最新执业中医师第二第三站真题及部分答案Word下载.docx

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两手肘关节（尺泽穴）下至寸口处的皮肤，称为"

尺肤"

。

诊察尺肤，为古代切诊的内容之一，包括诊察该肌肤的润泽、粗糙、冷热等情况，结合全身症状、脉象等以测知病情。

这一诊法现已少应用。

04秩边，膻中î

脉诊布指î

伤口换药î

第三站：

眩晕，哮喘

脉诊布指：

医生和病人应侧向坐，用左手按诊病人的右手，首先用中指按在掌后高骨内侧关脉部位，接着食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉部位，三指应呈弓形，以指腹按触脉体，用指腹感觉灵敏。

诊法以清晨尚未饮食及活动，或使患者处于平静的内外环境中。

患者手臂放平与心脏同一水平，直腕，手心向上

05条口、夹脊、百会定位î

山跟、方上、准头、蕨上的位置及所侯脏腑î

肾脏叩击痛î

心电除颤

山根-阙下-心-鼻梁

方上-鼻翼-胃-鼻尖两侧鼻翼

肝下-准头-脾-鼻的下端

阙上-咽喉-天庭之下至眉间

06丰隆定喘孔最î

肩部滚法î

脑膜刺激症颈项强直î

加压止血包扎法

081.通里公孙定喘î

檀中一指禅推法î

拉塞格征î

心脏按压

09大棱，太溪，大椎定位î

脊柱弯曲度检查î

振水音î

口对鼻人工呼吸

09尺泽，天宗，足三里定位î

橡皮带止血法î

脊柱弯曲度的检查方法î

一指蝉推法î

并在中极穴示意操作

11肩于，听宫，承山î

掌根揉法î

口咽部检查î

肥皂刷手

12翳风、肾兪主治î

高血压î

CRP血沉在关节炎中意义

13肩井杨林全尺泽î

液波震颤î

手术区消毒î

中指揉法

15天柱、商阳、条口定位î

.膝反射î

拿法操作î

口对鼻呼气

16 

巴宾斯基征î

百会，昆仑，期门定位î

五指拿法î

手术区消毒

17踝关节反射î

心肺复苏胸部按压î

听宫、中脘的定位î

20百会、太冲、后溪定位î

间接叩诊法î

穿隔离衣î

肘按环跳穴；

211.中脘，悬钟，听宫定位î

拇指按法î

踝反射î

心肺复苏之胸外按压

21内庭檀中十宣定位î

一指禅推法曲池î

汞柱式血压计测量î

脱隔离衣

22公孙手三里中脘î

一指禅推法î

人工呼吸

23中腕，环跳，下关定位î

一指禅操作气海î

右下肺叩诊î

止血带止血操作

24下关、中脘、环跳î

一指禅要点并演示î

肺下界叩诊î

橡皮管结扎止血

28命门鱼际地机定位î

锁骨中线上肝浊音界î

触尺肤î

带手套

30迎香穴，气海，环跳î

准头，阙上，寿，定位及所属脏腑î

脾脏触诊î

屈曲止血

32中脘，粱丘，印堂定位î

移动性浊音î

普通换药î

中指揉膻中

33足三里，神庭，定喘î

滚法î

鼻窦压痛的î

普通伤口换药

鼻窦--额窦、筛窦、上颌窦、蝶窦。

额窦--一手扶住患者的枕后，一手置于眼眶上缘内侧，用力向后方按压。

上颌窦---双手拇指置于患者的颧部，向后方按压。

其余手指分别置于患者的而后，固定头部。

筛窦--爽拇指分别置于鼻根与眼内眦之间，向后方按压。

蝶窦---比较深，不能在体表按压到压痛

341.阴陵泉。

四神聪。

合谷定位î

.推法的注意事项，掌推î

甲状腺触诊前î

脊柱损伤病人的搬运

35攒竹、手三里、丰隆定位î

掌按法î

右肺上界叩诊î

直流电除颤

36肺俞、照海、外关定位î

颈项拿法î

触肝脏î

屈曲加压止血

37膈腧，大陵，血海î

腰部滚法î

膀胱触诊î

手术区皮肤消毒

37期门孔最三阴交，舌诊的操作，单手肝脏触诊，简易洗手紧急带手套

381支沟，百会，丰隆定位î

指摩法操作î

肾和输尿管压痛点î

胸外按压操作

40）攒竹、地机、次髎定位î

掌摩腹部î

浮髌试验î

有创伤口的换药

42针灸摇法î

看舌î

紧急洗手法

针灸摇法：

毫针刺入一定深度后，手持针柄，将针轻轻摇动。

包括以，直立针身而摇，以加强得气，二是卧倒针身而摇，使经气向一定方向转导

451.神门，次髎，风池定位î

掌推法î

心肺复苏中的胸外按压î

脊柱压痛检查

46少商，太冲î

皮肤针的重刺法î

上肢拿法î

心脏触诊î

手术区消毒。

皮肤针的重刺法：

皮肤针用力较大，以皮肤有明显潮红并有微出血为度，使用于压痛点，背部，臀部年轻体壮患者，以及实证，新病者

47单手进针操作和简述î

下肢拿法操作î

心脏瓣膜听诊部位î

心脏胸外按压的操作

单手进针：

用于较短的针。

刺手拇、食指持针，中指指端紧靠腧穴，中指指腹抵于针身下段，当拇食指向下用力按压时，中指随势屈曲将针刺入，直至所需深度。

48夹持进针î

下肢后部滚法î

腹部反跳痛检查î

夹持进针：

左手拇、食二指夹持针身下端，将针尖固定于皮肤表面部位，右手持针柄，使针体垂直。

右手指力下压时，左手拇、食指同时用力，将针刺入皮肤。

或用食二指夹持针体下端，露出针尖3～5mm，对准穴位利用腕力快速刺入，然后再与押手配合刺入所需深度。

适用于长针进针。

49提捏进针î

肝颈静脉回流征î

戴手套

提捏进针:

左手拇、食二指将所刺处皮肤捏起，右手持针于捏起处刺入。

适用于皮肤浅薄部位（如印堂、列缺）的进针。

50捻转补泻的泄法î

一指禅揉印堂î

脊柱叩击痛 

î

穿隔离衣

捻转补泻的泄法：

针下得气后，捻转角度大，用力重，频率快，操作时间长并结核拇指向后，食指向前为泻法。

52瘢痕灸操作î

中指揉下脘î

瞳孔对光反射î

口对口人工呼吸。

瘢痕灸：

将少许蒜汁或油脂先涂抹于所灸穴位皮肤表面，将艾炷粘置于选定的穴位上，用火燃着艾炷。

燃至患者感觉疼痛，医者用手轻轻拍打穴区四周，以减轻施灸时的疼痛直至艾柱必须燃尽，除去灰烬，方可易柱再灸，

53温针灸î

肺部语音触觉î

神门揉法

温针灸：

将针刺入腧穴里，得气后给予适当补泻手法留针时，将纯净细软的艾绒捏在针尾，或用长约2cm的艾条，插在针柄上，点燃施灸。

待艾条燃尽后除去灰烬，将针拔出。

53三棱针刺络î

脱隔离衣î

肺部听诊

三棱柱刺络：

用带子或橡皮管，结扎在针刺部位的近心端，消毒。

针刺时左手拇指压在被针刺部位下端，右手持三棱针对准针刺部位的静脉，刺入静脉2-3mm，立即将针退出，使其流出少量血液，出血停止后，再用消毒干棉球按压针孔。

54走罐法î

断针处理î

橡胶带止血î

中脘揉法

走罐法：

在所拔皮肤上涂一层润滑剂，再把罐拔住，医生用右手握住罐，向上向下或左右往返推动，直至所拔部位皮肤红润充血或淤血，将罐起下，适用于面积大，肌肉丰厚的部位。

551.指切进针î

拇指推法î

莫非氏证î

脊椎骨折搬运法

指切进针：

左手拇指或食指指端按在腧穴位置，右手持针，紧靠左手拇指指甲面刺入腧穴。

56舒张进针î

肘推î

肥皂刷手î

眼球运动

舒张进针：

左手用拇指食指，或食指中指将所针刺的腧穴皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇指食指或食指中指的中间刺入。

适用于皮肤松弛的腧穴。

571.推拿手法：

推小腿î

毫针针刺的角度并演示î

紧急情况下戴手套î

叙述演示阑尾压痛，反跳痛。

58舒张进针î

58踝反射î

压脉带止血î

甲状腺触诊î

毫针颤法

毫针颤法：

针刺入一定深度后，右手持针柄，用小幅度，快频率的提插，捻转手法，使针身轻微震颤的方法。

使针下得气，增强针刺感应。

59雀啄灸操作î

滚法滚腰部操作î

听觉语音耳语音检查方法î

电除颤操作

雀啄灸：

将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离，向鸟啄食一样，一上一下活动地施灸。

胸部耳语音：

被检查者用耳语说"

一、二、三"

，检查者将听诊器体件放在胸壁上面，正常人，在听到肺泡呼吸音的部位只能听到极微弱的声音，但在肺实变的部位，则可清楚地听到增强的耳语音，且音调较高。

（63）毫针泻法î

拿肩井î

调合反射和聚合反射î

脱隔离衣；

血海，十宣，檀中定位î

掌按法操作î

腹壁反射î

口对鼻的人工呼吸。

曲池、中极、申脉定位î

演示并叙述中脘穴中指指揉法î

肺下界移动度叩诊î

脊柱骨折的急诊搬法。

风门神门次髎穴î

脊柱压痛

曲池，申脉，中极î

中指柔中碗î

脊椎损伤的搬运

神门，期门的主治î

肺痨和肺痿鉴别î

肺下界扣诊移动度î

阳委的现病史的问诊

血海百会定位î

指柔下腕的动作及作用î

普通伤口换药。

血海十宣覃中定位î

口对鼻人工呼吸。

脉诊î

左下颌淋巴结触诊 

创面伤口换药î

秩边膻中

x号神门丰隆中脘定位î

肘按法î

创口换药î

心脏瓣膜听诊。

x号太溪的主治

X号夹持进针法î

后腿滚法î

口对鼻呼吸î

反跳痛

X号少商，大椎，太冲定位î

带无菌手套î

【胰岛素使用原则】

针灸摇法î

夹脊、环跳主治

下关中腕定位î

气海一指禅î

右肺下界叩诊î

止血带止血法

50几号题，1.叙述针刺角度î

推下肢操作î

阑尾点检查压痛及反跳痛î

紧急洗手

第三站

01女，19岁，经血淋漓不尽（问诊），气胸的X线表现，三阴交主治及操作。

气胸X：

气胸线，即表现为外凸弧形的较细的条形阴影，气胸线的外侧亮度增高，无肺纹理，内侧则表现为被压迫的肺组织。

01：

癫痫的问诊；

支沟、水沟的主治；

胸痹-气滞心胸；

【支气管肺癌引起horen综合症的原因和表现】

原因：

位于肺尖部的肺癌常压迫颈部交感神经。

表现：

同侧瞳孔缩小，上眼睑下垂，眼球内陷，额部少汗

02.腹痛，大便色黑问诊；

公孙、攒竹主治；

瘀血头痛中西医；

早搏应用抗心律失常药物适应症

早搏应用抗心律失常药物适应症=

1.有严重器质性心脏病（心梗、心肌病等）证件

2.预计可能引发致命性心律失常的室早：

RonT的室早，多源性室早，成对或连续出现的室早；

症状严重影响患者工作、学习

03尿血问诊；

胆囊炎取穴；

呕吐配穴；

咳嗽-风热、急性支气管炎；

糖

尿病酮症酸中毒治疗

1.补液（恢复血容）

2.胰岛素治疗

3.纠正电解质及酸碱平衡失调，

4.处理诱发病和防治并发症（休克、严重感染、心衰、心律失常、肾衰、脑水肿、胃肠道表现）

5.护理

4号题1.胸肋部疼痛伴水泡问诊，2.丰隆，迎香主治，3眩晕肝阳上炕，高血压病诊断，4慢性支气管炎和哮喘鉴别

喘息型慢性支气管炎和支气管哮喘的鉴别

喘息性慢性支气管炎

支气管哮喘

冬季，中老年人，感冒着凉

夏秋，青少年，过敏、感染

咳嗽咳痰为主伴喘