扫描习题白血病讲课教案文档格式.docx

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C、外周血中有异常组织细胞．

D、血小板增高

E、网织红细胞增高

A

76.MDS骨髓活检的意义在于

A、寻找骨髓增生灶

B、发现未成熟前体细胞定位异常

C、造血组织减少

D、纤维组织增多

E、计数巨核细胞

B

21．多发性骨髓瘤不包括下列哪种特征

A、骨质疏松

B、贫血

C、血中发现异常免疫球蛋白

D、反复感染

E、骨髓中可见不成熟粒细胞比例增高

E

69.骨髓细胞中发现Auer小体，有助于

A、类白血病系反应的诊断

B、急性淋巴细胞白血病诊断

C、急性非淋巴细胞白血病诊断

D、慢性粒细胞白血病诊断

E、再生障碍性贫血诊断

70．多毛细胞白血病中多毛细胞的实质是

A、粒细胞

B、巨核细胞

C、B淋巴细胞

D、单核细胞

E、组织细胞

71．下列可用于急性巨核细胞白血病诊断的标记抗体是

A、CD7

B、CD10

C、CD20

D、CD41

E、MPO

72．原发性骨髓纤维化患者骨髓穿刺时，不会出现

A、骨质坚硬

B、干抽

C、细胞少

D、血小板聚集

E、大量灶性增生

47．下列有关白血病的叙述不确切的是

A、骨髓增生明显活跃，原始和幼稚细胞明显增多

B、外周血白细胞一定比正常值增高

C、慢性白血病，骨髓中以接近成熟的白细胞增生为主，原始细胞不超过10%

D、可出现白血病“裂孔”现象

E、可检测到不同的染色体异常

48．下列有关慢性淋巴细胞白血病的特点，正确的是

A、大多数为T细胞异常增生

B、血象中淋巴细胞大于或等于40%

C、血片中篮细胞明显增多，这是慢淋特点之一

D、骨髓中淋巴细胞大于或等于60%

E、疾病早期即可出现红细胞和血小板减少

50．不属于急性混合细胞白血病特征的是

A、双系型混合细胞白血病，同时有两种或多种分别表达髓系或不同淋巴系标记的白血病细胞

B、双表型混合细胞白血病既有淋巴细胞系，又有髓细胞系特性

C、多数病人有t（4;

11）染色体易位

D、具有Ph染色体的成人混合细胞白血病预后差

E、POX染色和ACP阳性即可诊断

60．下列哪项不符合慢粒急变标准

A、骨髓外肿块活检为原始细胞浸润

B、骨髓中原始粒细胞加早幼粒细胞＞50%

C、外周血中原始粒细胞加早幼粒细胞＞30%

D、脾进行性肿大，贫血逐渐加重

E、NAP积分急剧下降，甚至为0分

97．可引起血小板增多的疾病有（请从以下5个备选答案中选出2个正确答案）

A、急性白血病

C、慢性粒细胞白血病早期

D、DIC晚期

E、急性大出血

CE

50．骨髓增生极度活跃，原始细胞占36%，这些原始细胞化学染色的结果：

过氧化物酶（＋），碱性磷酸酶积分5分，过碘酸－雪夫反应部分细胞呈颗粒状阳性，a一醋酸蔡酚醋酶染色呈阳性不被氟化钠抑制，则最可能是

A、急性单核细胞白血病

B、急性粒细胞白血病

C、慢性粒细胞白血病

D、急性粒一单核细胞白血病

E、急性淋巴细胞白血病

72.POX染色阳性最强的白血病是

A、FAB-Ml

B、FAB-M2

C、FAB-M3

D、FAB-M4

E、FAB-M5

73．细胞中见到Auer小体，可以认为该白血病

A、属残留白血病灶

B、治疗困难愈后差

C、没有缓解

D、属非淋巴细胞白血病

E、属慢性白血病急变

75．白血病患者骨髓中可见大量含颗粒的幼稚细胞，该细胞POX阳性，CD34－,CD13＋，HLA-DR－，可能性最大的诊断是

A、AML-Ml

B、AML-M2

C、AML-M3

D、AML-M4

E、AML-M5

76．急性白血病完全缓解的标准不包括

A、染色体

B、血象

C、骨髓象

D、临床

E、幼稚细胞

52.血涂片中成熟红细胞异常呈缗钱状排列的是

　　A.再生障碍性贫血

　　B.慢性粒细胞白血病

　　C.ITP

　　D.MM

E.溶血性贫血

　90.Auer小体可见于下列哪些疾病的原始或幼稚细胞中

　　A.急性粒细胞白血病

　　B.急性红白血病

　　C.急性单核细胞白血病

　　D.急性淋巴细胞白血病

E.急性巨核细胞白血病

ABC

　95.关于PH染色体的描述，下列哪些正确？

　　A.是慢性粒细胞白血病的标记染色体

　　B.核型为t（9；

22）（q34；

q11）

　　C.分子异常为BCR/ALB融合基因

　　D.可存在于整个病程中

E.仅见于慢性粒细胞白血病

ABCD

　44.诊断慢性粒细胞白血病急性变的最主要的依据是

　　A.不明原因的发热及贫血加重

　　B.脾脏迅速增大

　　C.外周血幼稚细胞较以前增多

　　D.骨髓中原始细胞≥20%

E.PH染色体阳性

　　答案：

　　45.下列对慢性粒细胞白血病慢性期描述错误的是

　　A.NAP积分明显减低甚至为0

　　B.白细胞数量显著升高，以中性中幼粒以下阶段细胞为主，并有嗜酸和嗜碱性粒细胞增多

　　C.属于多能干细胞水平突变的克隆性疾病

　　D.PH染色体是本病的特异性染色体畸变，所有慢粒患者均可检出该染色体

E.外周血嗜碱粒细胞>

20%，提示为加速期

　（75~77题共用题干）

　　患者男50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻两月余。

体检：

脾肿大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。

外周血白细胞50×

109/L，粒细胞占90%，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6%，嗜酸性粒细胞4%，中性粒细胞碱性磷细胞减低

　　75.对本病最可能的诊断是

　　A.慢性粒细胞白血病

　　B.急性粒细胞白血病

　　C.骨髓增生异常综合征

　　D.类白血病反应

E.急性感染

　　76.确诊本病的首选检查是

　　A.电镜超微结构检查

　　B.造血干血胞集落培养

　　C.腹部超声波检查

　　D.骨髓象检查

E.BCR/ABL融合基因检查

　　77.病人经治疗后，症状缓解。

大约1年后，病人因不明原因的发热，脾脏进行性肿大，骨关节疼痛再次住院，经检查骨髓中原粒细胞≥20%，原粒+早幼粒≥30%，此时应考虑下列何种疾病

　　A.脾脏功能亢进

　　B.骨髓增生异常综合征

　　C.急性粒细胞白血病（M2型）

　　D.粒细胞性类白血病反应

E.慢性粒细胞白血病急性变

95.急性白血病和慢性白血病的分类主要根据（请从以下5个备选答案中选出3个正确答案）

　　A.白血病细胞的分化程度

　　B.病人的年龄

　　C.病程的长短

　　D.病人的性别

E.病情的轻重

ACE

　43.下列哪项是诊断M3的最重要的指标

　　A.PML－RARα融合基因

　　B.白血病细胞中的Auer小体

　　C.骨髓中其他细胞受抑制

　　D.骨髓增生明显活跃

E.骨髓中异常早幼粒细胞≥30％（NEC）

45.慢性粒细胞性白血病与类白血病反应的鉴别有意义的是

　　A.PH染色体阳性

　　B.外周血中出现幼红细胞

　　C.外周血中出现粒细胞

　　D.嗜酸性粒细胞增多

E.嗜碱性粒细胞增多

　46.下列疾病中除哪项外，均可引起外周血全血细胞减少

　　A.MDS

　　B.再生障碍性贫血

　　C.急性白血病

　　D.PNH

E.慢性粒细胞的白血病

　79.患者，男性，70岁，低热，乏力，消瘦半年，两侧颈部可触及数个蚕豆大小淋巴结、质中，脾助下3cm，Hb130g/L，WBC98×

109L，分类：

中性细胞12%，淋巴细胞88%，PLT112×

109/L，骨髓象：

增生明显活跃，幼淋巴细胞2%，淋巴细胞80%，最可能的诊断为

　　D.幼淋巴细胞白血病

E.慢性淋巴细胞白血病

　83.骨髓增生明显活跃，大量幼稚细胞中有紫捆样Auer小体，POX染色强阳性，CD34－，HLA-DR－，CD13+，CD33+，应诊断为

　　A.AML-M5

　　B.AML-M3

　　C.AML-M2

　　D.AML-M1

E.AML-M4

（84～88题共用题干）

　　患者女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕，乏力、纳差2个月。

两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g/L，WBC18×

109/L血涂片中原始细胞占87%，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞

　　84.本病最可能的诊断是

　　A.急性早幼粒细胞白血病

　　C.急性淋巴细胞白血病

　　D.急性单核细胞白血病

　　E.急性单核细胞白血病

　　85.为了本病的诊断，下列哪项检查应作为首选

　　A.肝功能检查

　　B.骨髓细胞学检查

　　C.淋巴结穿刺涂片

　　D.细胞化学染色

E.血常规检查

　　86.对本病诊断后的分型，目前主张采用

　　A.FAB分型法

　　B.骨髓形态学分型法

　　C.免疫分型法

　　D.MIC分型法

E.染色体核型检查

　　87.在进行化疗过程中，患者出现了嗜睡、呕吐、抽搐等症状，脑脊液检查发现白细胞数增高，涂片中见到白血病细胞，则最可能的并发症是

　　A.中枢神经系统白血病

　　B.淋巴瘤

　　C.细菌性脑膜炎

　　D.病毒性脑炎

E.以上均不是

　　88.如经过化疗后，认为病人已达到完全缓解，下列哪项描述是错误的

　　A.临床无浸润的症状和体征

　　B.血象恢复，无白血病细胞

　　C.原始细胞<

5%

　　D.骨髓粒、红、巨核三系比例正常

E.以上均不能判断是否缓解

99.骨髓增生异常综合征的转归可能有

　　A.病情稳定

　　B.急性白血病

　　C.死于并发症

　　D.淋巴瘤

E.骨髓纤维化

A.慢性粒细胞白血病

　　B.MDS

　　E.慢性淋巴细胞白血病

70.某系原始细胞>

30%

71.骨髓象中以分花较好的小淋巴细胞居多，>

50%，外周血中淋巴细胞比例也升高>

60%

72.外周血白细胞数明显升高，NAP积分>

200分

73.骨髓增生极度活跃，以中幼粒以下阶段细胞为主，较易见嗜酸，嗜酸性粒细胞

74.出现明显的病态造血，PAS染色红系细胞呈阳性反应

A.中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分增高

　　B