CHINET全年耐药监测统计结果-11PPT资料.ppt
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中国细菌耐药性监测中国细菌耐药性监测-CHINETCHINET监测监测(20132013年)年)参加单位参加单位上海华山医院上海华山医院上海瑞金医院上海瑞金医院北京协和医院北京协和医院卫生部北京医院卫生部北京医院上海儿科医院上海儿科医院湖北同济医院湖北同济医院广州医学院一附院广州医学院一附院上海市儿童医院上海市儿童医院安徽医科大学一附院安徽医科大学一附院浙江邵逸夫医院浙江邵逸夫医院甘肃省人民医院甘肃省人民医院新疆医大一附院新疆医大一附院昆明医学院一附院昆明医学院一附院中国医大一附院中国医大一附院天津医科大学总院天津医科大学总院四川大学华西医院四川大学华西医院材料材料细菌2013.1.1日12.31日临床分离株剔除同一患者分离的重复菌株(血液和脑脊液除外)剔除非无菌体液分离的凝固酶阴性葡萄球菌和草绿色链球菌按统一方案进行抗菌药物敏感试验培养基药敏试验用MH琼脂,为oxoid公司商品。
@#@抗菌药物纸片抗菌药物纸片为BBL公司或Oxoid公司商品。
@#@方法方法药敏试验纸片扩散法(Kirby-bauer)自动化仪器检测MIC值质控菌:
@#@大肠埃希菌ATCC25922、铜绿假单胞菌ATCC27853、金葡菌ATCC25923、肺炎链球菌ATCC49619和流感嗜血杆菌ATCC49247。
@#@药敏试验结果按CLSI2013年版判断结果万古霉素对葡萄球菌的药敏试验采用MIC法内酰胺酶检测头孢硝噻吩纸片法定性检测流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌中的内酰胺酶XDR菌株的统计方法菌株的统计方法由于不是所有医院均做了黏菌素和替加环素的药敏,故本次只统计广泛耐药株(XDR),而未能统计全耐药株(PDR)由于部分医院药敏试验采用MIC法,或MIC法和纸片法并行,同一菌株所选用的抗菌药物种类有所差别,因此统计时必须仔细查看各医院的抗菌药物种类,再进行设定。
@#@XDR统计标准:
@#@对除黏菌素和替加环素外其他抗菌药物全耐药者方法方法青霉素不敏感肺炎链球菌的检测1mg/片苯唑西林纸片测定肺炎链球菌的抑菌圈直径19mm者用青霉素E试验条进一步测定其MIC耐万古霉素肠球菌的检测:
@#@凡万古霉素纸片扩散法结果为非敏感的菌株,用万古霉素MIC加以确认,或用PCR扩增vanA、vanB、vanC等基因证实。
@#@数据分析采用WHONET5.6软件统计分析数据。
@#@2013年年CHINET监测网各医院的菌株数(监测网各医院的菌株数(84572株)株)医院革兰阴性菌革兰阳性菌医院革兰阴性菌革兰阳性菌华山医院32471122甘肃省人民医院2282703瑞金医院36101377新疆医大一附院49231478协和医院51472089安徽医科大学一附院32561079同济医院63723041昆明医学院一附院28441252北京医院1760623浙江邵逸夫医院33421363广医一附院3157546中国医大一附院29681407儿科医院39802095天津医科大学总院70411899儿童医院17081353四川大学华西医院60721436合计61709(73.0%)22863(27.0%)2013年年CHINET监测网临床分离菌在监测网临床分离菌在门急诊和住院患者中的分布门急诊和住院患者中的分布住院患者住院患者(86.2)(63184/84572)门急诊患者门急诊患者(13.8)(11634/84572)2013年年CHINET监测网监测网84572株临床分离菌在株临床分离菌在各类标本中的分布各类标本中的分布呼吸道标本(43.2)尿液标本(20.9)血液标本(13.1)伤口脓液(9.8)无菌体液(4.8)生殖道分泌物(2.1)粪便标本(1.6)其他(3.3)脑脊液(1.3)CHINET耐药监测革兰阴性菌菌种分布耐药监测革兰阴性菌菌种分布细菌株数细菌株数大肠埃希菌1679427.21其他嗜血杆菌1770.29克雷伯菌属1212119.64拉乌尔菌属1140.18不动杆菌属1012016.40多源菌属750.12铜绿假单胞菌825713.38志贺菌属770.12肠杆菌属38166.18产碱杆菌520.08嗜麦芽窄食单胞菌24443.96奈瑟菌属300.05变形杆菌属18352.97罗尔斯顿菌属280.05沙雷菌属10591.71丛毛单胞菌250.04流感嗜血杆菌9681.57普罗威登菌属210.03沙门菌属8771.42气单胞菌属210.03柠檬酸杆菌属7891.28黄杆菌属150.02伯克霍尔德菌属7701.25金杆菌属150.02其他假单胞菌5230.85博特菌属60.01摩根菌属2980.48其他910.15莫拉菌属2910.47合计61709100.0CHINET耐药监测革兰阳性菌菌种分布耐药监测革兰阳性菌菌种分布细菌株数金葡菌812735.55肠球菌属705830.87凝固酶阴性葡萄球菌435419.04(血液脑脊液等无菌体液)肺炎链球菌14296.25-溶血性链球菌12895.64草绿色链球菌(血液及无菌体液)5152.25其他910.40合计22863100.02013年年CHINET监测网各医院金葡菌监测网各医院金葡菌MR菌株检出率菌株检出率医院金黄色葡萄球菌医院金黄色葡萄球菌MR株数/总株数(%)MR株数/总株数(%)华山医院304/50360.4甘肃省人民医院134/32641.1瑞金医院230/41056.1新疆医大一附院186/56932.7协和医院244/70034.9安徽医大一附院176/35949.0同济医院1047/149270.2昆明医大一附院100/28035.7广州一附院82/19641.8浙江邵逸夫医院170/40641.9北京医院167/23272.0中国医大一附院167/43838.1上海儿科医院123/51723.8天津医大总院200/64031.3上海儿童医院163/43437.6四川大学华西医院179/62528.6总计3672/812745.22013年年CHINET监测网各医院凝固酶监测网各医院凝固酶(-)葡萄球菌葡萄球菌MR菌株检出率菌株检出率医院凝固酶阴性葡萄球菌医院凝固酶阴性葡萄球菌MR株数/总株数(%)MR株数/总株数(%)华山医院77/14154.6甘肃省人民医院88/10881.5瑞金医院42/10838.9新疆医大一附院260/30984.1协和医院123/17968.7安徽医大一附院195/26274.4同济医院345/41882.5昆明医大一附院285/40171.1广州一附院42/6070.0浙江邵逸夫医院281/33184.9北京医院28/7835.9中国医大一附院340/39685.9上海儿科医院443/61372.3天津医大总院211/27676.4上海儿童医院189/38249.5四川大学华西医院251/29286.0总计3200/435473.5MSSA(4620株株)与与MRSA(3672株株)的耐药率(的耐药率(%)MSCNS(1762株株)和和MRCNS(3200株株)的耐药率(的耐药率(%)2013年年16家医院粪肠球菌家医院粪肠球菌(3283株株)和屎肠球菌和屎肠球菌(3062株株)的耐药率(的耐药率(%)2013年年16家医院株家医院株溶血性链球菌的耐药率(溶血性链球菌的耐药率(%)抗菌药物A(193)B(823)C(104)G(72)草链(515)青霉素2.91.220.70.07.3红霉素87.262.573.458.861.5克林霉素80.955.065.857.658.8头孢呋辛0.00.86.22.38.5头孢噻肟5.09.512.57.915.2头孢曲松2.46.22.39.814.3万古霉素0.00.00.00.00.0利奈唑胺0.00.00.00.00.0左氧氟沙星0.641.47.6716.42013年年CHINET监测网各医院产监测网各医院产ESBL菌株检出率菌株检出率医院大肠埃希菌肺克和产酸奇异变形杆菌产ESBLs株数/总株数(%)产ESBLs株数/总株数(%)产ESBLs株数/总株数(%)华山医院408/66461.4168/72023.340/8348.2瑞金医院/协和医院696/141049.4217/92423.530/13322.6同济医院1069/149771.4529/108148.918/7623.7北京医院/广州一附院334/72646.0112/39328.50/860.0上海儿科医院723/144150.2308/57253.83/674.5上海儿童医院303/55954.2209/30967.65/4810.4甘肃省人民医院413/85948.186/52416.49/5616.1新疆医大一附院601/135044.5327/116928.027/14019.3安徽医大一附院578/102156.6200/56535.40/620.0云南医大一附院626/109757.1211/63333.31/342.9浙医邵逸夫医院530/106849.6117/59119.826/16116.1中国医大一附院378/70753.5183/57831.730/9133.0天津医大总院584/117049.9392/159524.632/17818.0四川大学华西医院971/163659.4466/142032.80/1210.0合计8214/1520554.03525/1107431.8221/133616.52013年年16家医院家医院16794株大肠埃希菌耐药率(株大肠埃希菌耐药率(%)2013年年14家医院产与非产家医院产与非产ESBLs大肠埃希菌的耐药率(大肠埃希菌的耐药率(%)抗菌药物耐药率抗菌药物耐药率产ESBL(8214株)非产ESBL(6991株)产ESBL(8214株)非产ESBL(6991株)阿米卡星5.71.8头孢哌酮/舒巴坦8.33.4庆大霉素56.536.6头孢西丁19.711.7哌拉西林96.846.9亚胺培南0.81.0哌拉西林/他唑巴坦4.62.9美罗培南3.52.8头孢唑林99.437.9厄他培南1.31.4头孢呋辛98.627.0环丙沙星71.440.9头孢噻肟98.821.2复方磺胺甲噁唑66.047.2头孢他啶45.110.2磷霉素10.13.1头孢吡肟34.66.4呋喃妥因6.04.52013年年16家医院家医院12121株克雷伯菌属耐药率(株克雷伯菌属耐药率(%)2013年年14家医院产与非产家医院产与非产ESBLs克雷伯菌属的耐药率(克雷伯菌属的耐药率(%)抗菌药物耐药率抗菌药物耐药率产ESBL(3525株)非产ESBL(7549株)产ESBL(3525株)非产ESBL(7549株)阿米卡星11.89.0头孢哌酮/舒巴坦23.512.6庆大霉素54.016.1头孢西丁25.011.2哌拉西林96.626.9亚胺培南8.410.5哌拉西林/他唑巴坦18.011.7美罗培南14.713.3头孢唑林98.536.5厄他培南13.214.1头孢呋辛97.225.1环丙沙星36.914.5头孢噻肟97.623.4复方磺胺甲噁唑62.814.6头孢他啶58.417.7磷霉素16.321.9头孢吡肟39.911.3呋喃妥因48.131.82013年年16家医院家医院1835株变形杆菌属耐药率(株变形杆菌属耐药率(%)2013年年14家医院产与非产家医院产与非产ESBLs奇异变形杆菌的耐药率(奇异变形杆菌的耐药率(%)抗菌药物耐药率抗菌药物耐药率产ESBL(221株)非产ESBL(1115株)产ESBL(221株)非产ESBL(1115株)阿米卡星13.91.5头孢哌酮/舒巴坦1.60.5庆大霉素58.621.3头孢西丁10.32.3哌拉西林67.111.1亚胺培南9.28.7哌拉西林/他唑巴坦0.90.4美罗培南0.62.5头孢唑林97.549.1厄他培南0
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