经典临床执业医师试题50题含答案Word格式.docx
- 文档编号:14839958
- 上传时间:2022-10-25
- 格式:DOCX
- 页数:19
- 大小:25.42KB
经典临床执业医师试题50题含答案Word格式.docx
《经典临床执业医师试题50题含答案Word格式.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《经典临床执业医师试题50题含答案Word格式.docx(19页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
R-S细胞来源于被激活的生发中心后期B细胞。
4、二尖瓣狭窄时,体循环栓塞最常发生于
A脾动脉
B脑动脉
C肾动脉
D下肢动脉
E肠系膜动脉
B
二尖瓣狭窄时,20%的患者可发生体循环栓塞,2/3的体循环栓塞为脑栓塞。
5、升结肠癌主要临床表现:
A肠梗阻
B便秘
C便血
D腹痛
E贫血
C
本题考查的是结肠癌。
升结肠癌多为溃疡型和肿块型,主要表现为出血。
6、病毒性心肌炎与哪项有关
A病毒性心肌炎
B风湿性心肌炎
C风湿性心包炎
D结核性心包炎
E类风湿性心包炎
患儿有感冒病史,后出现心率增快,心音减弱,且有心电图P-R间期延长,ST段下移异常表现,呈现出心肌损害的异常图形,故最可能诊断为风湿性心肌炎。
7、女,68岁。
高血压病史5年,药物治疗后血压波动于140~170/50~80mmHg。
既往糖尿病史。
该患者的收缩压控制目标应低于
A140mmHg
B130mmHg
C125mmHg
D120mmHg
E110mmHg
髙血压的控制的目标值:
目前一般主张血压控制目标至少&
lt;
140/90mmHg;
糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者,血压控制目标值&
130/90mmHg。
8、男,62岁,近1年来劳累时胸痛,休息或含服硝酸甘油后数分钟即可缓解。
既往高血压病史10余年,药物控制满意。
实验室检查:
血LDL-C2.16mmol/L。
改善患者预后的药物不包括
A右束支传导阻滞
B左束支传导阻滞
C三度房室传导阻滞
D心房颤动
E二度I型房室传导阻滞
持续胸痛4小时,考虑诊断为:
心肌梗死,诊断是心绞痛还是心梗,对于应试而言,您可以完全只看时间就可以。
Ⅱ、Ⅲ、avf有问题,提示下壁心梗,下壁心梗最容易合并传导阻滞。
心率非常慢,36/分,是三度传导阻滞。
9、患者,男,21岁。
发热、咳嗽、流涕2周后热退,但又出现胸闷心悸,心率120次/分,心律不齐,偶闻早搏。
心电图:
低电压,T波低平。
心肌酶谱检查CK-MB80U/L。
最有可能的诊断是
A血气分析
B超声心动图
C冠状动脉造影
D心电图
E血常规
症状符合病毒性心肌炎的临床症状,首先怀疑病毒性心肌炎。
最有助于确定喘憋原因的辅助检查是超声心动图,可判断心肌的运动能力及瓣膜情况。
10、咽结合膜热的病原是
A急性心力衰竭
B艾森门格综合征
C脓胸
D气胸
E心肌炎
A
患儿发热、咳嗽3天,突然出现气促、呼吸困难、发绀、面色苍白,心率180次/分,良妃文集粗湿罗音和哮鸣音,肝肋下3cm,考虑上呼吸道感染合并急性心脏衰竭。
11、肾母细胞瘤典型的临床表现是
A血尿
B消瘦
C发热
D腹部巨大肿块
E高血压
肾母细胞瘤是小儿泌尿系最常见的恶性肿瘤。
腹部肿块是最常见也是最重要的症状。
肉眼血尿极少见。
12、患者,男,50岁。
慢性肝炎史20年,5年前出现食管黏膜下静脉曲张,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,甲胎蛋白阳性。
患者的正确诊断是
A丙氨酸氨基转移酶
B碱性磷酸酶
C谷氨酸氨基转移酶
D白蛋白
E甲胎蛋白
E
血清AFP浓度通常与原发性肝癌大小呈正相关。
继发性肝癌一般不会发生变化。
13、在预防麻疹的被动免疫中,下列哪项正确
A轻链可变区
B轻链恒定区
C重链恒定区
D铰链区
E重链可变区
记忆题,考查免疫球蛋白。
重链恒定区
14、典型的十二指肠溃疡的症状特点是
A进行性吞咽困难
B进餐后上腹痛,至下一餐前缓解
C不洁饮食后上腹痛,伴呕吐、腹泻
D空腹及夜间上腹痛,进食后可缓解
E反酸、烧心伴胸骨后烧灼样痛
进行性吞咽困难提示食管癌。
进餐后上腹痛,至下一餐前缓解提示胃溃疡。
不洁饮食后上腹痛,伴呕吐、腹泻提示肠胃炎。
空腹及夜间上腹痛,进食后可缓解提示十二指肠溃疡。
反酸、烧心伴胸骨后烧灼样痛提示胃食管反流。
15、胸膜组织切片见成团类上皮细胞,包绕少量朗格汉斯巨细胞和干酪样坏死,周围散在多量淋巴细胞。
本例考虑为
A肺真菌感染
B肺栓塞
C胸膜间皮瘤
D肺结核
E肺鱗癌
肺硅沉着症最常见的并发症是肺结核。
16、患者,男,59岁。
上腹部隐痛不适3月余,伴纳差,乏力。
查体:
腹平坦,无压痛,未及肿块,移动性浊音
(一)。
B超检查,肝左叶见一直径1.5cm光团,胃镜示胃窦部溃疡病变,组织学检查高分化腺癌。
最适宜的治疗方案
A尿胆红素及尿胆原检查
B肝功能检查
C血AFP检查
D肝B超检查
E肝活检
该患者有肝硬化病史多年,根据临床症状,有恶变可能,首选血AFP检查明确诊断。
17、男,67岁。
反复咳嗽、咳痰、喘息5年,再发加重1周。
查体:
嗜睡,口唇发绀。
两肺可闻及哮鸣音和湿啰音,心率120次/分。
动脉血气分析示pH7.10,PaO254mmHg,PaC02103mmHg。
该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是
A静脉推注地塞米松
B给予高浓度吸氧
C静脉滴注5%碳酸氢钠
D联合应用抗生素静脉滴注
E气管插管,正压机械通气
重度或者危重度哮喘发作时,经氧疗,应用糖皮质激素、&
beta;
受体激动药等药物治疗后,病情持续恶化者,应及时采用辅助机械通气治疗。
其指证包括:
神智改变,呼吸肌疲劳等。
可以先使用鼻面罩等非创伤性通气方式,若无效,应及早插管机械通气。
并适当使用呼气末正压通气,可以减少呼吸肌疲劳,减轻氧耗,清除呼吸道分泌物。
18、男,49岁。
4小时前突然出现胸骨后闷痛,呈持续性,ECG示:
Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2mV。
最可能的诊断是
A足量抗生素静滴
B呋塞米20mg静脉滴注
C物理降温使体温降至33-35℃
D高压氧疗
E20%甘露醇250ml静脉快速滴注
心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。
临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解。
心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛可诱发。
临床表现:
突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛,高龄患者可出现神志障碍。
应及早发现,及早治疗,及时处理各种并发症。
本病例中抗生素治疗不符合治疗要求,对患者病情无作用。
19、关于胆管癌,下列哪项叙述不正确
A胰头癌
B胆总管下端癌
C乏特壶腹癌
D肝门部胆管癌
E十二肠腺癌
老年男性患者,皮肤巩膜黄染进行性加重,尿色深黄,大便灰白色,查体:
扪诊胆囊无肿大,Murphy征阴性,腹部未扪及肿块,提示病变位于胆管上端,首选考虑为肝门部胆管癌。
20、目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是
A肺不张
B肺纤维化
C支气管扩张
E肺气肿
肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。
21、下列叙述中,不属于神经调节的特点是
A刺痛
B慢痛
C定位不精确
D必有牵涉痛
E对牵拉不敏感
内脏痛典型特点是定位不准确。
22、与血浆凝固酶阴性葡萄球菌无关的疾病是
A食物中毒
B败血症
C股骨头置换术后感染
D急性膀胱炎
E细菌性心内膜炎
食物中毒中的金黄色葡萄球菌与血浆凝固酶阴性还是阳性无关。
23、男,32岁。
突发上腹剧痛2小时,蔓延至右下腹及全腹。
既往有“胃痛”病史十余年,未诊治。
板块腹,压痛、反跳痛(+),肝浊音界消失,首选的检查方法是
A十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后
B胃大弯溃疡行胃大部切除术后
C胃底贲门溃疡行筲大部切除术后
D胃窦溃疡行胃大部切除术后
E胃小弯溃疡行胃大部切除术后
十二指肠残端破裂发生在毕II式胃切除术后早期的严重并发症,原因与十二指肠残端处理不当以及胃空肠吻合口输入襻梗阻引起十二指肠腔内压力升高有关。
临床表现为突发上腹部剧痛,发热、腹膜刺激征以及白细胞计数增加,腹腔穿刺可有胆汁样液体。
一旦确诊,应立即手术。
术中尽量妥善关闭十二指肠残端,行十二指肠瘘与腹腔引流。
24、男,60岁。
因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。
该病人术后可能出现的营养性并发症不包括
A体重减轻
B低血糖综合征
C缺铁性贫血
D骨质疏松
E隐性骨质软化
胃大部切除术后的营养性并发症包括:
体重减轻;
贫血;
腹泻与脂肪泻;
骨病。
低血糖综合征属于倾倒综合征。
25、急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括
A坏死组织切除
B探查并解除胆道梗阻
C坏死组织清除加引流
D胰腺部分切除
E胃造痿
胰腺炎外科手术时应该清除坏死组织并加强引流。
26、男,70岁。
急性前壁心肌梗死7小时,就诊时突然心悸,无头晕。
BP100/70mmHg,双肺呼吸音清,心率88次/分,律不齐。
心电监测示:
频发室性期前收缩。
患者喘憋进行性加重,意识模糊。
BP70/40mmHg,心电监测提示室性心动过速。
该患者最适宜的治疗措施是
A静脉注射维拉帕米
BValsalva动作
C直流电复律
D置入起博器
E射频消融
患者发生室性心动过速后,如无显著的血流动力学障碍,可首先给予药物治疗,但如果合并急性心梗、心衰等疾病时,应立即行进一步电复律治疗。
27、原发性肝癌转移最主要的部位是
A血γ-谷氨酰转肽酶
B血白蛋白
C血胆红素
D血甲胎蛋白
E血丙氨酸氨基转移酶
肝癌初期症状并不明显,晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。
AFP是诊断肝癌的最重要的实验室检查。
肝癌多数由慢性肝炎经肝硬化转变而来,约70%的肝癌患者有乙型肝炎病毒感染的病史。
28、成人阑尾炎切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛,心率115次/分,血压80/50mmHg,腹胀、全腹压痛,肠鸣音弱,为除外腹腔内出血首要的检查是
A都有转移性腹痛
B肝下区阑尾炎可刺激泌尿系统引起血尿
C坏疽性阑尾炎呈持续性腹痛
D阑尾穿孔后腹痛可暂时减轻,体温下降
E出现轻度黄疸表明同时合并胆管结石
转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型表现,但并非都有。
肝下区阑尾炎可引起右上腹痛而并不是引起血尿。
坏疽性阑尾炎呈持续性剧烈腹痛。
阑尾穿孔时体温会更高,而不是体温下降。
出现轻度黄疸表明同时合并门静脉炎而非是合并胆管结石。
29、诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是
A右心房增大
B心包积液
C右心室增大
D左心室增大
E左心房增大
左心室扩大时心尖搏动
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 经典 临床 执业 医师 试题 50 答案
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)