心肺复苏PPT格式课件下载.ppt

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心搏骤停后心搏骤停后CPR开始的时间开始的时间CPR成功率成功率1分钟内分钟内903分钟内分钟内754分钟内分钟内505分钟内分钟内256分钟内分钟内158分钟内分钟内4再次强调再次强调“黄金黄金88分钟分钟”.谁可能在谁可能在8分钟内进行分钟内进行CPR一般民众（家人、朋友或路人）一般民众（家人、朋友或路人）救护技术员救护技术员医护人员医护人员.救？

救？

怎么救？

心脏骤停心脏骤停的典型场景的典型场景:

患者意识丧失患者意识丧失患者意识丧失患者意识丧失呼叫呼叫呼叫呼叫“120”“120”等待专业人员到来等待专业人员到来等待专业人员到来等待专业人员到来大多数心脏骤停患者大多数心脏骤停患者院前院前得不到得不到“目击者目击者”心肺复苏心肺复苏.作为医学生呢？

作为医学生呢？

20112011年年1010月，月，女研究生公交车晕倒女研究生公交车晕倒车上车上33名医科学生接力抢救名医科学生接力抢救第一第一位位上前去掐女孩人中，检查舌头上前去掐女孩人中，检查舌头，把头侧，把头侧到一侧；

到一侧；

第二位第二位看瞳孔听心率判断病情看瞳孔听心率判断病情，发现心率很乱，发现心率很乱，瞳孔已经有放大的迹象；

再次扶了扶昏倒女孩瞳孔已经有放大的迹象；

再次扶了扶昏倒女孩的头，让她的气道开放，一边让带听诊器的女的头，让她的气道开放，一边让带听诊器的女孩打电话，催一催孩打电话，催一催120120急救车；

急救车；

第三位是基础医学院研二的学生，本科时读的第三位是基础医学院研二的学生，本科时读的是药理专业，所以对急救知识不太了解，她主是药理专业，所以对急救知识不太了解，她主要要打急救电话，联系女孩家属打急救电话，联系女孩家属。

.不能单纯等待医护人员到现不能单纯等待医护人员到现场抢救！

场抢救！

CPR术是一种你可以随身拥术是一种你可以随身拥有会创造生命奇迹的救生术有会创造生命奇迹的救生术!

必要性必要性.内内容容概述和必要性概述和必要性操作（操作（BLS）总结总结.CPR三个阶段三个阶段基本生命支持基本生命支持（BLS）高级生命支持高级生命支持（ALS）后续生命支持后续生命支持（PLS）.确定环境安全确定环境安全叫叫叫叫心脏心脏心脏心脏按压按压按压按压开放气道开放气道开放气道开放气道人工呼吸人工呼吸人工呼吸人工呼吸电击除颤电击除颤电击除颤电击除颤CPR-BLS操作操作一叫一叫：

判断判断有无有无意识意识拍打双肩，凑近耳拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：

边大声呼唤：

“喂！

喂！

你怎么了？

”如均无反应，则确如均无反应，则确定为意识丧失定为意识丧失轻拍重喊轻拍重喊婴儿意识判断方法拍打婴儿足底拍打婴儿足底观察有无反应观察有无反应.一叫一叫：

判断判断有无有无意识意识医务人员医务人员在检查患者反应时，同时快速检查呼吸，如果没有或不能正常呼吸（即无呼吸或仅仅是喘息）则施救者应怀疑发生心脏骤停。

濒死呼吸濒死呼吸：

呼吸频率降低、呼吸深大或表浅和节律紊乱，如呼吸呈叹息样。

（40%）医务人员医务人员二叫：

二叫：

呼救，拨打急救电话呼救，拨打急救电话来人呐！

救来人呐！

救命啊！

命啊！

意外发生地点；

呼救电话呼救电话；

发生发生事件、事件、受伤受伤人数人数；

伤员情况伤员情况；

正在进行的急救措施。

.CPR-BLS（CAB）立即立即CAB专业施救者专业施救者判断循环（判断循环（10秒内）秒内）CAB.判断循环判断循环触摸颈动脉搏动触摸颈动脉搏动1、颈动脉位置：

、颈动脉位置：

气气管与颈部胸锁乳突管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。

肌之间的沟内。

2、方法：

一手食指和、方法：

一手食指和中指并拢，置于患中指并拢，置于患者气管正中部位，者气管正中部位，男性可先触及喉结男性可先触及喉结然后向一旁滑移约然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。

突肌内侧缘凹陷处。

Compression要领要领按压体位按压体位按压部位按压部位按压深度按压深度按压频率按压频率按压手法按压手法按压姿势按压姿势有力、连续、快速有力、连续、快速C1按压按压体位体位呼救同时呼救同时，迅速将病人摆成，迅速将病人摆成仰卧位仰卧位；

解开病人衣领、领带以及拉链解开病人衣领、领带以及拉链；

摆放于地面或硬板床摆放于地面或硬板床；

身体平直，无扭曲；

脊柱外伤病人脊柱外伤病人整体转动整体转动，保护颈部，保护颈部；

救护救护者体位：

者体位：

跪于病人跪于病人右侧右侧。

体位体位摆放方法摆放方法整体翻转整体翻转.C2按压部位按压部位部位：

胸骨下部位：

胸骨下段段或双或双乳头与前正中线交乳头与前正中线交界处界处定位：

用手指触到靠定位：

用手指触到靠近施救者一侧的胸近施救者一侧的胸廓肋缘，手指向中廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，线滑动到剑突部位，取剑突上两横指取剑突上两横指。

.C3按压深度按压深度胸骨下陷胸骨下陷最少最少5cm有效标准：

有效标准：

能触摸到颈或股动脉搏动能触摸到颈或股动脉搏动.C4按压频率按压频率至少至少100100次次/分分压下与松开的时间基本相等压下与松开的时间基本相等.C5按压手法按压手法以掌根按压以掌根按压两手手指跷起两手手指跷起（扣在一起扣在一起），离开胸壁离开胸壁ll上半身前倾，腕、上半身前倾，腕、上半身前倾，腕、上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直肘、肩关节伸直肘、肩关节伸直肘、肩关节伸直ll以髋关节为支点，以髋关节为支点，以髋关节为支点，以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身重腰部挺直，用上半身重腰部挺直，用上半身重腰部挺直，用上半身重量往下压（杠杆原理）；

量往下压（杠杆原理）；

ll按压后使按压后使按压后使按压后使胸廓完全胸廓完全胸廓完全胸廓完全回弹回弹回弹回弹ll手掌根部始终紧贴手掌根部始终紧贴手掌根部始终紧贴手掌根部始终紧贴胸骨，保持正常位胸骨，保持正常位胸骨，保持正常位胸骨，保持正常位C6按压姿势按压姿势至少5cm髋关节为支点.C6按压姿势按压姿势AA：

打开气道打开气道（Airway,A）1.1.判断意识判断意识2.2.呼救呼救3.3.胸外按压胸外按压4.4.打开气道打开气道.A1清理口腔清理口腔去除气道内异物：

去除气道内异物：

舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。

开开放放气气道道应应先先去去除除气气道道内内异异物物。

如如无无颈颈部部创创伤伤，清清除除口口腔腔中中的的异异物物和和呕呕吐吐物物时时，可可一一手手按按压压开开下下颌颌，用用另另一一手手食食指指将将固固体体异异物物钩钩出出，或或用用指指套套或或手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。

手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。

.托颌法托颌法仰头抬颏法仰头抬颏法A2开放气道开放气道BB：

人工呼吸人工呼吸（Breathing）1.1.判断意识判断意识2.2.呼救呼救3.3.胸外按压胸外按压4.打开气道5.5.人工呼吸人工呼吸.1.开放气道开放气道捏紧患者鼻孔捏紧患者鼻孔2.正常吸气正常吸气口对口口对口包紧患者包紧患者口唇口唇缓慢吹气（缓慢吹气（1秒以上秒以上），），胸廓明显抬起胸廓明显抬起频率：

频率：

8-10次次/分分Breathing-口对口口对口3.3.松口、松鼻松口、松鼻，气体呼出气体呼出，胸廓回落胸廓回落.体位：

仰卧体位：

仰卧,头后仰头后仰，抢救者位于患者头顶端抢救者位于患者头顶端手法：

手法：

EC手法手法Breathing-球囊面罩球囊面罩球囊球囊面罩通气：

面罩通气：

有氧有氧球囊挤压球囊挤压1/3无氧无氧球囊挤压球囊挤压1/2挤压时间挤压时间1秒秒（缓慢缓慢）频率频率：

1012次次/分钟分钟（间隔（间隔56秒钟）秒钟）Breathing-球囊面罩球囊面罩.人工呼吸人工呼吸其他方法其他方法口口对对隔隔离离面罩、面膜人工呼吸面罩、面膜人工呼吸牙关紧闭时如何进行人工呼吸？

牙关紧闭时如何进行人工呼吸？

口口对对鼻鼻呼呼吸吸.按压与通气配合按压与通气配合成人：

成人：

单人或双人：

比例为比例为3030：

22BB与与CC反复交替进行反复交替进行每每55个循环或个循环或2min2min检查一次检查一次DD：

电击除颤电击除颤（Defibrillation）除颤时机除颤时机：

室颤室颤无脉性室速无脉性室速.D1除颤除颤操作程序操作程序（接接通通电电源源安安放放电电极极选选择择同同步步/非非同同步步）选选择择能能量量充充电电放放置置电电极极板板电击放电电击放电电极板放置位置：

电极板放置位置：

通常一个通常一个在胸骨右缘锁骨下方，另一在胸骨右缘锁骨下方，另一个在心尖区。

个在心尖区。

.仅仅1次单相次单相360J或双相或双相200J电击除颤电击除颤电除颤后立即电除颤后立即CPR连续做连续做5组组约约2分钟分钟2分钟后再次判断心律分钟后再次判断心律D2除颤方法除颤方法.自动体外除颤仪（自动体外除颤仪（AED）.国内已配置国内已配置AED的机构（场所）的机构（场所）北京大学人民医院（门诊大厅，北京大学人民医院（门诊大厅，ZOLLAEDPlus）北京安贞医院（未知位置，北京安贞医院（未知位置，MedtronicLIFEPAKCRPlus）首都机场（一号、二号航站楼，首都机场（一号、二号航站楼，MedtronicLIFEPAKCRPlus）哈尔滨医科大学第二附属医院哈尔滨医科大学第二附属医院（心脏中心，心脏中心，CardiacSciencePowerheartAED）昆明医学院附院（未知位置，昆明医学院附院（未知位置，ZOLLAEDPlus）上海地铁站（上海地铁站（1号线上海体育馆站、号线上海体育馆站、4