3藏象PPT资料.ppt
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通过内脏活动表现于外的征象来探知内脏的变化。
于外的征象来探知内脏的变化。
-“-“以以表知里表知里”观察法。
观察法。
藏:
解剖学概念,生理、病理学概念,功能单位概念。
脏器:
机体内外的器官,西医学的形态学概念。
认识方法不同认识方法不同:
直接观察与整体观察法;
直接的解剖分析直接观察与整体观察法;
直接的解剖分析33、藏与脏器的区别、藏与脏器的区别
(一)以五脏为中心的人体自身的整体性
(一)以五脏为中心的人体自身的整体性三、藏象学说的特点三、藏象学说的特点二、藏象学说的形成二、藏象学说的形成(主要有四个方面)(主要有四个方面)11一脏一腑互为表里一脏一腑互为表里22五脏与形、窍联结为一个整体五脏与形、窍联结为一个整体33形神合一,心为主导形神合一,心为主导44五脏与精、气血、津液密不可分五脏与精、气血、津液密不可分五脏一体观五脏一体观五五体体五五官官五五腑腑五五脏脏五五神神五五华华情志情志脉脉舌舌小肠小肠心心神神面面喜喜筋筋目目胆胆肝肝魂魂爪爪怒怒肉肉口口胃胃脾脾意意唇唇思思皮皮鼻鼻大肠大肠肺肺魄魄毛毛悲悲骨骨耳耳膀胱膀胱肾肾志志发发恐恐n自然界的五时、五方、五气、五化等与人体自然界的五时、五方、五气、五化等与人体五大功能系统密切联系,构成了人体内外环境相五大功能系统密切联系,构成了人体内外环境相应的统一体。
应的统一体。
n总之,藏象学说详于功能,略于解剖,主要总之,藏象学说详于功能,略于解剖,主要是以五脏为中心的整体观。
是以五脏为中心的整体观。
(二)五脏与自然环境的统一性
(二)五脏与自然环境的统一性11五五脏脏共共同同的的功功能能特特点点化化生生和和贮贮藏藏精精气气(藏藏精精气气)“藏精气而不泻、满而不实藏精气而不泻、满而不实”22六腑共同的功能特点六腑共同的功能特点受盛和传化水谷受盛和传化水谷(传化物)(传化物)“传化物而不藏、实而不满传化物而不藏、实而不满”四、五脏六腑与奇恒之腑的生理特点四、五脏六腑与奇恒之腑的生理特点33奇恒之腑共同的功能特点是:
奇恒之腑共同的功能特点是:
形态似腑,功能似脏,且与脏腑无表里关系;
病理变化:
脏病多虚,腑病多实;
治治疗:
五脏宜补,六腑宜泻。
疗:
第第二二节节五五脏脏v肝的解剖部位及形态肝的解剖部位及形态
(一)肝的主要生理功能(两方面)
(一)肝的主要生理功能(两方面)11、主疏泄主疏泄一、肝一、肝含义含义调畅全身气机调畅全身气机促进血与津液的运行和输布促进血与津液的运行和输布促进脾胃的运化和胆汁的分泌排泄促进脾胃的运化和胆汁的分泌排泄调畅情志调畅情志疏泄男子精液与女子月经疏泄男子精液与女子月经生理表现生理表现(11)调畅全身气机)调畅全身气机各组织器官的功能活动要依赖气的运动,而各组织器官的功能活动要依赖气的运动,而气的运动又要依赖肝气的疏泄作用气的运动又要依赖肝气的疏泄作用病理表现病理表现肝失疏泄肝失疏泄肝气郁结肝气郁结胸胁、少腹等胀痛不舒胸胁、少腹等胀痛不舒肝失疏泄肝失疏泄肝气上逆肝气上逆面红目赤、头胀痛面红目赤、头胀痛血随气升血随气升吐血、咯血、甚至昏厥吐血、咯血、甚至昏厥生理表现生理表现(22)促进血液与津液的运行和输布促进血液与津液的运行和输布气行则血行,气行则津行气行则血行,气行则津行病理表现病理表现肝气郁结肝气郁结血运不畅而瘀滞血运不畅而瘀滞瘀血肿块或症积瘀血肿块或症积肝气上逆肝气上逆呕血、咯血、昏厥呕血、咯血、昏厥肝气郁结肝气郁结津液代谢障碍而停聚体内津液代谢障碍而停聚体内水肿、痰饮水肿、痰饮生理表现生理表现(33)促进脾胃的运化和胆汁的分泌排泄促进脾胃的运化和胆汁的分泌排泄一方面协调脾胃的气机升降一方面协调脾胃的气机升降;
另一方面是促进胆汁的分泌与排泄。
病理表现病理表现肝气犯脾肝气犯脾,脾气不升脾气不升腹胀、腹痛、腹泻腹胀、腹痛、腹泻肝失疏泄肝失疏泄肝气犯胃肝气犯胃,胃气不降胃气不降胃脘胀痛、呕胃脘胀痛、呕吐、嗳气吐、嗳气影响胆汁的分泌与排泄影响胆汁的分泌与排泄胁肋胀痛、口苦、胁肋胀痛、口苦、食欲不振,甚至出现黄疸食欲不振,甚至出现黄疸生理表现生理表现(44)调畅情志活动调畅情志活动病理表现病理表现肝失疏泄肝失疏泄肝气抑郁肝气抑郁心情不舒、抑郁多愁心情不舒、抑郁多愁气机失调气机失调肝气亢奋肝气亢奋性情急躁、容易发怒性情急躁、容易发怒(55)疏泄男子精液与女子月经疏泄男子精液与女子月经生理表现生理表现病理表现病理表现肝失疏泄肝失疏泄男子精液排泄不畅男子精液排泄不畅女子经行不畅或痛经女子经行不畅或痛经22、主藏血、主藏血(11)含义)含义(22)生理表现)生理表现v肝是人体贮藏血液的主要器官肝是人体贮藏血液的主要器官(防止出血和制约肝阳的过亢)(防止出血和制约肝阳的过亢)v肝可根据人体活动的不同而调节血流量肝可根据人体活动的不同而调节血流量人人活活动动或或情情绪绪激激动动时时机机体体血血流流量量增增多多肝肝藏藏血量相应减少血量相应减少人人安安静静或或情情绪绪稳稳定定时时机机体体血血流流量量减减少少肝肝藏藏血量相应增多血量相应增多(33)病理表现)病理表现藏藏血血不不足足(肝肝血血不不足足)头头昏昏乏乏力力、月月经经量量少少、甚甚则则闭经闭经血虚证血虚证藏藏血血失失职职(肝肝不不藏藏血血)吐吐血血衄衄血血、月月经经量量多多、甚甚则则崩漏崩漏出血证出血证
(二)肝的生理特性(两方面)
(二)肝的生理特性(两方面)肝主升发肝主升发肝气主升肝气主升,活泼好动活泼好动,故为刚脏故为刚脏,也称为也称为“将军之官将军之官”肝喜条达而恶抑郁肝喜条达而恶抑郁(三)肝与形、窍、志、液、时的关系(三)肝与形、窍、志、液、时的关系44、在液为泪、在液为泪11、在体合筋(其华在爪、在体合筋(其华在爪爪为筋之余爪为筋之余)肝肝之之阴阴血血不不足足,筋筋膜膜失失养养,出出现现关关节节屈屈伸伸不不利利、容易疲劳等容易疲劳等肝的阴血营养筋膜,使人的关节运动灵活而有力。
肝的阴血营养筋膜,使人的关节运动灵活而有力。
22、在窍为目、在窍为目肝的经脉上连于目,肝之阴血营养于目,肝气调畅肝的经脉上连于目,肝之阴血营养于目,肝气调畅有助于目的视觉功能正常发挥。
有助于目的视觉功能正常发挥。
55、与春气相通应、与春气相通应33、在志为怒、在志为怒v心的解剖部位和形态心的解剖部位和形态v心在人体中的首要地位:
心在人体中的首要地位:
君主之官君主之官五脏六腑之大主五脏六腑之大主概概说说二、心二、心心的解剖位置心的解剖位置(血肉之心)(血肉之心)位于胸腔,位于胸腔,两肺之间,两肺之间,膈膜之上。
膈膜之上。
心的形态结构心的形态结构心脏圆而下尖,形似未开的心脏圆而下尖,形似未开的倒垂莲蕊,色红,中有孔窍,倒垂莲蕊,色红,中有孔窍,外有心包围护,稍大于本人外有心包围护,稍大于本人的拳头。
的拳头。
难经难经:
心重:
心重十二两,中有七十二两,中有七孔三毛,孔三毛,-盛盛精汁三合。
精汁三合。
主要功能主血脉主血脉主血脉主血脉主神志主神志主神志主神志(为生之本、君主之官、五脏六腑之大主为生之本、君主之官、五脏六腑之大主为生之本、君主之官、五脏六腑之大主为生之本、君主之官、五脏六腑之大主)联属功能心在体合脉、其华在面,开窍于舌,心在体合脉、其华在面,开窍于舌,心在体合脉、其华在面,开窍于舌,心在体合脉、其华在面,开窍于舌,在志为喜,在志为喜,在志为喜,在志为喜,在液为汗,手少阴心经与手太阳小肠经相为表里。
在液为汗,手少阴心经与手太阳小肠经相为表里。
心的特性心的特性心在五行属火,心在五行属火,在色为赤,在色为赤,在味为苦,在味为苦,为阳中之阳脏为阳中之阳脏其气宜降其气宜降应于夏气而主长养应于夏气而主长养
(一)心的主要生理功能(两方面)
(一)心的主要生理功能(两方面)1、心主血脉、心主血脉2、心藏神、心藏神主主-主持、管理、主宰主持、管理、主宰脉脉血脉,为气血运行血脉,为气血运行的通道,又称的通道,又称“血之府血之府”心主血脉心主血脉心主血脉的含义心主血脉的含义两大方面两大方面主血(主血(行血、生血行血、生血)主脉主脉血血心脏及全心脏及全身的血液身的血液灵枢灵枢.决气篇决气篇说:
说:
“壅遏营气,令无所避,是谓脉壅遏营气,令无所避,是谓脉.”n心主血的含义(两方面)心主血的含义(两方面)1心行血心行血-指心具有推动血液运行,以输送营指心具有推动血液运行,以输送营养物质于全身的功能。
养物质于全身的功能。
2心生血心生血-指心具有指心具有“化赤化赤”生血的作用。
生血的作用。
(心阳的温煦作用(心阳的温煦作用奉心化赤)奉心化赤)n心主脉的含义心主脉的含义指心与脉管直接相连,心气推动和调控脉管的舒缩,指心与脉管直接相连,心气推动和调控脉管的舒缩,保证血流通畅。
保证血流通畅。
心、脉、血三者共同组成人体的血液循环系统心、脉、血三者共同组成人体的血液循环系统心脏的搏动主要依赖于心气心脏的搏动主要依赖于心气血液正常运行的基本条件血液正常运行的基本条件:
心气充沛,脉道通畅,血液充盈心气充沛,脉道通畅,血液充盈以心气为主导以心气为主导心主血脉正常的外在表现:
心主血脉正常的外在表现:
面色红润而有光泽、脉象和缓而有力面色红润而有光泽、脉象和缓而有力心血虚心血虚面色淡白,脉细弱无力面色淡白,脉细弱无力心血瘀阻心血瘀阻面色晦暗,唇舌青紫,脉涩面色晦暗,唇舌青紫,脉涩心主血脉异常的外在表现:
心主血脉异常的外在表现:
22、心藏神(主神明、主神志)、心藏神(主神明、主神志)v广义之神与狭义之神的区别广义之神与狭义之神的区别(11)含义)含义心有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生心有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司精神、意识、思维、情志等心理活动和主司精神、意识、思维、情志等心理活动的功能。
理活动的功能。
灵枢灵枢本神本神:
”所以任物者谓之心所以任物者谓之心“。
任任接受,接受,心具有接受外界事物的刺激并进行心具有接受外界事物的刺激并进行心理、意识、思维活动,并作出反应的作用。
心理、意识、思维活动,并作出反应的作用。
(22)生理表现)生理表现1主宰精神活动:
心藏神功能正常则精神振奋,主宰精神活动:
心藏神功能正常则精神振奋,神志清晰,思维敏捷,反应灵敏。
神志清晰,思维敏捷,反应灵敏。
2主宰生理活动:
全身各脏腑组织功能活动协调。
主宰生理活动:
主明则下安。
心藏神功能失常心藏神功能失常轻则失眠、多梦、健忘;
轻则失眠、多梦、健忘;
重则躁动不安、神昏谵语、精神错乱重则躁动不安、神昏谵语、精神错乱(33)病理表现)病理表现心藏神与心主血脉的关系心藏神与心主血脉的关系血是神志活动的物质基础。
主血脉功能正常,血是神志活动的物质基础。
主血脉功能正常,血液生成充足且运行通畅,则心主神明。
反之亦然。
血液生成充足且运行通畅,则心主神明。
(三)心与形、窍、志、液、时的关系(三)心与形、窍
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