的的诊诊治治水水平平,国国内内部部分分疗疗不不当当所所致致的的危危害害,提提高高临临床床的的诊诊治治水水平平,国国内内部部分分儿儿科科呼呼吸吸病病学学专专家家参参考考国国内内外外有有关关指指南南和和研研究究治治疗疗,儿儿科科呼呼吸吸病病学学专专家家参参考考国国内内外外有有关关指指南南和和研研究究治治疗疗,共共同同制制定定了了中中国国儿儿童童普普通通感感冒冒规规范范诊诊治治专专家家共共识识共共同同制制定定了了中中国国儿儿童童普普通通感感冒冒规规范范诊诊治治专专家家共共识识二、病因及危险因素二、病因及危险因素普通感冒可由多种病原引起,病毒病原占了突出地普通感冒可由多种病原引起,病毒病原占了突出地普通感冒可由多种病原引起,病毒病原占了突出地普通感冒可由多种病原引起,病毒病原占了突出地位,位,位,位,其中以鼻病毒最常见(其中以鼻病毒最常见(其中以鼻病毒最常见(其中以鼻病毒最常见(30%50%30%50%30%50%30%50%),其次为冠状病),其次为冠状病),其次为冠状病),其次为冠状病毒(毒(毒(毒(10%15%10%15%10%15%10%15%)、呼吸道合胞病毒()、呼吸道合胞病毒()、呼吸道合胞病毒()、呼吸道合胞病毒(5%5%5%5%)、副流感病毒)、副流感病毒)、副流感病毒)、副流感病毒(5%5%5%5%)、腺病毒()、腺病毒()、腺病毒()、腺病毒(5%5%5%5%)和肠道病毒()和肠道病毒()和肠道病毒()和肠道病毒(5%5%5%0.05P0.05)
(二)抗病毒药物的使用
(二)抗病毒药物的使用
(二)抗病毒药物的使用
(二)抗病毒药物的使用尚无专门针对普通感冒的尚无专门针对普通感冒的尚无专门针对普通感冒的尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物特异性抗病毒药物特异性抗病毒药物特异性抗病毒药物。
有些复方感冒制剂的组分中加。
有些复方感冒制剂的组分中加入金刚烷胺,该药仅对甲型流感病毒有抑制作用,入金刚烷胺,该药仅对甲型流感病毒有抑制作用,入金刚烷胺,该药仅对甲型流感病毒有抑制作用,入金刚烷胺,该药仅对甲型流感病毒有抑制作用,通过阻断通过阻断通过阻断通过阻断M2M2离子通道,核糖核蛋白(离子通道,核糖核蛋白(离子通道,核糖核蛋白(离子通道,核糖核蛋白(RNPRNP,病毒,病毒,病毒,病毒RNARNA与核蛋白的复合体)将不能成为游离型,从而与核蛋白的复合体)将不能成为游离型,从而与核蛋白的复合体)将不能成为游离型,从而与核蛋白的复合体)将不能成为游离型,从而抑制病毒的复制。
金刚烷胺对引起普通感冒的鼻病抑制病毒的复制。
金刚烷胺对引起普通感冒的鼻病毒、冠状病毒并无抑制作用。
毒、冠状病毒并无抑制作用。
(三)中药(三)中药(三)中药(三)中药中药的泛用、误用及其不良反应的报中药的泛用、误用及其不良反应的报中药的泛用、误用及其不良反应的报中药的泛用、误用及其不良反应的报道近年有所增多。
临床实践中,普通感冒的中西道近年有所增多。
临床实践中,普通感冒的中西医结合疗法已被广泛采用,而许多治疗普通感冒医结合疗法已被广泛采用,而许多治疗普通感冒医结合疗法已被广泛采用,而许多治疗普通感冒医结合疗法已被广泛采用,而许多治疗普通感冒药物又同时含有中药和西药。
应用中药时注意以药物又同时含有中药和西药。
应用中药时注意以下几点下几点下几点下几点:
对其组分应充分了解;
选择最适宜的中药方剂或中西医混合药物,避免选择最适宜的中药方剂或中西医混合药物,避免错误用药;
错误用药;
需重视理化需重视理化性质的配伍,避免形成难溶性物质、性质的配伍,避免形成难溶性物质、有毒化合物或酸碱中和等而造成的疗效下降;
有毒化合物或酸碱中和等而造成的疗效下降;
注意药理作用的配伍,避免引起注意药理作用的配伍,避免引起生物效应的拮抗生物效应的拮抗作用。
作用。
中医治疗的原则是辨证施治,感冒有风热型、中医治疗的原则是辨证施治,感冒有风热型、中医治疗的原则是辨证施治,感冒有风热型、中医治疗的原则是辨证施治,感冒有风热型、风寒型、内伤型等,可以选用金莲清热泡腾片、风寒型、内伤型等,可以选用金莲清热泡腾片、风寒型、内伤型等,可以选用金莲清热泡腾片、风寒型、内伤型等,可以选用金莲清热泡腾片、桑菊饮加减、杏苏散加减、小儿肺热咳喘口服液、桑菊饮加减、杏苏散加减、小儿肺热咳喘口服液、桑菊饮加减、杏苏散加减、小儿肺热咳喘口服液、桑菊饮加减、杏苏散加减、小儿肺热咳喘口服液、金振口服液、养阴清肺口服液等,详细中药方剂金振口服液、养阴清肺口服液等,详细中药方剂金振口服液、养阴清肺口服液等,详细中药方剂金振口服液、养阴清肺口服液等,详细中药方剂可参考可参考可参考可参考“儿童咳嗽中西医结合诊治专家共识儿童咳嗽中西医结合诊治专家共识儿童咳嗽中西医结合诊治专家共识儿童咳嗽中西医结合诊治专家共识”八、预防八、预防养成健康的生活习惯,养成健康的生活习惯,均衡膳食均衡膳食、充足的、充足的睡眠睡眠、适度适度运动运动和避免和避免被动吸烟被动吸烟。
普通感冒的密切接触者有被传染的可能,故要注普通感冒的密切接触者有被传染的可能,故要注意相对意相对隔离隔离。
勤勤洗手洗手是减少普通感冒的有效方法。
是减少普通感冒的有效方法。
普通感冒易发季节可戴口罩,少去人多的公共场普通感冒易发季节可戴口罩,少去人多的公共场合。
合。
导致普通感冒的病毒及血清型众多,且导致普通感冒的病毒及血清型众多,且RNARNA病毒蛋病毒蛋白变异频繁,迄今尚未研发出感冒疫苗。
流感病毒白变异频繁,迄今尚未研发出感冒疫苗。
流感病毒疫苗对普通感冒无效。
疫苗对普通感冒无效。
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