PT-心肺复苏PPT资料.ppt
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只要判人工循环的基本技术是胸外心脏按压。
只要判断心脏停止跳动,应立即进行人工呼吸和胸断心脏停止跳动,应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压外心脏按压。
实施心脏按压首先要找准按压的位置,正确位实施心脏按压首先要找准按压的位置,正确位置在胸骨中下置在胸骨中下1/31/3交界处,抢救者将一手的掌交界处,抢救者将一手的掌根的横轴与胸骨的长轴重合,固定不要移动根的横轴与胸骨的长轴重合,固定不要移动,将另一只手重叠放在手背上,双手掌根重叠,将另一只手重叠放在手背上,双手掌根重叠,十指相扣,使下面手的手指抬起十指相扣,使下面手的手指抬起(以避免按以避免按压时损伤肋骨压时损伤肋骨)。
按压位置按压位置以掌跟按压以掌跟按压两手手指跷起两手手指跷起(扣在一起扣在一起)离开胸壁离开胸壁按压方法按压方法按压时上半身前倾,按压时上半身前倾,腕、肘、肩关节伸腕、肘、肩关节伸直,以髋关节为轴,直,以髋关节为轴,垂直向下用力,借垂直向下用力,借助上半身的体重和助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量肩臂部肌肉的力量进行按压进行按压开放气道开放气道畅通呼吸通道,清理口腔、鼻腔异物或分畅通呼吸通道,清理口腔、鼻腔异物或分泌物,如有假牙一并清除,畅通气道。
泌物,如有假牙一并清除,畅通气道。
(只有气道畅通后,人工呼吸提供的氧气(只有气道畅通后,人工呼吸提供的氧气才能到达肺部,人的脑组织以及其他重要才能到达肺部,人的脑组织以及其他重要器官才能得到氧气供应)器官才能得到氧气供应)开放气道手法:
仰面抬颌法、仰面抬颈法、开放气道手法:
仰面抬颌法、仰面抬颈法、托下颌法。
托下颌法。
仰面抬颌法仰面抬颌法要领:
用一要领:
用一只手按压伤病者只手按压伤病者的前额,使头部的前额,使头部后仰,同时用另后仰,同时用另一只手的食指及一只手的食指及中指将下颏托起。
中指将下颏托起。
人工呼吸人工呼吸人工呼吸就是用人工的方法帮助人工呼吸就是用人工的方法帮助病病人呼吸,人呼吸,是心肺复苏基本技术之一是心肺复苏基本技术之一。
开放气道后要马上检查有无呼吸,如果没有,开放气道后要马上检查有无呼吸,如果没有,应立即进行人工呼吸。
最常见、最方便的人应立即进行人工呼吸。
最常见、最方便的人工呼吸工呼吸方方法是采取口对口人工呼吸和口对鼻法是采取口对口人工呼吸和口对鼻人工呼吸。
人工呼吸。
口对口人工呼吸时要用一手将口对口人工呼吸时要用一手将病病人的鼻孔人的鼻孔捏紧(防止吹气气体从鼻孔排出而不能由捏紧(防止吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内),深吸一口气,屏气,口腔进入到肺内),深吸一口气,屏气,用口唇严密地包住昏迷者的口唇(不留空用口唇严密地包住昏迷者的口唇(不留空隙),注意不要漏气,在保持气道畅通的隙),注意不要漏气,在保持气道畅通的操作下,将气体吹入人的口腔到肺部。
吹操作下,将气体吹入人的口腔到肺部。
吹气后,口唇离开,并松开捏鼻的手指,使气后,口唇离开,并松开捏鼻的手指,使气体呼出。
观察人的胸部有无起伏,如果气体呼出。
观察人的胸部有无起伏,如果吹气时胸部抬起,说明气道畅通,口对口吹气时胸部抬起,说明气道畅通,口对口吹气的操作是正确的。
吹气的操作是正确的。
吹气毕吹气毕,松开口鼻。
,松开口鼻。
口对鼻人工呼吸与口对口人工呼吸类似,一口对鼻人工呼吸与口对口人工呼吸类似,一般用于婴幼儿和口腔外伤者。
般用于婴幼儿和口腔外伤者。
20102010年国际心肺复苏指南年国际心肺复苏指南1.1.发现病人倒地,确认现场是否存在危险因素,以免影发现病人倒地,确认现场是否存在危险因素,以免影响救治。
响救治。
2.2.判断病人意识,(注意做到轻拍重唤!
)如无反应,判断病人意识,(注意做到轻拍重唤!
)如无反应,立即呼救并拨打急救电话或请求他人拨打。
立即呼救并拨打急救电话或请求他人拨打。
3.3.立即将病人置于复苏体位(平卧位),触摸颈动脉,立即将病人置于复苏体位(平卧位),触摸颈动脉,未触及立即施行胸外心脏按压!
未触及立即施行胸外心脏按压!
4.4.按压按压3030次后立即开放气道,进行口对口人工呼吸。
次后立即开放气道,进行口对口人工呼吸。
胸外按压与人工呼吸比例为胸外按压与人工呼吸比例为30:
230:
2。
单纯进行胸外心脏按压时,每分钟频率至少为单纯进行胸外心脏按压时,每分钟频率至少为100100次。
次。
有条件要及早实施体外除颤。
20102010心肺复苏方法心肺复苏方法20102010心肺复苏方法心肺复苏方法20102010心肺复苏方法心肺复苏方法一手的鱼际处紧贴在按压部位上,双手重叠握一手的鱼际处紧贴在按压部位上,双手重叠握紧,双臂绷直,双肩在病人胸骨上方正中,垂紧,双臂绷直,双肩在病人胸骨上方正中,垂直向下按压,按压力量应足以使胸骨下沉大于直向下按压,按压力量应足以使胸骨下沉大于55厘米,压下后放松,但双手不要离开胸壁。
反厘米,压下后放松,但双手不要离开胸壁。
反复操作,频率大于复操作,频率大于100100次次/分钟。
分钟。
婴幼儿胸外心脏按压方法婴幼儿胸外心脏按压方法定位:
双乳连线与胸骨垂直交叉点下方定位:
双乳连线与胸骨垂直交叉点下方11横指。
横指。
幼儿:
一手手掌下压。
婴儿:
环抱法,双拇指幼儿:
环抱法,双拇指重叠下压;
或一手食指、中指并拢下压。
下压重叠下压;
下压深度:
幼儿至少深度:
幼儿至少2.52.53.53.5厘米,婴儿至少厘米,婴儿至少1.51.52.52.5厘米按压频率:
每分钟至少厘米按压频率:
每分钟至少100100次。
心肺复苏终止指标心肺复苏终止指标病人已恢复自主呼吸和心跳。
病人已恢复自主呼吸和心跳。
确定病人已死亡。
心肺复苏进行心肺复苏进行3030分钟以上,检查病人仍无分钟以上,检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。
反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。
徒手心肺复苏技术操作考核评分标准徒手心肺复苏技术操作考核评分标准操作者准备:
仪表端庄,服装整洁(衣帽鞋),修剪指甲用物准备:
硬木板1块、纱布评估患者:
判断患者意识:
呼叫患者(喂,你怎么了)、轻拍患者肩部。
确认患者意识丧失,立即大声呼救,寻求他人帮助。
判断患者呼吸:
耳贴患者口鼻部,通过看、听、感觉(看:
胸部有无起伏;
听:
有无呼吸音;
感觉:
有无气体逸出)三步来完成,判断时间为10秒。
判断患者颈动脉搏动:
术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处。
判断时间为10秒。
操作要点:
去枕仰卧在硬质平面上(不是硬板床插入硬板)。
开放气道:
施救者平行患者肩部水平,患者仰卧位坚实平面如为软床,胸下需垫胸外按压板,解开衣扣,四肢无扭曲,去枕,如有明确呼吸道分泌物,应当清理呼吸道,取下活动义齿;
采用仰头抬颏法开放气道。
人工呼吸:
压额捏鼻包口吹气。
松鼻转头看胸廓。
重复2次。
胸外心脏按压:
按压部位:
胸骨中下1/3交界处;
按压手法:
一手掌根部放于按压部位,另一只手平行重叠于此手背上,手指上翘,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压;
按压幅度:
使胸骨下陷5CM;
按压:
放松时间=1:
1。
按压频率:
大于100次/分钟;
胸外按压、人工呼吸比率30:
操作5个循环后再次判断患者颈动脉搏动及人工呼吸10秒,如已恢复,进行进一步的生命支持,如颈动脉搏动及人工呼吸未恢复,继续上述操作5个循环后再次判断。
熟练度:
急救意识、应急态度及人文关怀,操作节律性,动作熟练谢谢!
谢谢!
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- PT 复苏