40-性和女性性功能障碍优质PPT.ppt
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乐杰谢幸谢幸谢幸谢幸林仲秋林仲秋林仲秋林仲秋苟文丽苟文丽苟文丽苟文丽狄文狄文狄文狄文妇产科学妇产科学(第第77版版)配套课件普通高等教育普通高等教育普通高等教育普通高等教育“十一五十一五十一五十一五”国家级规划教材国家级规划教材国家级规划教材国家级规划教材卫生部卫生部卫生部卫生部“十一五十一五十一五十一五”规划教材规划教材规划教材规划教材全国高等医药教材建设研究会全国高等医药教材建设研究会全国高等医药教材建设研究会全国高等医药教材建设研究会全国高等学校教材全国高等学校教材全国高等学校教材全国高等学校教材供基础、临床、预防、口腔医学类专业用供基础、临床、预防、口腔医学类专业用供基础、临床、预防、口腔医学类专业用供基础、临床、预防、口腔医学类专业用妇产科学妇产科学(第第77版版)配套课件第四十章第四十章性及女性性功能障碍性及女性性功能障碍Sexuality&
FemaleSexualDisturbanceSexuality&
FemaleSexualDisturbance编者:
谢编者:
谢幸幸幸幸(浙江大学医学院)(浙江大学医学院)(浙江大学医学院)(浙江大学医学院)第四十章第四十章第四十章第四十章性及女性性功能障碍性及女性性功能障碍性及女性性功能障碍性及女性性功能障碍性性(sexualitysexualitysexualitysexuality)人类对性别的确认、性感觉的表达及与此相关的人类对性别的确认、性感觉的表达及与此相关的人与人之间的亲密关系等的总和人与人之间的亲密关系等的总和3333第四十章第四十章第四十章第四十章性及女性性功能障碍性及女性性功能障碍性及女性性功能障碍性及女性性功能障碍性性(sexualitysexualitysexualitysexuality)从生物学角度从生物学角度从生物学角度从生物学角度性是人类的本能之一性是人类的本能之一是整个人类得以生存和繁衍的基础是整个人类得以生存和繁衍的基础从社会学角度从社会学角度从社会学角度从社会学角度人类的性不仅是生命实体的存在状态人类的性不仅是生命实体的存在状态同时也被赋予了精神和文化内涵同时也被赋予了精神和文化内涵4444第一节第一节性欲、性行为及其影响因素性欲、性行为及其影响因素SexualDesire&
Behavior,&
InfluentialFactorsSexualDesire&
InfluentialFactors第四十章第四十章第四十章第四十章性及女性性功能障碍性及女性性功能障碍性及女性性功能障碍性及女性性功能障碍第四十章第四十章第四十章第四十章性及女性性功能障碍性及女性性功能障碍性及女性性功能障碍性及女性性功能障碍性欲和性行为性欲和性行为性欲性欲性欲性欲(sexualdesire,libidosexualdesire,libidosexualdesire,libidosexualdesire,libido)概念复杂、多层次、多含义概念复杂、多层次、多含义体现了生物学的驱动力,生物学、心理学、体现了生物学的驱动力,生物学、心理学、社会学和宗教文化的相互作用的终点社会学和宗教文化的相互作用的终点性行为性行为性行为性行为(sexualbehaviorsexualbehaviorsexualbehaviorsexualbehavior)指旨在满足性欲和获得性快感而出现的动作指旨在满足性欲和获得性快感而出现的动作和活动和活动性欲、性行为及其影响因素性欲、性行为及其影响因素性欲、性行为及其影响因素性欲、性行为及其影响因素6666第四十章第四十章第四十章第四十章性及女性性功能障碍性及女性性功能障碍性及女性性功能障碍性及女性性功能障碍性行为的分类及功能性行为的分类及功能狭义性行为:
狭义性行为:
性交性交(sexualintercoursesexualintercourse),以男性阴茎和女性阴道交媾方),以男性阴茎和女性阴道交媾方式进行的性行为,具有生殖意义式进行的性行为,具有生殖意义广义性行为:
广义性行为:
泛指接吻、拥抱、爱抚、口交、自慰等各种准备性、象征性及泛指接吻、拥抱、爱抚、口交、自慰等各种准备性、象征性及与性有联系的行为与性有联系的行为性欲、性行为及其影响因素性欲、性行为及其影响因素性欲、性行为及其影响因素性欲、性行为及其影响因素7777第四十章第四十章第四十章第四十章性及女性性功能障碍性及女性性功能障碍性及女性性功能障碍性及女性性功能障碍性行为的分类及功能性行为的分类及功能性行为的功能性行为的功能性行为的功能性行为的功能繁衍后代繁衍后代获得愉悦获得愉悦维护健康维护健康性行为性行为性行为性行为的功能的功能的功能的功能维护维护维护维护健康健康健康健康获得获得获得获得愉悦愉悦愉悦愉悦繁衍繁衍繁衍繁衍后代后代后代后代性欲、性行为及其影响因素性欲、性行为及其影响因素性欲、性行为及其影响因素性欲、性行为及其影响因素8888第四十章第四十章第四十章第四十章性及女性性功能障碍性及女性性功能障碍性及女性性功能障碍性及女性性功能障碍性行为的其它不同分类性行为的其它不同分类按性满足程度:
按性满足程度:
目的性、过程性和边缘性目的性、过程性和边缘性有无性对象:
有无性对象:
个人性行为和社会性性行为个人性行为和社会性性行为按社会文化是否认可和对身心健康是否有益:
按社会文化是否认可和对身心健康是否有益:
正常性行为和异常性行为正常性行为和异常性行为性欲、性行为及其影响因素性欲、性行为及其影响因素性欲、性行为及其影响因素性欲、性行为及其影响因素9999第四十章第四十章第四十章第四十章性及女性性功能障碍性及女性性功能障碍性及女性性功能障碍性及女性性功能障碍性生活性生活(SexualLifeSexualLifeSexualLifeSexualLife)定义:
定义:
性行为的连续过程性行为的连续过程过程:
过程:
包括双方性信号传递、性交前爱抚、性交及包括双方性信号传递、性交前爱抚、性交及性交后爱抚等过程性交后爱抚等过程性欲是性生活的原始驱动力,而性生活是性欲是性生活的原始驱动力,而性生活是性欲是性生活的原始驱动力,而性生活是性欲是性生活的原始驱动力,而性生活是性欲释放的载体性欲释放的载体性欲释放的载体性欲释放的载体性欲、性行为及其影响因素性欲、性行为及其影响因素性欲、性行为及其影响因素性欲、性行为及其影响因素10101010第四十章第四十章第四十章第四十章性及女性性功能障碍性及女性性功能障碍性及女性性功能障碍性及女性性功能障碍影响性欲和性行为的因素影响性欲和性行为的因素生理因素生理因素生理因素生理因素:
个体的遗传特征和生殖器解剖结构以及神经内分泌的生理调节个体的遗传特征和生殖器解剖结构以及神经内分泌的生理调节心理因素心理因素心理因素心理因素:
为人类独有为人类独有社会因素:
社会因素:
人的社会属性决定了人类性行为是特殊的社会行为人的社会属性决定了人类性行为是特殊的社会行为性欲、性行为及其影响因素性欲、性行为及其影响因素性欲、性行为及其影响因素性欲、性行为及其影响因素11111111第二节第二节女性性反应和性反应周期女性性反应和性反应周期FemaleSexualResponseandItsCycleFemaleSexualResponseandItsCycle第四十章第四十章第四十章第四十章性及女性性功能障碍性及女性性功能障碍性及女性性功能障碍性及女性性功能障碍第四十章第四十章第四十章第四十章性及女性性功能障碍性及女性性功能障碍性及女性性功能障碍性及女性性功能障碍性反应和性反应周期性反应和性反应周期性反应性反应性反应性反应(sexualresponsesexualresponsesexualresponsesexualresponse)人体在受到性刺激后,身体上人体在受到性刺激后,身体上出现的可以感觉到、观察到、出现的可以感觉到、观察到、并能测量到的变化并能测量到的变化性反应周期性反应周期性反应周期性反应周期(sexualresponsecyclesexualresponsecyclesexualresponsecyclesexualresponsecycle)性持续期性持续期性持续期性持续期性兴奋期性兴奋期性兴奋期性兴奋期性欲期性欲期性欲期性欲期性高潮期性高潮期性高潮期性高潮期性消退期性消退期性消退期性消退期女性性反应和性反应周期女性性反应和性反应周期女性性反应和性反应周期女性性反应和性反应周期13131313第三节第三节女性性功能的神经内分泌调节女性性功能的神经内分泌调节NeuroendocrineNeuroendocrineRegulationofFemaleSexualFunctionRegulationofFemaleSexualFunction第四十章第四十章第四十章第四十章性及女性性功能障碍性及女性性功能障碍性及女性性功能障碍性及女性性功能障碍第四十章第四十章第四十章第四十章性及女性性功能障碍性及女性性功能障碍性及女性性功能障碍性及女性性功能障碍性反应的神经调节是一种反射性调节性反应的神经调节是一种反射性调节初级中枢初级中枢初级中枢初级中枢位于腰骶部脊髓,位于腰骶部脊髓,完成非条件性刺激神经反射完成非条件性刺激神经反射第二级中枢第二级中枢第二级中枢第二级中枢位于下丘脑和间脑,位于下丘脑和间脑,协调上下两级中枢的调节协调上下两级中枢的调节第三级即最高中枢第三级即最高中枢第三级即最高中枢第三级即最高中枢位于大脑皮层和边缘系统,参与条件性刺激的调节位于大脑皮层和边缘系统,参与条件性刺激的调节女性性功能的神经内分泌调节女性性功能的神经内分泌调节女性性功能的神经内分泌调节女性性功能的神经内分泌调节15151515第四十章第四十章第四十章第四十章性及女性性功能障碍性及女性性功能障碍性及女性性功能障碍性及女性性功能障碍性反应的性激素调节性反应的性激素调节雄激素雄激素雄激素雄激素是最重要的调节激素,与女性性欲、是最重要的调节激素,与女性性欲、性兴奋及性高潮密切相关性兴奋及性高潮密切相关雌激素雌激素雌激素雌激素对性欲无直接影响对性欲无直接影响,间接促进性反应,间接促进性反应孕激素孕激素孕激素孕激素作用不明确作用不明确,一定条件下呈抑制作用,一定条件下呈抑制作用女性性功能的神经内分泌调节女性性功能的神经内分泌调节女性性功能的神经内分泌调节女性性功能的神经内分泌调节16161616第四节第四节女性性功能障碍女性性功能障碍FemaleSexualDisturbanceFemaleSexualDisturbance第四十章第四十章第四十章第四十章性及女性性功能障碍性及女性性功能障碍性及女性性功能障碍性及女性性功能障碍第四十章第四十章第四十章第四十章性及女性性功能障碍性及女性性功能障碍性及女性性功能障碍性及女性性功能障碍女性性功能障碍女性性功能障碍指在女性性反应周期中一个或几个环节发生障碍,或出指在女性性反应周期中一个或几个环节发生障碍,或出指在女性性反应周期中一个或几个环节发生障碍,或出指在女性性反应周期中一个或几个环节发生障碍,或出现与性交有关的疼痛现与性交有关的疼痛现与性交有关的疼痛现与性交有关的疼痛女性性功能障碍女性性功能障碍女性性功能障碍女性性功能障碍18181818第四十章第四十章第四十章第四十章性及女性性功能障碍性及女性性功能障碍性及女性性功能障碍性及女性性功能障碍诊诊断断主要依靠临床判断主要依靠临床判断主要依靠临床判断主要依靠临床判断必须已造成患者的心理痛苦或双方性生活困难
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