中医外科学范围疾病命名及基本术语PPT文件格式下载.ppt
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7.以疾病特征命名者以疾病特征命名者,如烂疔、流注、湿疮等。
8.以范围大小命名者以范围大小命名者,如小者为疖,大者为痈等。
9.以病程长短命名者以病程长短命名者,如千日疮等。
10.以传染性命名者以传染性命名者,如疫疔等。
第三节基本术语
(一)疡:
疡:
又称外疡,是指一切外科疾病的总称。
疡科即外科。
疮疡:
广义疮疡:
广义上是指一切体表外科疾患的总称;
狭义狭义是指发于体表的化脓性疾病。
肿疡:
指体表外科疾病尚未溃破的肿块。
溃疡:
指一切外科疾病溃破的疮面。
胬肉胬肉:
疮疡溃破后,出现过度生长高突于疮面或暴翻于疮口之外的腐肉,称为胬肉。
需要说明的是,中医眼科所讲的胬肉攀睛(即翼状胬肉)与外科所指的胬肉不尽相同。
第三节基本术语
(二)痈:
痈:
痈者,壅也。
指气血被邪毒壅聚而发生的化脓性疾病。
一般分为外痈和内痈两大类。
外外痈痈是指生于体表皮肉之间的化脓性疾患;
内痈内痈是指生于脏腑的化脓性疾患。
疽:
疽者,阻也。
指气血被毒邪阻滞而发于皮肉筋骨的疾病。
常见的有有头疽和无头疽两类。
有头疽有头疽是发生在肌肤间的急性化脓性疾病,相当于西医的痈。
无头疽无头疽是指多发于骨骼或关节间等深部组织的化脓性疾病,相当于西医的骨髓炎、骨结核、化脓性关节炎等。
第三节基本术语(三)根盘:
根盘:
指肿疡基底部周围之坚硬区,边缘清楚。
根盘收束者多为阳证,平塌者多为阴证。
根脚:
指肿疡之基底根部。
一般多用于有如钉丁之状粟粒状脓头疗的基底根部的描述。
根脚收束多为阳证,根脚软陷为成脓,根脚散漫或爆陷者,多提示可能发生走黄。
应指:
指患处已化脓(或有其他液体),用手按压时有波动感。
护场:
“护”有保护之意,“场”为斗争场所。
所谓护场,是指在疮疡的正邪交争中,正气能够约束邪气,使之不至于深陷或扩散所形成的局部作肿范围。
有护场说明正气充足,疾病易愈;
无护场说明正气不足,预后较差。
第三节基本术语(四)袋脓:
袋脓:
溃后疮口缩小,或切口不当,致使空腔较大,犹如口袋之形,脓液不易排出而蓄积袋底,即为袋脓。
痔:
痔有峙突之意,凡肛门、耳道、鼻孔等人之九窍中,有小肉突起者,古代均称为痔。
如生于鼻腔内者称鼻痔(鼻息肉);
生于耳道内者称耳痔(耳道息肉)等。
由于痔的发病以肛门部最多见,故归属于肛门疾病类。
漏:
指溃口处脓水淋漓不止,尤如滴漏。
它包括两种不同性质的病理改变,一是瘘管瘘管,指体表与有腔脏器之间的病理性管道,伴有脓水淋漓,具有内口和外口;
或溃口与溃口相通的病理性管道。
二是窦道窦道,指深部组织通向体表的病理性盲管,伴脓水淋漓,一般只具有外口而无内口,不与体内有腔脏器相通。
第三节基本术语(五)痰:
痰:
是指发于皮里膜外、筋肉骨节之间,或软或硬,或按之有囊性感的包块,属有形之征,多为阴证。
临证中以痰取名的疾病,归纳起来大致有两类:
一类是疮痨性病变如流痰、子痰等;
一类是囊肿性病变如痰包、痰核等。
还有一些疾病虽不以痰命名,但其病因与痰有关,如气瘿、肉瘿等。
结核:
即结聚成核、结如果核之意。
是泛指一切皮里膜外浅表部位的病理性肿块。
非指西医之结核病。
如形容瘰疬肿大之淋巴结为“结核累累,有如串珠”,描述乳房内肿块性疾病之“乳中结核,形如梅李”等。
第三节基本术语(六)岩:
岩:
病变部肿块坚硬如石,高低不平,固定不移,形似岩石,破溃后疮面中间凹陷较深,状如岩穴,故称之谓岩。
岩与癌相同。
毒:
凡是导致机体阴阳平衡失调,对机体产生不利影响的因素统称为毒。
中医外科以毒取名的疾病很多,包括范围较广,通常是指有传染性的疾病,如时毒;
或火毒症状明显、发病迅速的一类疾病,如丹毒;
或某些疾病尚难以定出确切病名者,如无名肿毒等。
第三节基本术语(七)五善:
五善:
“善”就是好的征象,在病程中出现善的症状,表示预后较好。
“五善”包括心善、肝善、脾善、肺善、肾善。
心善心善为精神爽快,言语清亮,舌润不渴,寝寐安宁;
肝善肝善为身体轻便,不怒不惊,指甲红润,二便通利;
脾善脾善为唇色滋润,饮食知味,脓黄而稠,大便和润;
肺善肺善为声音响亮,不咳不喘,呼吸均匀,皮肤润泽;
肾善肾善为身无潮热,口和齿润,小便清长,夜卧安静。
第三节基本术语(八)七恶:
七恶:
“恶”就是坏的征象,在病程中出现恶的症状,表示预后较差。
“七恶”包括心恶、肝恶、脾恶、肺恶、肾恶、脏腑败坏、气血衰竭(脱证)。
心恶为神志昏惚,心烦舌燥,疮色紫黑,言语呢喃;
肝恶为身体强直,目难正视,疮流血水,惊悸时作;
脾恶为形容消瘦,疮陷脓臭,不思饮食,纳药呕吐;
肺恶为皮肤枯搞,痰多音喑,呼吸喘急,鼻翼煽动;
肾恶为时渴引饮,面容惨黑,咽喉干燥,阴囊内缩;
脏腑败坏为身体浮肿,呕吐呢逆,肠鸣泄泻,口糜满布;
气血衰竭为疮陷色暗,时流污水,汗出肢冷,嗜卧语低。
第三节第三节基本术语(九)基本术语(九)顺证顺证:
“顺”就是正常的征象,但并不是指生理功能的正常情况,外科疾病在其发展过程中,按着顺序出现应有的症状者,称为“顺证”。
如阳证疮疡表现为初起疮顶高突,红肿疼痛,根脚不散;
脓成顶高根收,皮薄光亮,易脓易腐;
溃后脓稠色鲜,腐肉易脱,肿消痛减;
收口期疮面红活,新肉易生,疮口易敛。
逆证:
“逆”就是反常的征象,外科疾病在其发展过程中,不以顺序而出现不良的症状者,称为“逆证”。
如阳证疮疡表现为初起疮顶平塌,根脚散漫,不痛不热;
脓成疮顶软陷,肿硬紫暗,不脓不腐;
溃后皮烂肉坚无脓,时流血水,肿痛不减;
收口期脓稀淋漓,新肉不生,色败臭秽,疮口难敛。
第三节基本术语(十)善证与恶证多指全身表现;
顺证与逆证善证与恶证多指全身表现;
顺证与逆证多指局部表现。
多指局部表现。
临证中善证与恶证、顺证与逆证之间是可以相互转化的,所以要密切观察病情变化,及时调整治疗和护理措施,尽可能转恶为善,转逆为顺。
重点1.了解中医外科的范围、特点、疾病命名原则。
2.举例说明中医外科疾病以部位、穴位、脏腑、病因、形态、颜色、疾病特征3.掌握外科基本术语。
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