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专家评委组:
专家评委组设5人,邀请三级医院急救专
家和我院部分科主任担任。
四、组织实施
本次比赛活动分三个环节:
急救理论笔试、急救技能操
作比赛(预赛、决赛)。
(一)急救理论笔试
笔试时间:
2019年7月12日,地点:
十楼大会议室。
笔试内容:
《第四届全国急救技能大赛医疗急救理论知
识复习资料》。
理论考试采取闭卷考试方式,时间为
60分
钟,满分100分。
笔试成绩最后20名医(技)师,20名护士入选技能操
作预赛。
(二)急救技能操作比赛
1、预赛。
时间:
2019年7月18日-19日
地点:
十楼大会议室
比赛项目:
单人徒手心肺复苏、气管插管、呼吸机操作、
心电除颤仪操作,操作标准附后。
参赛人员:
笔试成绩最后20名医(技)师,20名护士
入选技能操作预赛。
2、决赛。
2019年7月26日-27日
单人徒手心肺复苏、气管插管、呼吸机操作、心电除颤仪操作。
预赛环节最后10名医(技)师、10名护士入选决赛环节。
五、奖项设置
设一等奖4名(医、护各2名);
设二等奖6名(医、护各
3名);
设三等奖10名(医、护各5名)。
六、具体要求
(一)本次比赛活动由门诊部牵头组织实施,负责活动全程协调安排。
(二)医务科和护理部根据本方案要求分别确定好每个环节参加医师、护士名单,组织安排好笔试环节,协助门诊部做好比赛相关工作。
(三)各一线科室要高度重视此次急救知识技能比赛活
动重要性,增强对急救责任意识,通过急救技能比武活动,
主动学习,规范操作,切实掌握急救技能及有效指征,确保
医疗安全。
各科室主任、护士长要带头参与比赛,统筹排班,合理安排科室医护人员学习和训练的时间,不以任何理由推诿、拒绝参赛,确保急救技能大赛工作顺利开展。
附:
四项急救技术操作评分标准
2019年7月4日
项目
1.操
作者
准备
2.计
划
3.评
估患
者及
呼救
4.操
作要
点
附件:
徒手心肺复苏技术操作评分标准
序号:
姓名:
得分:
总
分
扣
解
技术操作要求
3
仪表端庄,服装整洁(衣帽鞋),修剪指甲。
5
2
用物准备:
硬木板
1块、纱布(弯盘、蹅脚板)等。
1
复苏目标:
操作快速有效恢复猝死患者呼吸循环和意识。
现场安全性判断:
查看周围环境是否安全。
①判断患者意识:
呼叫患者、轻拍患者肩部,
轻拍重唤,两侧呼唤“同志,你
怎么了?
”口述无意识。
②判断患者呼吸、颈动脉搏动:
通过眼看:
胸部有无起伏,无起伏表示呼吸停
25
15
止。
判断呼吸同时,术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的
部位),旁开两指(或向同侧下方滑动
2-3厘米),至胸锁乳突肌前缘凹陷处。
判断时间为<
10
秒。
如无意识、呼吸、脉搏立即大声呼救,寻求他人帮助(来人啊!
救命啊!
请拨
打120/或通知医生,准备除颤器)。
立即进行心肺复苏(步骤
C-A-B
)。
胸外心脏按压:
C
①体位放置:
患者仰卧位坚实平面(外伤患者保护颈椎),检查是否硬板床,
如为软床,胸下需垫胸外按压板,解开衣扣,腰带,暴露胸部,四肢无扭
曲,去枕;
②按压部位:
胸骨中下1/3交界处或剑突上2指处;
乳头连线与胸骨交叉点
20
③按压手法:
一手掌根部放于按压部位,另一只手平行重叠于此手背上,手
指上翘、并拢,只以掌根部接触按压部位,双臂位于患者胸骨的正上方,
双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压,抬起时胸壁充分回弹;
④按压幅度:
5~6cm;
⑤按压频率:
100~120次/min;
按压30次后执行“A”
开放气道:
A
5515①如有明确呼吸道分泌物,应当清理呼吸道、口鼻部,取下活动义齿。
②采用仰头抬颏法开放气道。
下颌、耳垂与身体长轴垂直。
人工呼吸:
B
(口对口人工呼吸)①口对口人工呼吸。
压额、捏鼻、包口吹气(双唇包绕病
人口部形成封闭腔,用力吹气,吹气时间1s)。
用眼睛余光观察病人胸廓是否抬起。
吹气量500~600ml。
吹毕,松开鼻孔1-2s,注意观察胸廓复原情况,见胸廓抬起
即可。
吹气两口后,立即进行胸外心脏按压。
(简易呼吸器使用):
使用E-C手法压紧球囊面罩,观察病人胸廓是否抬起。
单手按压气囊到底,送气量500~600ml,送气时间1s。
2次人工呼吸时间小于10秒
按胸外按压:
呼吸比率30:
2,CAB程序操作5个循环后,再次判断患者颈动
脉搏动及呼吸<
10秒,如已恢复,进行进一步的生命支持。
如颈动脉搏动及呼
5.操
作后
6.提
问和
口述
7.总
体评
价
吸未恢复,继续上述操作5
个循环后再次判断。
复苏成功,安置患者,协助转医院
/或继续抢救,观察患者意识状态、生命体征
变化。
①
整理用物
②
洗手、记录和签字
(1)心肺复苏的有效指征?
能摸到大动脉搏动
脸颊、口唇、甲床和皮肤色泽转红
③
出现自主呼吸或呼吸改善
④
散大的瞳孔缩小
⑤
眼球活动,捷毛反射与对光反射出现
⑥
ECG有波型改变
⑦
收缩压>
8Kpa(60mmmHg)
⑧
肌张力恢复或增高
8
⑨
神志意识改变
(2)心肺复苏的注意事项?
复苏过程中头后仰保持气道通畅。
人工呼吸时送气量不宜过大,以免引起胃胀气。
确保足够的按压频率和深度,按压尽量不中断。
按压时肘肩腕关节成直线,
与患者长轴垂直;
放松时让胸廓充分回弹,
手
掌根部不离开胸壁。
(3)心脏骤停有哪些表现?
①意识突然丧失或伴有短阵抽搐;
②颈、股动脉搏动消失;
③呼吸断续,呈叹
气样,以至停止;
④皮肤苍白或明显发绀;
⑤心音消失。
操作熟练,手法正确,程序规范,动作迅速.
开始应有“准备完毕,请示开始”和完成后应有“操作完毕”的报告语以及整
理物品等。
在规定的时间:
6
分钟内完成
评委:
常见提问:
1.心肺复苏的适应证和禁忌证?
适应症:
各种原因致循环骤停或呼吸骤停。
禁忌证:
(1)胸壁开
放性损伤
(2)肋骨骨折(
3)胸廓畸形或心脏压塞(4)凡已明确心、肺、脑功能不
能逆转者。
2.心肺复苏的有效指征是?
(1)能摸到大动脉搏动(
2)脸颊、口唇、甲床和皮肤色泽转红(
3)
出现自主呼吸或呼吸改善(
4)散大的瞳孔缩小(
5)眼球活动,捷毛反射与对光反射出现(
6)
ECG有波型改变(7)收缩压>
(8)肌张力恢复或增高(9)神志意识改变
3.心肺复苏的注意事项有?
(1)复苏过程中头后仰保持气道通畅。
(
2)人工呼吸时送气
量不宜过大,以免引起胃胀气。
3)确保足够的按压频率和深度,按压尽量不中断。
4)按压时肘
肩腕关节成直线,与患者长轴垂直;
放松时让胸廓充分回弹,
手掌根部不离开胸壁。
4.心肺复苏的常见并发症有?
(1)肋骨骨折(
2)胸骨骨折(
3)血胸(4)气胸(
5)肺损伤
(6)肝脾撕裂伤(7)脂肪栓塞。
5.心脏骤停有哪些表现?
(1)意识突然丧失或伴有短阵抽搐;
2)颈、股动脉搏动消失;
(3)呼吸断续,呈叹气样,以至停止;
4)皮肤苍白或明显发绀;
5)心音消失。
6.终止心肺复苏术的条件?
(1)已恢复自主呼吸、心跳;
2)抢救持续
30~40
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