Achenbach儿童行为量表1Word格式.doc

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译者说明:

i.原表用的是大规格纸张，许多项目平列横排，为适应国内常用16开纸的情况，

排列，内容未变。

2.各项目后有横线者请用文字填写;

有小方框者，请在相应的方框内打X;

3

可分三个部份，翻译时加了“第一部份…”等三个大标题;

4.在个别项目内加了“译注”，

改为上下本表内容以利使用。

第一部分:

一般项目

儿童姓名:

性别:

男口女口

年龄:

，出生日期:

年月日

年级:

.种族:

父母职业（请填具体，例如车工、鞋店售货员、

主妇等）

父亲职业:

母亲职业:

填表者:

父口，母口，其他人口:

填表日期:

第二部分:

社会能力

I.

（1）请列出你孩子最爱好的体育运动项目（例如：

游泳，棒球等）:

无爱好口

爱好:

a. 

b. 

c

（2）与同龄儿童相比，他（她）在这些项目上花

去时间多少?

不知道 

较少 

一般 

较多

口 

口 

口 

口

（3）与同龄儿童相比，他（她）的运动水平如何?

较低 

较高

（1）请列出你孩子在体育运动以外的爱好（例如集邮，看书，弹琴等，不包括看电视）

无爱好口

爱好a. 

b 

C.

（2）与同龄儿童相比，他（她）花在这些爱好上的时间多少?

不知道 

（3）与同龄儿童相比，他（她）的爱好水平如何?

（1）请列出你孩子参加的组织、俱乐部、团队或小组的名称

未参加口

一参加a. 

c.

（2）与同龄的参加者相比，

.中的活跃程度如何?

’

他（她）在这些组织

（1）请列出你孩子有无干活或打零工的情况（例如送报，帮人照顾小孩，帮人境卫生等）

没有口

有‘a. 

b.

（2）与同龄儿童相比，他（她）工作质量如何?

（1）你孩子有几个要好的朋友?

无 

1个 

2一3个 

4个及以上

口

（2）你孩子与这些朋友每星期大概在一起几次?

与同龄儿童相比，你孩子在下列方面表现如何?

较差 

差不多较好

a.与兄弟姐妹相处口 

6.与其他儿童相处口 

c.对父母的行为 

d.自己工作和游戏口 

（1）当前学习成绩（对六岁以上儿童而言）

未上学口

不及格 

中等以下 

中等.中等以上

a.阅读课口 

b.写作课口 

c.算术课口 

d.拼音课口 

其他课〔如历史，地理，常识，外语等）

e.（　）口 

f.（　）口 

g.（　）口 

（2）你孩子是否在特殊班级?

不是口

是口，什么性质?

（3）你孩子是否留级?

没有口

留过口，几年级留级?

’留级理由:

（4）你孩子在学排男有无学习或其他问题〔不包括上面三个间题）?

有间题口，　　问题内容？

问题何时开始:

问题是否已解决?

未解决口

已解决口，何时解决: