肺复苏培训PPT格式课件下载.ppt
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体位。
如果患者不是仰卧位,则如果患者不是仰卧位,则先将患者摆成仰卧位,置先将患者摆成仰卧位,置于地面或者硬板上,去掉于地面或者硬板上,去掉枕头,解开上衣,然后进枕头,解开上衣,然后进行下一步。
行下一步。
方法:
翻动病人时务使其方法:
翻动病人时务使其头、肩、躯干、臀部同时头、肩、躯干、臀部同时整体转动,防止扭曲,转整体转动,防止扭曲,转动时尤其注意保护颈部。
动时尤其注意保护颈部。
LOGO判断呼吸、脉搏判断呼吸、脉搏判断呼吸脉搏应同时进行,判断呼吸脉搏应同时进行,在在5-10秒钟完秒钟完成,操作者报数成,操作者报数“1001-1010”计时。
计时。
LOGO判断呼吸判断呼吸判断呼吸方法:
观察患者判断呼吸方法:
观察患者有无胸廓起伏等呼吸征象。
有无胸廓起伏等呼吸征象。
F方法:
一看、二听、三感方法:
一看、二听、三感觉觉,10秒内。
秒内。
耳朵贴邻于患者口和鼻的耳朵贴邻于患者口和鼻的上方有无呼吸音上方有无呼吸音或面颊部皮肤感触有无呼或面颊部皮肤感触有无呼出气流出气流.同时同时,注视患者的注视患者的胸部,有无呼吸样起落胸部,有无呼吸样起落LOGO判断脉搏判断脉搏判断脉搏方法:
触摸同侧判断脉搏方法:
触摸同侧颈动脉有无搏动。
颈动脉有无搏动。
病人平卧,头后仰,方法:
病人平卧,头后仰,使气道开放;
施救者一手使气道开放;
施救者一手食指、中指轻置病人喉结食指、中指轻置病人喉结处,然后滑向气管旁软组处,然后滑向气管旁软组织处,相当于气管和胸锁织处,相当于气管和胸锁乳突肌之间进行触摸颈动乳突肌之间进行触摸颈动脉搏动。
脉搏动。
LOGO判断脉搏判断脉搏F注意点:
触摸颈动脉不能用注意点:
触摸颈动脉不能用力过大;
不能同时触摸两侧力过大;
不能同时触摸两侧颈动脉;
不要压迫气管;
检颈动脉;
检查不应超过查不应超过10秒钟;
颈部创秒钟;
颈部创伤者可触摸肱动脉或股动脉。
伤者可触摸肱动脉或股动脉。
F操作者口述操作者口述“患者无呼吸、患者无呼吸、无脉搏无脉搏”。
LOGO启动启动EMSS操作者呼叫助手操作者呼叫助手“准备除颤准备除颤监护仪、球囊面罩监护仪、球囊面罩”。
助手将除颤监护仪摆放在患助手将除颤监护仪摆放在患者右肩位置,跪在患者头端,者右肩位置,跪在患者头端,用压额抬颏法保持患者头部用压额抬颏法保持患者头部后仰,气道开放。
后仰,气道开放。
观察口腔有无异物,助手口观察口腔有无异物,助手口述述“口腔无异物口腔无异物”。
手持球囊面罩准备人工呼吸。
LOGO胸外心脏按压胸外心脏按压立即由操作者进行胸立即由操作者进行胸外心脏按压,按压时外心脏按压,按压时注意观察患者面部反注意观察患者面部反应。
应。
LOGO胸外心脏按压的规范动作胸外心脏按压的规范动作(五要素)1.按压部位按压部位2.正确手势正确手势3.按压姿势按压姿势4.按压深度按压深度5.按压频率按压频率LOGO胸外按压的规范动作胸外按压的规范动作按压部位按压部位:
胸骨下半部分,胸骨下半部分,乳头连线中点。
乳头连线中点。
LOGO胸外按压的规范动作胸外按压的规范动作正确手势正确手势:
快速定位:
快速定位后,双手掌重叠,十后,双手掌重叠,十指交叉、互相紧扣;
指交叉、互相紧扣;
掌根部与患者胸部接掌根部与患者胸部接触,其余五指全部翘触,其余五指全部翘抬起来,不可将按压抬起来,不可将按压力量作用于患者的两力量作用于患者的两侧肋骨上。
侧肋骨上。
LOGO胸外按压的规范动作胸外按压的规范动作按压姿势按压姿势:
操作者双:
操作者双膝跪地,以髋关节为膝跪地,以髋关节为支点,腰部挺直,用支点,腰部挺直,用上半身的力量垂直往上半身的力量垂直往下压,而不是靠两手下压,而不是靠两手臂的力量发力,双臂臂的力量发力,双臂必须绷直,肩、肘、必须绷直,肩、肘、腕三关节呈一直线,腕三关节呈一直线,尤其肘关节不得弯曲。
尤其肘关节不得弯曲。
LOGO胸外按压的规范动作胸外按压的规范动作手臂这条直线必须与手臂这条直线必须与患者胸部形成直角,患者胸部形成直角,不得倾斜。
按压过程不得倾斜。
按压过程要求平稳,有节律,要求平稳,有节律,用力均匀,不可使用用力均匀,不可使用瞬间力量,不得进行瞬间力量,不得进行冲击式按压。
冲击式按压。
LOGO胸外按压的规范动作胸外按压的规范动作按压深度按压深度:
使患:
使患者者胸骨下陷至少胸骨下陷至少5厘米厘米,每次按,每次按压后手臂的力量压后手臂的力量都要松开,保证都要松开,保证压力释放,让胸压力释放,让胸廓完全回弹。
廓完全回弹。
LOGO胸外按压的规范动作胸外按压的规范动作按压频率按压频率:
至少:
至少100次次/分钟(分钟(18秒完成秒完成30次按次按压),按压与放松的时压),按压与放松的时间保持相等。
间保持相等。
通过双音节报数来掌握通过双音节报数来掌握节奏(如节奏(如01、02、03、04、。
、。
09、10、11、12。
20、21、22。
30)LOGO人工呼吸人工呼吸由助手采用由助手采用“E-C”手手法固定面罩,球囊通气法固定面罩,球囊通气2次,每次送气时间至次,每次送气时间至少少1秒,以看到患者胸秒,以看到患者胸廓起伏作为人工呼吸有廓起伏作为人工呼吸有效指标。
效指标。
每通气每通气2次后,助手将次后,助手将面罩稍微移开患者面部,面罩稍微移开患者面部,但仍保持开放气道的头但仍保持开放气道的头后仰姿势。
后仰姿势。
LOGO胸外心脏按压与人工呼吸比例胸外心脏按压与人工呼吸比例成人为成人为30:
2(不论单人法或双人法抢救),(不论单人法或双人法抢救),即每按压即每按压30次后通气次后通气2次。
心肺复苏从胸外次。
心肺复苏从胸外按压开始,结束于通气。
应尽量减少中断按按压开始,结束于通气。
应尽量减少中断按压时间,如果不得不暂停胸外按压时,中断压时间,如果不得不暂停胸外按压时,中断时间不能超过时间不能超过5秒钟。
秒钟。
LOGO检查评估检查评估首轮做首轮做5个周期的个周期的30:
2(约(约2分钟)后,再检分钟)后,再检查患者呼吸和脉搏,评估时间查患者呼吸和脉搏,评估时间5-10秒,如果秒,如果仍然没有呼吸、脉搏,仍然没有呼吸、脉搏,操作者口述操作者口述“患者呼患者呼吸循环未恢复,准备电除颤吸循环未恢复,准备电除颤”。
LOGO婴幼儿胸外心脏按压婴幼儿胸外心脏按压定位:
定位:
双乳连线与胸骨垂直交叉点下方定位:
双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。
横指。
幼儿:
一手手掌下压。
婴儿:
环抱法,双拇指重叠下压;
或一手食、中指并拢下压。
下压深度:
幼儿至少下压深度:
幼儿至少2.53.5厘米,婴儿至少厘米,婴儿至少1.52.5厘米。
厘米。
按压频率:
每分钟至少按压频率:
每分钟至少100次。
次。
LOGO电击除颤电击除颤助手迅速开启除颤仪的电助手迅速开启除颤仪的电源开关,调整除颤仪功能源开关,调整除颤仪功能旋钮键至旋钮键至“监护监护”位置,位置,监护导联调至监护导联调至“Paddles”位置,操作位置,操作者手持两个电极板放置于者手持两个电极板放置于患者胸前,通过除颤仪的患者胸前,通过除颤仪的监护屏幕马上辨别心电图监护屏幕马上辨别心电图波形。
波形。
如果显示如果显示“室颤室颤”或者或者“无脉性室速无脉性室速”,必须即刻,必须即刻进行电除颤(假设显示室进行电除颤(假设显示室颤)。
颤)。
操作者大声报出操作者大声报出“室颤、立即除颤室颤、立即除颤”。
LOGO电击除颤电击除颤助手迅速用纱布助手迅速用纱布擦干患者胸前皮擦干患者胸前皮肤,操作者手持肤,操作者手持电极板(注意不电极板(注意不能面向自己),能面向自己),助手涂上导电胶,助手涂上导电胶,操作者将导电胶操作者将导电胶均匀分布于电极均匀分布于电极板的接触面。
板的接触面。
LOGO电击除颤电击除颤操作者确认除颤电操作者确认除颤电极板安放位置正确,极板安放位置正确,胸骨电极板胸骨电极板(Sternum)放在)放在患者右上胸,锁骨患者右上胸,锁骨下方贴胸骨右缘,下方贴胸骨右缘,心尖电极板心尖电极板(Apex)放在左下)放在左下胸,腋中线第五肋胸,腋中线第五肋间。
间。
LOGO电击除颤电击除颤助手将功能旋钮调至除颤助手将功能旋钮调至除颤位置,并选择除颤能量位置,并选择除颤能量200J(双向波)(双向波)360J(单(单向波)。
向波)。
操作者按下手柄上的充电操作者按下手柄上的充电按钮,除颤仪充电。
按钮,除颤仪充电。
操作者将除颤电极板紧贴操作者将除颤电极板紧贴患者胸壁,适当施加压力,患者胸壁,适当施加压力,使电极板与患者皮肤之间使电极板与患者皮肤之间无可见缝隙,高声喊叫无可见缝隙,高声喊叫“旁人离开旁人离开”,确定周围无,确定周围无任何人员直接或间接与患任何人员直接或间接与患者身体接触。
者身体接触。
LOGO电击除颤电击除颤除颤仪充电完毕,操作者口述除颤仪充电完毕,操作者口述“仍为室颤,仍为室颤,旁人离开旁人离开”,操作者双手拇指同时按压电极,操作者双手拇指同时按压电极板上的两个放电按钮进行电击。
板上的两个放电按钮进行电击。
放电结束。
操作者口述放电结束。
操作者口述“继续胸外按压,按继续胸外按压,按30:
2做做5个周期。
个周期。
2分钟后复检,心跳、呼吸分钟后复检,心跳、呼吸恢复,心肺复苏成功,准备转运恢复,心肺复苏成功,准备转运”。
擦干电极板和胸壁皮肤,电极板归位,除颤擦干电极板和胸壁皮肤,电极板归位,除颤仪关机,整理仪器和用物,整理患者衣物,仪关机,整理仪器和用物,整理患者衣物,准备转运。
准备转运。
LOGO电击除颤电击除颤LOGO“高质量心肺复苏高质量心肺复苏”的要点的要点无论成人儿童婴儿,按压速率均为每分钟至少100次。
成人按压幅度为至少5厘米;
婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一(婴儿大约为4厘米,儿童大约为5厘米)。
保证每次按压后胸部回弹。
尽可能减少胸外按压的中断。
避免过度通气。
LOGO“高质量心肺复苏高质量心肺复苏”的要的要点点成人、儿童和婴儿(不包括新生儿),单人施救者的按压通气比率建议值仍为30:
230:
2。
实施高级气道管理(气管插管)后,胸外按压(速率为每分钟至少100次)不必与呼吸同步,而是以每分钟约8-10次的速率进行人工呼吸。
LOGO培训和再培训是提高复苏水平的关键!
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