呼吸科主治医师专业实践能力考试试题一.docx
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呼吸科主治医师专业实践能力考试试题一
呼吸科主治医师专业实践能力考试试题
(一)
一、A1型题(本大题90小题.每题1.0分,共90.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
)
第1题
患者男性,65岁,吸烟30年,咳嗽咳痰20年,胸部X线示肺气肿,属于以下哪一种
A 阻塞性肺气肿
B 老年性肺气肿
C 代偿性肺气肿
D 间质性肺气肿
E 灶性肺气肿
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第2题
慢性支气管炎伴感染的治疗措施哪项是错误的
A 使用抗菌药控制感染
B 应用可待因等镇咳药
C 应用解痉平喘药
D 服用祛痰药
E 根据情况选择适当的氧疗
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第3题
患者男,18岁,低热、咳嗽、咽部不适2周,胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC10×109/L。
治疗药物首选
A 青霉素
B 氟康唑
C 红霉素
D 异烟肼(雷米封)+利福平
E 利巴韦林(病毒唑)
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第4题
慢性肺心痛心力衰竭时,使用强心药的情况是
A 感染已控制,利尿药无效
B 心率大于120/min
C 明显气急发绀
D 两肺底湿性哕音
E 肺动脉高压
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第5题
诊断支气管扩张症,下列哪一项检查最具有意义
A 免疫学检查
B 支气管体层摄片
C 痰细菌学检查
D 高分辨率CT
E 纤维支气管镜检查
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第6题
关于吸入性肺脓肿哪项不正确
A 常为单发性
B 发病部位与体位有关
C 吸入物易进入右肺
D 病原体经口、鼻、咽吸入致病
E 厌氧菌感染较少见
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第7题
患者男性,22岁,4岁时患麻疹后咳嗽迁延不愈,渐出现喘息,反复发作,体检:
呼气延长,双肺散布哮鸣音,患者可产生哪种类型的呼吸困难
A 吸气性呼吸困难
B 呼气性呼吸困难
C 混合性呼吸困难
D 劳力性呼吸困难
E 静息呼吸困难
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第8题
目前认为,肺心病的首要死亡原因是
A 酸碱失衡及电解质紊乱
B 休克
C 肺性脑病
D DIC
E 心律失常
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第9题
患者30岁,反复发作性呼吸困难,胸闷5年。
3d前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,井逐渐加重。
体检:
无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。
支持哮喘诊断的检查结果是
A 1s用力呼气容积(FEV1)>60%预计值
B 最大呼气流量(PE>60%预计值
C 吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%
D 吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%
E 支气管激发试验阳性
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第10题
支气管扩张的痰量与下列哪个因素无关
A 多喝水
B 体位
C 使用利尿药
D 性别
E 是否合并感染
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第11题
关于评估肺癌病人能否耐受手术治疗,肺功能的条件为
A 用力肺活量超过1.5L,且第1秒用力呼气容积占用力肺活量的40%以上
B 用力肺活量超过1.5L,且第1秒用力呼气容积占用力肺活量的50%以上
C 用力肺活量超过1.5L,且第1秒用力呼气容积占用力肺活量的60%以上
D 用力肺活量超过2L,且第1秒用力呼气容积占用力肺活量的50%以上
E 用力肺活量超过2L,且第1秒用力呼气容积占用力肺活量的60%以上
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第12题
下述关于慢性肺心病心律失常的治疗哪项是错误的
A 偶发房性期前收缩,以纠正缺氧为主
B 频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄
C 室性心动过速可用利多卡因
D 频发室性期前收缩选用利多卡因
E 房颤治疗以纠正缺氧,降低心脏负荷为主
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第13题
可引起呼吸衰竭加重的是
A 慢阻肺合并呼吸道感染
B 慢性呼吸衰竭合并休克
C 大量利尿药
D 机械通气过度
E 应用强心药
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第14题
患者男性,40岁,既往身体健康,2周前开始发热,体温38℃左右,周身肌肉疼痛.咳嗽,少痰,之前曾有腹泻2次,查体:
脉搏66/min,体温39℃,肺部未闻及啰音,两次胸部X线检查下叶斑片影进展迅速,诊断考虑为
A 肺炎链球菌肺炎
B 肺炎支原体肺炎
C 衣原体肺炎
D 军团菌肺炎
E 病毒性肺炎
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第15题
肺囊性纤维化
A 常伴鼻窦炎及内脏转位
B 好发部位位于肺上叶尖后段或下叶背段
C 可见段支气管近端的扩张
D 多发生于左下叶支气管
E 血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动的物质
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第16题
患者女性,60岁,慢性咳喘18年,加重1周,血气分析结果如下:
pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol/L,血钾2.8mmol/L,血氯80mmol/L,考虑诊断为
A 代谢性酸中毒失代偿
B 呼吸性酸中毒失代偿
C 呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D 呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E 呼吸性酸中毒代偿期
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第17题
关于胸腔漏出液的描述,不正确的是
A 外观无色透明或淡黄色
B 比重小于1.018
C 黏蛋白定性试验阳性
D 蛋白定量小于20~30g/L
E 细胞数常小于100×106/L,以淋巴细胞和间皮细胞为主
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第18题
对于ARDS的液体管理,下列哪项错误
A 液体出入量宜轻度负平衡
B 以可允许的较低循环血容量来维持有效循环
C 可使用利尿药促进水肿的消退
D 早期宜输注胶体液,不宜输注晶体液
E 可做PAWP监测,使之维持在正常范围内
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第19题
肺炎球菌肺炎的治疗,以下哪项不正确
A 卧床休息、适当支持疗法
B 首选青霉素
C 青霉素过敏者选用红霉素
D 抗菌药物疗程一般为5~7d
E X线胸片示阴影消散后停用抗生素
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第20题
下列疾病中,不会引起漏出性胸腔积液的是
A 心力衰竭
B 低蛋白血症
C 肝硬化
D 肾病综合征
E 系统性红斑狼疮
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第21题
患者男性,48岁,反复发作性喘憋8年,加重1周,夜间不能平卧。
入院后查体:
双肺散在哮鸣音,呼吸30/min。
既往有甲亢病史。
入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)等治疗,下列哪项药物应及时停用
A 普萘洛尔(心得安)
B 氨茶碱
C 抗胆碱能受体阻断药
D 糖皮质激素
E β2肾上腺素受体激动药
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第22题
患者男,58岁,患慢性肺心病顽固性心衰,经抗感染、强心利尿治疗,效果不佳。
进一步治疗应选择下列哪项
A 应用血管扩张药
B 机械通气
C 加大强心利尿药剂量
D 用激素治疗
E 高流量吸氧
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第23题
诊断阻塞性肺气肿,最有价值的是
A PaO2低于正常
B 残气量/肺总量>40%
C 第1秒用力呼气量/用力肺活量<60%
D 最大通气量低于预计值的80%
E 潮气量低于预计值的80%
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第24题
患者男性,68岁,高热3d伴咳嗽胸痛,多量黄绿色胶样痰。
白细胞总数20×109/L。
右中下肺实变。
其间有不规则透亮区,叶间隙下坠,伴少量胸腔积液。
可能诊断为
A 肺炎球菌性肺炎
B 肺结核(干酪性肺炎)
C 肺炎克雷伯杆菌肺炎
D 肺曲菌病
E 铜绿假单胞菌性肺炎
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第25题
患者45岁。
慢性支气管炎病史3年。
昨受凉后咳嗽加剧,痰黏难咳,伴胸闷,整夜未能安睡,前来门诊。
体检两肺散在哮鸣音。
下列处方中哪项是不妥当的
A 可待因片口服
B 氯化铵棕色合剂口服
C 表面激素吸入
D 氨茶碱口服
E 氧疗
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第26题
慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是
A 氧疗
B 支气管舒张药
C 呼吸兴奋药
D 利尿药
E 强心药
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第27题
患者,慢性支气管炎肺气肿20年,冠心病5年,呼吸困难加重2d,意识障碍1h来诊。
查体:
浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜水肿,血压170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿哕音,心率128/min,节律不整,肝略大,下肢水肿(±)。
该患者经抢救治疗后意识一度清醒,随即又出现谵语,躁动。
你认为可能是以下什么原因
A 颅内出血
B 呼酸合并代碱
C 心衰加重
D 肺部炎症
E 血压波动
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第28题
患者慢性支气管炎已经20余年,反复合并肺部细菌感染,近3年长期咳脓性痰,可能合并以下哪种疾病
A 慢性肺心病
B 支气管哮喘
C 支气管扩张
D 活动性肺结核
E 肺囊肿
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第29题
有关手术治疗支气管扩张,下列哪项不正确
A 反复呼吸道感染和大咯血
B 病变范围不超过2个肺叶
C 药物治疗效果欠佳
D 支气管扩张宜首选手术切除
E 手术前应进行肺功能;检查,以明确手术风险
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第30题
大学生患者,起病缓慢,乏力,咽痛,阵发性刺激性咳嗽,发热,食欲缺乏,肌痛,血象中中性粒细胞略高,用青霉素、头孢菌素治疗效果差,病情继续进展,根据患者病史选择哪一相应的试验
A PPD试验
B 冷疑集试验
C ECG
D 肺功能
E 运动试验
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第31题
肺脓肿的治疗原则是
A 止咳、祛痰、抗感染
B 改善通气、纠正酸中毒、抗感染
C 积极抗感染,辅以体位引流,慢性者争取手术治疗
D 中西结合,全身用药与局部用药相结合
E 支持疗法、祛痰、有效抗感染
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第32题
消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是
A 糖皮质激素
B 抗菌药物
C 抗组胺药
D β2受体激动药
E 色甘酸钠
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第33题
癌性胸腔积液具有下列哪项特点
A 比重小于1.018
B 蛋白含量低于3g/dl
C 细胞总数不超过100个/μl
D LDH含量高于血清
E 胸腔积液蛋白/血清蛋白<0.5
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第34题
男患者,50岁,因咳嗽、咳黄痰、伴高热3d就诊,自服抗菌药治疗,治疗中出现大汗气短,神志恍惚,谵语。
当时动脉血气pH7.39,PaO231mmHg,PaCO296mmHg,下列治疗哪项是正确的
A 氧疗+改善肺通气
B 哌替啶肌注
C 强心药
D 大量快速静注碱性药
E 安定静注
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第35题
患者动脉血气分析结果:
pH7.46,PaCO227mmHg,PaO298mmHg,HCO3ˉ23mmol/L,Cl-110mmol/L,Na
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- 呼吸 主治医师 专业 实践 能力 考试 试题