43-炎症的病理类型及结局PPT资料.ppt
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一一炎症的病理学类型炎症的病理学类型举例举例:
肝炎病毒肝炎病毒病毒性肝炎病毒性肝炎乙型脑炎病毒乙型脑炎病毒乙型脑炎,筛状软化灶乙型脑炎,筛状软化灶
(二)渗出性炎症(Exudativeinflammation)概念概念:
病变以渗出性变化为主部位部位:
皮肤,浆膜,粘膜,软组织病程病程:
多呈急性、亚急性经过病变病变:
形成大量渗出物原因原因:
感染、中毒为多分类分类:
渗出物性质(浆液,纤维素,中性粒细胞)1.浆液性炎症(serousinflammation)概念概念概念概念:
以浆液渗出为主:
以浆液渗出为主,主要成份为血浆主要成份为血浆主要成份为血浆主要成份为血浆特点特点特点特点:
血浆渗出:
血浆渗出(白蛋白白蛋白白蛋白白蛋白)部部部部位位位位:
皮皮皮皮肤肤肤肤,粘粘粘粘膜膜膜膜,滑滑滑滑膜膜膜膜,浆浆浆浆膜膜膜膜(胸胸胸胸膜膜膜膜,腹腹腹腹膜膜膜膜,心心心心包包包包膜膜膜膜),),),),疏松组织等疏松组织等疏松组织等疏松组织等结局结局结局结局:
良好:
良好举举举举例例例例:
感感感感冒冒冒冒初初初初期期期期清清清清鼻鼻鼻鼻涕涕涕涕(鼻鼻鼻鼻粘粘粘粘膜膜膜膜浆浆浆浆液液液液性性性性分分分分泌泌泌泌物物物物),),),),二度烫伤二度烫伤二度烫伤二度烫伤(水疱水疱水疱水疱),),),),蚊虫叮咬蚊虫叮咬蚊虫叮咬蚊虫叮咬Exudativeinflammation水疱Serousinflammation单单纯纯疱疱疹疹烫烫伤伤:
水水泡泡清清亮亮Serousinflammation2.纤维素性炎(fibrinousinflammation)概念:
渗出物含大量纤维素(纤维蛋白原)部位:
粘膜:
假膜性炎(痢疾,白喉)浆膜:
纤维素性心包炎(绒毛心)肺:
大叶性肺炎(肺实变)结局:
纤维素溶解、液化吸收、排出纤维素机化粘连,器官硬化Exudativeinflammation假假膜膜:
在在粘粘膜膜表表面面形形成成一一层层灰灰白白色色的的膜膜状状物物(白喉)(白喉)假假膜膜性性炎炎(伪伪膜膜性性炎炎):
):
纤纤维维素素,坏坏死死组组织织,白白细胞、细菌细胞、细菌Fibrinousinflammation形态:
红染交织的网状、颗粒状,常混有少量的中心粒细胞和坏死细胞碎片。
原因:
血管损伤严重,通透性,细菌感染(内源性、外源性毒素),尿素(尿毒症)Fibrinousinflammation绒毛心绒毛心(hairyheart):
hairyheart):
纤维蛋白性心包炎纤维蛋白性心包炎FibrinousinflammationFibrinousinflammation3.化脓性炎purulentinflammation概概念念:
以以中中性性粒粒细细胞胞大大量量渗渗出出并并伴伴有有不不同同程程度度的的组组织织坏坏死和脓液形成的炎症。
死和脓液形成的炎症。
原原因因:
多多由由化化脓脓菌菌(金金葡葡菌菌,链球菌,大肠杆菌等)引起链球菌,大肠杆菌等)引起Exudativeinflammation脓脓液液(pus)pus):
脓脓性性渗渗出出物物,浑浑浊浊凝凝乳乳状状。
变变性性N,N,溶溶解解坏坏死物死物,细菌细菌,浆液浆液化化脓脓(suppurationsuppuration):
大大量量渗渗出出NN伴伴组组织织坏坏死死、溶溶解解液液化的过程化的过程脓细胞脓细胞(puscellpuscell):
变性和坏死变性和坏死NNPurulentinflammation化脓性炎主要类型:
化脓性炎主要类型:
(11)表面化脓和积脓)表面化脓和积脓概概念念:
浆浆膜膜或或粘粘膜膜的的化化脓脓性性炎炎症症表表面面化化脓脓:
脓脓液液主主要要向向粘粘膜膜或或浆膜表面渗出浆膜表面渗出积积脓脓(empyemaempyema):
脓脓液液在在浆浆膜膜腔腔或或胆胆囊囊、阑阑尾尾或或输输卵卵管管内内积聚积聚Purulentinflammation化化脓脓性性气气管管炎炎Purulentinflammation化化脓脓性性输输卵卵管管炎炎Purulentinflammation
(2)
(2)蜂窝织炎蜂窝织炎(phlegmonousphlegmonousinflammation)inflammation)概概念念:
疏疏松松组组织织中中的的弥弥漫漫性性化化脓脓性性炎炎,溶溶血血链链球球菌菌特特点点:
皮皮下下、粘粘膜膜下下、肌肌肉肉间间、阑阑尾尾病病病病变变变变范范范范围围围围较大,边界不清。
较大,边界不清。
Purulentinflammation致病菌:
致病菌:
溶血性链球菌。
机制:
透明质酸酶透明质酸酶透明质酸酶透明质酸酶溶解透明质酸溶解透明质酸溶解透明质酸溶解透明质酸链激酶链激酶链激酶链激酶溶解纤维素溶解纤维素溶解纤维素溶解纤维素通过组织间隙、淋巴管扩散通过组织间隙、淋巴管扩散通过组织间隙、淋巴管扩散通过组织间隙、淋巴管扩散Purulentinflammation
(2)
(2)蜂窝织炎蜂窝织炎Purulentinflammation(3)(3)脓肿脓肿(abscess)abscess)概念概念:
局限性化脓性炎症。
:
特特征征:
组组织织溶溶解解坏坏死死,形形成脓腔成脓腔部位部位:
皮下、内脏:
皮下、内脏致致病病菌菌:
金金葡葡菌菌(血血浆浆凝凝固固酶酶)结局结局:
吸收或机化:
吸收或机化PurulentinflammationPurulentinflammation疖(furuncle):
毛囊、皮脂腺及附近组织所发生的脓肿痈(carbuncle):
多个疖的融集Purulentinflammationnn脓肿扩展脓肿扩展-排脓通排脓通道道nn窦道窦道(sinus)sinus)坏死坏死开口于表面的深在开口于表面的深在性盲管性盲管nn瘘管瘘管(fistula)fistula)两端开口的通道样两端开口的通道样坏死缺损坏死缺损PurulentinflammationPurulentinflammation44出血性炎出血性炎(hemorrhagicinflammation)hemorrhagicinflammation)概概念念:
伴伴有有明明显显出出血血的的炎炎症症,标标志志着着血血管管壁壁损损伤伤严严重重,伴多量红细胞漏出。
伴多量红细胞漏出。
流行性出血热流行性出血热举例举例:
登革热登革热钩端螺旋体钩端螺旋体鼠疫鼠疫碳疽碳疽Exudativeinflammation卡他性炎(Catarrhalinflammation)定义:
粘膜组织发生的一种较轻的渗出性炎症。
浆液性卡他分类:
粘液性卡他脓性卡他Exudativeinflammation概概念念:
以以组组织织、细细胞胞增增生生为为主主,多多为为慢慢性性炎炎症症,也也可可为为急急性性炎炎症症,如如急急性性增增生生性肾小球肾炎、伤寒性肾小球肾炎、伤寒慢性炎症慢性炎症慢性炎症慢性炎症(chronicchronicinflammationinflammation):
狭义多狭义多狭义多狭义多指增生性炎症指增生性炎症指增生性炎症指增生性炎症(三)增生性炎症(proliferativeinflammation)proliferativeinflammation)特点:
特点:
隐匿起病或急性炎症迁隐匿起病或急性炎症迁延而来,持续数月延而来,持续数月数年数年原因原因:
病原微生物持续存在病原微生物持续存在内源和外源毒性因子长期作内源和外源毒性因子长期作用用自身免疫反应自身免疫反应慢性炎症慢性炎症(chronicinflammation)
(1)
(1)慢性炎细胞浸润:
巨、淋、浆慢性炎细胞浸润:
巨、淋、浆
(2)
(2)主要由炎细胞引起组织破坏主要由炎细胞引起组织破坏(3)(3)单核巨噬细胞系统激活和增生单核巨噬细胞系统激活和增生(4)(4)纤纤维维组组织织、小小血血管管增增生生、上上皮皮、腺腺体体、实实质质细细胞胞等增生。
等增生。
(5)(5)可可伴伴活活动动性性炎炎:
充充血血,炎炎性性水水肿肿,中中性性粒粒细细胞胞浸浸润润1.一般慢性炎症(慢性非特异性增生性炎慢性非特异性增生性炎)2.2.肉芽肿性炎肉芽肿性炎(GranulomatousGranulomatousinflammation)inflammation)肉肉芽芽肿肿:
在在炎炎症症局局部部形形成成主主要要由由巨巨噬噬细细胞胞增增生生构构成成的境界清楚的结节状病灶的境界清楚的结节状病灶0.5-2mm0.5-2mm肉肉芽芽肿肿性性炎炎:
以以肉肉芽芽肿肿形形成为特征的慢性炎症。
成为特征的慢性炎症。
肉芽肿性炎常见病因
(1)某些细菌感染:
结核,麻风,伤寒
(2)螺旋体感染:
梅毒(3)真菌和寄生虫感染:
组织胞浆菌病、血吸虫病(4)异物:
缝线、石棉、滑石粉等异物(5)原因不明,如结节病(Sarcoidosis)Granulomatousinflammation肉芽肿类型肉芽肿类型感染性肉芽肿感染性肉芽肿:
结核结节结核结节异物性肉芽肿异物性肉芽肿原因不明的肉芽肿原因不明的肉芽肿形成肉芽肿的条件形成肉芽肿的条件(11)病原体或异物不能被消化,刺激长期存在)病原体或异物不能被消化,刺激长期存在(22)细胞介导的免疫反应)细胞介导的免疫反应GranulomatousinflammationGranulomatousinflammation上皮样细胞Granulomatousinflammation结核结节结核结节干酪样坏死干酪样坏死类上皮细胞类上皮细胞(EpithelioidEpithelioidcell)cell)多核巨细胞:
郎罕氏巨细胞多核巨细胞:
郎罕氏巨细胞(LanghansLanghansgiantcell)giantcell)淋巴细胞淋巴细胞纤维母细胞纤维母细胞GranulomatousinflammationGranulomatousinflammation异物性肉芽肿异物性肉芽肿3.炎性息肉(inflammatorypolyp)概念概念:
粘膜上皮和腺体及:
粘膜上皮和腺体及肉芽组织增生形成的突肉芽组织增生形成的突出于粘膜表面的增生性出于粘膜表面的增生性突起突起部部位位:
大大肠肠,鼻鼻粘粘膜膜,宫宫颈颈炎性息肉炎性息肉(inflammatorypolyp)4.“4.“炎性假瘤炎性假瘤”(inflammatoryinflammatorypseudotumorpseudotumor)概念:
炎性增生形成的境界清楚的肿瘤样团块,眼眶肺新概念:
炎症性肌纤维母细胞瘤二二炎症的结局炎症的结局(Results)Results)炎症消退炎症消退:
痊愈痊愈炎症迁延炎症迁延:
时好时坏,慢性化时好时坏,
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- 关 键 词:
- 43 炎症 病理 类型 结局