三基操作培训---吸痰PPT格式课件下载.ppt
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三基操作培训---吸痰PPT格式课件下载.ppt
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全身情况:
患者目前病情、神志、呼吸状况及治疗情况。
局部情况:
听诊双肺痰鸣音,口鼻粘膜是否正常。
心理情况:
清醒患者对吸痰的了解程度,是否有紧张、焦虑及合作程度。
评估环境:
是否清洁、安静,光线是否充足。
评估吸痰器:
性能是否完好。
操作流程及沟通语言操作流程及沟通语言操作前准备
(1)护士:
衣、帽、鞋、口罩、洗手。
(2)患者:
理解目的,愿意合作(3)用物:
治疗车:
上层:
治疗盘(无菌缸2个,内盛无菌生理盐水、无菌镊子一把、纱布数块、)、棉签、口腔用药、压舌板、一次性吸痰管数根、手电、听诊器、弯盘、一次性巾单,无菌手套,开口器、舌钳,(必要时)。
下层:
污物桶(套好医用垃圾袋)、污物桶(套好生活垃圾袋)。
操作流程及沟通语言操作流程及沟通语言护士:
阿姨您好,我是您的责任护士小陆,请问您叫什么名字?
患者:
王芳。
护士:
王阿姨,我可以核对一下您的腕带吗?
好的。
王阿姨,由于这两天您痰液较多,通过我们给您翻身,拍背及雾化吸入,您还是不能自行咳出痰液,导致您现在呼吸有点费力,针对您现在的情况,医生下了一个吸痰的医嘱,请问您以前吸过痰吗?
没有。
那我给您简单地介绍一下,吸痰就是用一根细长的管子从鼻腔或口腔插入气道里,将气道内的痰液吸出来,从而缓解您现在呼吸困难的症状。
在吸痰的过程中,可能会有恶心、呛咳等不适,这是正常的反应,您不用紧张,您能配合我一下吗?
那我现在给你检查一下。
(听诊肺部痰鸣音、检查口鼻腔情况)护士:
王阿姨,通过检查,您适合进行这项操作,在吸痰之前,您需要上个卫生间吗?
不需要。
阿姨,您先休息一下,我去准备一下用物。
(病房内环境清洁、安静,光线明亮,温湿度适宜,床边备有吸痰器及与吸痰器相匹配的电源插座,检查吸痰器性能。
)操作流程及沟通语言操作流程及沟通语言护士洗手,戴口罩,准备用物。
阿姨您好,请问您叫什么名字?
阿姨,用物已经准备好了,请您把头偏向我这边好吗?
铺巾单,弯盘置于口角旁,戴手套,打开吸引器,调节负压(0.040.053MPa),连接吸痰管,试吸是否通畅。
阿姨,我现在给您吸痰了,您不要紧张,我会尽量轻柔一点的。
如果不舒服,请及时告诉我。
请张口。
(阻断负压,吸痰管插入口腔,患者出现咳嗽反射时松开负压,左右旋转,向上吸痰。
抽吸无菌生理盐水,吸痰过程中注意观察患者的面色及呼吸情况)阿姨没有什么不舒服吧,现在给你吸鼻腔的痰。
(同口腔吸痰)护士:
阿姨,痰已经为您吸好了,您现在感觉怎么样?
好多了。
阿姨,我给您清洁一下面部。
(纱布擦净患者面部及口鼻腔分泌物)操作流程及沟通语言操作流程及沟通语言护士:
阿姨,我再听听您肺部的情况。
痰鸣音明显减少了。
(检查口鼻腔情况,口鼻腔粘膜无破损)护士:
阿姨,象你这种情况可以经常变换体位,多做深呼吸,多喝水,这样有利于痰液的排出,减少吸痰的次数。
您还有其他的需要吗?
没有了。
安置病人护士:
那您好好休息,如果有需要请及时按呼叫器呼叫我,我也会按时来巡视的。
谢谢您的配合。
终末处理,洗手记录。
严格无菌操作,操作时注意动作轻、快,避免损伤气管粘膜。
调节合适的压力,吸痰时间不超过15s,间隔数秒。
吸痰手法要正确,在吸痰管插到气管远端前,不能带负压,以免过度抽吸肺内气体,引起肺萎陷。
在日常的护理工作中应做好病人呼吸道黏膜的温湿化护理,使痰液充分湿化、稀释,以利于排出,避免形成痰痂、血痂等。
若缺氧病人吸痰前要预先供氧。
按需吸痰,当发现喉头有痰鸣音或排痰不畅,应及时抽吸。
吸痰过程中如病人发生紫绀,心率下降等缺氧症状时,应立即停止吸痰,待症状好转后再行吸痰。
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- 关 键 词:
- 操作 培训 吸痰