FKJ-胸外空肠造口术PPT资料.ppt
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A.A.开腹手术开腹手术B.B.腹腔镜手术腹腔镜手术在不开腹的情况下,借助腹腔镜操作放置空肠造口管。
在不开腹的情况下,借助腹腔镜操作放置空肠造口管。
艾谱力空肠造口管术式2013EN器械FKJ00017FKJFKJ操作操作II手术图示手术图示开腹手术开腹手术艾谱力空肠造口管FKJ2013EN器械FKJ00018艾谱力空肠造口管开腹手术I操作图示2013EN器械FKJ00019FKJFKJ操作步骤操作步骤IIII手术图示手术图示艾谱力空肠造口管FKJ开腹手术开腹手术2013EN器械FKJ000110艾谱力空肠造口管开腹手术II操作图示2013EN器械FKJ000111FKJ操作步骤手术图示腔镜手术腔镜手术艾谱力空肠造口管FKJ2013EN器械FKJ000112适应症适应症艾谱力空肠造口管放置适应症手术时已有营养不良患者重大复杂上腹部手术后早期肠道营养输注坏死性胰腺炎需要剖腹探查多处创伤患者准备手术后行放疗/化疗患者食道、胃及十二指肠手术后备用性空肠造口2013EN器械FKJ000113禁忌症禁忌症艾谱力空肠造口管放置禁忌症凝血功能障碍伤口愈合障碍败血症腹膜炎免疫抑制腹水腹膜肿瘤肠梗阻急腹症克隆氏病(有形成瘘的可能)2013EN器械FKJ000114腹部术后艾谱力FKJ国外临床研究研究研究:
回顾性临床研究回顾性临床研究患者患者:
100:
100例例,腹部大手术腹部大手术评价评价:
与并发症相关与并发症相关FKJFKJ留置留置患者并发症最少患者并发症最少结果结果:
对术后肠内营养患者而对术后肠内营养患者而言,言,FKJFKJ是一种安全的,有效是一种安全的,有效的的方法方法DeGottardi,EurJSurg19992013EN器械FKJ000115艾谱力FKJ管路提供早期肠内治疗国内研究顾葆春等278例危重病人的EN治疗情况进行总结研究建议危重病人应常规留置空肠造口管或放置鼻空肠管以利于早期EN的实施黎院士提出在2448h的时间段较易实施,尤其在行空肠造口给予肠内营养时,均可能要有12d的等待时间。
胃管实施EN治疗效果最差,最有效的途径是空肠营养管,可将肠内营养的时间提前。
一组经鼻胃管提供EN治疗危重病人误吸达11.5%。
提倡尽可能通过空肠造口管行EN治疗2013EN器械FKJ000116重点穿刺点护理重点穿刺点护理视伤口情况更换敷料。
术后第一周,应每日查看伤口。
仔细清洗消毒腹壁穿刺点及固定盘片。
在固定盘片与腹壁之间衬以薄的开口纱布。
在固定盘片外敷以厚敷料。
艾谱力空肠造口管简单护理2013EN器械FKJ000117管饲喂养注意事项管饲喂养注意事项空肠造口术后即可即可进行小肠内管饲喂养输注速度和浓度应逐步增加推荐使用专用的肠内输注泵切勿使用静脉输液泵艾谱力空肠造口管喂养注意事项2013EN器械FKJ000118撤除造口管撤除造口管拆除腹壁固定盘片上的缝线拔除造口管伤口处用敷料外敷,12小时内不能进食。
进食前确定空肠造口已闭合。
注意!
正常撤除造口管,瘘口在12小时内闭合。
艾谱力空肠造口管撤除2013EN器械FKJ000119导管脱出导管移位导管堵塞导管相关感染导管拔除困难导管断裂艾谱力空肠造口管置置FKJFKJ管路后注意事项管路后注意事项2013EN器械FKJ000120谢谢关注!
谢谢关注!
2013EN器械FKJ000121
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