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1、普通饮食
1)饮食特点
(1)与健康人膳食相似,其中热量、蛋白质、无机盐、维生素、食物纤维、水份等合
理供应,达到平衡膳食的要求,保证患者在住院期间不因膳食配制不当而致营养不良、
减轻。
每日3餐,总热量9.2~10.88MJ(2200~2600kcal/d);
蛋白质70~90g/d。
(2)油煎炸食品和其他不易消化的食物不用或少用。
(3)避免食用强烈辛辣、刺激性食物和调味品。
(4)烹饪多样化,注意色、香、味,以增进食欲。
体重
2)适用范围消化功能正常,体温正常,无心、肝、肾疾病,病情较轻或疾病恢复期患
者;
无需饮食限制者。
2、软食
(1)介于半流质和普通饭之间的一种饮食。
食物要求易消化,便于咀嚼,一切食物烹
饪时都要切碎、炖烂、煮软。
每日3~4餐,总热量9.2~10.4MJ/d(2200~2400kcal/d);
蛋白质60~80g/d。
(2)不用油炸、油腻食物,少用含粗纤维蔬菜,不用强烈辛辣的调味品。
(3)长期用软饭的患者,应蔬菜都切碎、煮软,维生素损失较多,所以要加以补充,
多用维生素C含量丰富的食物,如蕃茄汁、鲜果汁、菜汁等。
2)适用范围有轻度发热,消化不良,肠道疾病恢复期患者,口腔有疾病或咀嚼不便的
者,老年人、幼儿及术后恢复期患者。
3、半流质
(1)外观呈半流状态,易咀嚼、吞咽,比软饭更细软,更易消化,没纤维,渣滓少、
营养较高的食物。
(2)采用少量多餐方式,每隔2~3小时一次,每日进餐5~6次,总热量6.28~8.37MJ/d
(1500~2000kcal/d),蛋白质50~70g/d。
(3)禁用油脂多或用油煎炸的食物,不用强烈的调味品,如辣椒、胡椒等。
2)适用范围发热较高、体质较弱,咀嚼困难、施行手术后的患者及刚分娩的产妇,
消化道疾病如腹泻、消化不良等患者。
3)膳食内容米面类:
大米粥、枣泥粥、碎菜粥、蛋花粥、面包、馄饨、面条、馒头、
菜肉包、豆沙包、蛋糕、饼干等软点心;
荤食类:
肉类采用筋少的瘦肉制成的肉末及肝、
虾等;
蛋类如煮、炒、蒸、冲(蛋)等;
乳类如牛、羊乳、奶油等制成的软点心;
豆类:
如
豆浆、豆花、豆腐干,煮烂的黄豆、绿豆等;
菜果类:
碎菜类、煮烂瓜类、土豆、煮水果等。
4、流质分为普通流质、清流质、管饲流质
鱼、
1)普通流质
(1)饮食特点食品为液体状态,或在口腔内可溶化为液体的食品,容易吞咽、消化,
无刺激性,没有渣滓。
每日进餐6~7次,每2~3小时一次,每次约200~300mL,总热量
3.5~5.0MJ/d(838~1195kcal/d),蛋白质40~50g/d。
(2)适用范围高热、口腔疾患、急性消化道疾患、各种大手术后,危重或全身衰竭
等患者。
(3)膳食内容米面类:
米汤、各类米面湖等;
汤类:
排骨汤、牛肉汤、鸡汤、肝泥
汤、菜汤等;
豆浆、绿豆汤、赤豆汤、嫩豆腐脑等;
乳类:
牛奶、牛奶冲蛋花、牛奶
蒸鸡蛋、奶油、冰淇淋等;
饮料:
果子汁、水果冻等。
2)清流质
(1)饮食特点膳食中禁用牛奶、豆浆及大量蔗糖,以免腹部胀气。
无渣、无凝块;
每日进餐6~8次;
此种膳食不宜长期采用,因为其中热量和营养素含量较低。
(2)适用范围胃肠道和妇产科的腹部手术后初期,为避免腹部胀气而食用。
(3)膳食内容去油的鸡汤、瘦肉汤、果子水、菜汤、稀藕粉、赤豆汤等。
3)管饲流质
(1)饮食特点由鼻胃管、胃十二指肠管、胃造瘘或空肠造瘘口管注入或滴入混合奶,要求该奶细腻均匀、无大颗粒、无沉淀、随用随配、当日用完,暂时不用时,需保存于冰箱
中,用时不能加高温,以防沉淀结块,可采用隔水保温。
各种营养素的含量力求充足,尽量达到平衡。
(2)适用范围食管、胃肠道手术后不能口服的患者;
已作胃造口、空肠造口者;
颅脑外伤或颅脑手术后昏迷的患者等。
(3)膳食内容混合奶、高蛋白食谱等。
二、治疗饮食(特别饮食)
5、高热量饮食
(1)饮食特点尽可能增加主食量和菜量,除正餐外再加2次点心,如牛奶、豆浆、
鸡蛋、藕粉、蛋糕、巧克力及甜食。
每日总热量约为12.55MJ/d(3000kcal/d)。
(2)适用范围用于热能消耗较高的患者,如高热、甲亢、结核病、大面积烧伤、肝炎、
胆道疾患、体重不足及产妇等患者。
6、高蛋白饮食
(1)饮食特点采用富有动物性蛋白质的食品,如:
鸡、鸭、鱼、肉、蛋、牛奶、黄
豆及豆制品等;
可在正常餐中加一份全荤菜,或采用加餐办法,在两餐之间加点心。
每日总
热量10.46~12.55MJ/d(2500~3000kcal/d)。
蛋白质供应量为每日每公斤体重1.5~2g,
但每日总量<120g;
(2)适用范围高代谢性疾病/长期消耗性疾病如烧伤、结核、癌肿、贫血、甲亢等;
肾病综合征;
低蛋白血症;
营养不良;
孕妇、乳母及手术前后患者。
7、低蛋白饮食
(1)饮食特点多补充蔬菜和含糖高的食物,维持正常热量。
成人饮食中的蛋白质<40g/d,视病情需要,也可20~30g/d,肾功能不全者应摄入动物性蛋白,忌用豆制品;
肝性昏迷者应以植物性蛋白为主。
(2)适用范围限制蛋白质摄入者,如急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷等患者。
8、低脂饮食
(1)饮食特点少用油,禁用肥肉、蛋黄、脑、油炸食物及含脂肪多的点心。
高脂血
症及动脉硬化患者不必限制植物油(椰子油除外)。
每日膳食中的脂肪含量<50g,肝胆胰疾
病患者限制在40g以下,尤其要限制动物脂肪的摄入。
食物烹调可采用蒸、卤、煮、烩炖、
烤、熬等,少用油或不用油的方法来改善食物的色、香、味。
(2)适用范围患有胆囊、胆道、肝脏、胰脏疾病及腹泻、黄疸的手术患者。
(3)膳食内容谷类及其制品;
畜类、禽类的瘦肉部分和内脏;
鱼、虾类;
蛋类;
鲜
豆类;
干豆类及其制品(豆浆、豆腐、豆腐脑、豆腐干、素鸡、腐乳、凉粉、粉皮、水面筋
等);
蔬菜类(嫩茎、叶、苔、花类、瓜类、茄果类);
鲜果及干果等。
9、低胆固醇饮食
(1)饮食特点禁用或少用含胆固醇高的食物,如动物内脏和脑、鱼子、蛋黄、肥肉
和动物油等。
胆固醇摄入量<
300mg/d。
(2)适用范围
高胆固醇血症、动脉硬化、高血压、冠心病等患者。
10、低盐饮食
(1)饮食特点
每日食盐<2g,但不包括食物内自然存在的氯化钠。
禁用腌制食品,
如咸菜、皮蛋、火腿、香肠、咸蛋、咸肉、咸鱼、甜酱等。
心脏病、肾脏病(急性、慢性肾炎)、肝硬化(有腹水)、重度高血压
但水肿较轻等患者。
11、无盐、低钠饮食
无盐饮食
除食物内自然含钠量外,不放食盐烹调,食物中含钠量<
0.7g/d。
低钠饮食
除无盐外,还须控制摄入食物中自然存在的含钠量(每天控制在
0.5g以
下),两者禁用腌制食品。
对无盐和低钠饮食者,
还应禁用含钠食物和药物,如含碱食品(油条、挂面)、汽水(含
碳酸氢钠)和碳酸氢钠药物等。
同低盐饮食适用范围,但水肿较重者
12、高纤维素饮食
选择含饮食纤维多的食物,如韭菜、芹菜、卷心菜、粗粮、豆类等。
便秘、肥胖症、高脂血症、糖尿病等患者。
13、少渣饮食
(1)饮食特点少用含粗纤维多的食物,如粗粮、竹笋、韭菜等;
禁用强烈刺激的调味品,如胡椒、咖喱粉、辣椒等;
不用坚果、带碎骨的食物;
肠道疾病少用油。
食物须质地细软,少渣滓,便于咀嚼和吞咽,所有食物应当切小、剁碎、煮烂,蔬菜做成泥状。
(2)适应对象伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管和胃底静脉曲张、咽喉部及消化道手术患者。
(3)膳食内容鸡蛋、鱼、豆浆、豆腐脑、嫩豆腐等。
14、各种营养素功能、供给量与来源简明用表1
项目
蛋白质
脂肪
碳水化合物
钙
维持人体组织的
提供热能;
参与构
供给热能,维持心
构成骨骼与牙
生长、更新和修
成组织细胞;
供给
脏和神经系统的
齿的主要成
复;
构成人体内的
必需脂肪酸;
促进
正常活动;
保肝解
分;
调节西藏
重
酶、激素、抗体、
脂溶性维生素的
毒作用;
抗生酮作
和神经的正常
要
血红蛋白、尿纤维
吸收和利用;
维持
用。
活动;
维持肌
生
蛋白等以调节生
人体体温、保护脏
肉一定的紧张
理
理功能;
提供能
器;
增加饱腹感。
度;
参与凝血
功
量;
维持血浆胶体
过程;
激活多
能
渗透压。
种酶;
降低毛
细血管和细胞
膜的通透性。
肉类、水产类、乳
食用油、肉类、蛋
谷类、薯类、根茎
奶及奶制品、
主
类、蛋类、豆类等。
黄、鱼肝油、芝麻、
类食物、食糖等。
海带、小虾米
花生、核桃、豆类
皮、芝麻酱、
等。
豆类、绿色蔬
来
菜、骨粉、蛋
源
壳粉等。
每
男性:
90g
占总热量的
占总热量的60%~
800mg
日
女性:
80g
20%~25%。
70%。
供
给10%~14%。
量
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