输尿管结石讲课定稿版-课件(PPT演示)PPT格式课件下载.ppt
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非手术治疗:
结石直径小于0.6CM,表面光滑,无尿路梗阻的病人。
v
(1)大量的饮水v
(2)加强运动v(3)调整饮食:
根据结石成分调节饮食v(4)药物治疗:
服用排石茶v(5)体外冲击破碎石(ESWL)治疗原则治疗原则2.2.手术治疗手术治疗v
(1)开放手术:
用于输尿管镜及PCNL处理困难者v
(2)微创手术:
经尿道输尿管镜碎石取石术经皮肾镜碎石取石术(PCNL)腹腔镜输尿管切开取石术双镜联合护理评估护理评估v护理查体v评估有无既往史v评估排尿情况v了解辅助检查结果。
v评估患者心理和社会状况护理措施护理措施v完善检查完善检查v饮食饮食v观察观察v情志护理情志护理v通腑合剂灌肠通腑合剂灌肠术术前前护护理理护理措施护理措施v心理护理心理护理v体位体位v饮食护理饮食护理v服药护理服药护理术术后后护护理理护理措施护理措施v病情观察:
病情观察:
生命体征引流管、导尿管的护理血尿腰痛尿路感染术术后后护护理理v含钙:
草酸钙、磷酸钙(含钙结石占含钙:
草酸钙、磷酸钙(含钙结石占90%90%以上)以上)v无钙:
尿酸、尿酸盐、磷酸镁胺(极少胱氨酸和黄嘌呤)无钙:
尿酸、尿酸盐、磷酸镁胺(极少胱氨酸和黄嘌呤)健康教育健康教育结结石石成成分分饮食结构习惯泌尿系统疾患遗传全身代谢紊乱自然环境、社会生活条件形形成成结结石石的的原原因因健康教育健康教育尿石症不是单一原因的疾病,而是由多种因素综合作用的结果,有关报道指出饮食饮食是一个主要的外部因素健康指导健康指导p低蛋白、嘌呤、脂肪及高纤维饮食低蛋白、嘌呤、脂肪及高纤维饮食p低钠饮食低钠饮食p少饮含糖及酒精饮料少饮含糖及酒精饮料p限制草酸摄入限制草酸摄入p正确摄取钙正确摄取钙p养成良好的饮食习惯养成良好的饮食习惯p睡前慎喝牛奶睡前慎喝牛奶饮饮食食健康指导健康指导尿酸结石:
尿酸结石:
可服别嘌呤醇及碳酸氢钠、枸椽酸钾等碱性药物。
食用碱性饮食,避免过多食用嘌呤丰富的食物如扁豆、红茶、可可、咖啡和啤酒等,忌多吃海鲜如海参、海鱼、海带、海菜等海产品以及花菜和动物内脏。
草酸盐结石:
应避免草酸含量高的食物如浓茶、咖啡、菠菜、香菜、大葱、土豆、西红柿、草莓等。
可食用牛奶、玉米、全谷、小麦。
饮饮食食健康指导健康指导磷酸镁胺结石:
磷酸镁胺结石:
预防泌尿系统感染,服用食醋,酸化尿液磷酸钙:
磷酸钙:
忌食咖啡、浓茶胱氨酸结石:
胱氨酸结石:
减少膳食中蛋氨酸枸椽酸盐枸椽酸盐是一种尿石症形成抑制物质,可预防结石的形成,指导患者多吃富含枸椽酸盐的食物,如柑橘、葡萄、柚子等饮饮食食健康指导健康指导饮水总量饮水总量:
25003000mld饮水方法:
饮水方法:
结石成分的排泄多在夜间和清晨出现高峰,因此,除白天饮水外,睡前、睡眠中、起床排尿后也须饮水。
餐后23h饮水特别关注特别关注每次饮水300500ml健康指导健康指导v保持精神愉快,心情开朗。
多休息,注意劳逸结合。
v适当锻炼,避免重体力劳动。
v根据医嘱来医院复诊,拔出双J管。
v出院指导
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