20XX年护士资格《专业实务》备考题及答案23执业护士考文档格式.docx

20XX年护士资格《专业实务》备考题及答案23执业护士考文档格式.docx

《20XX年护士资格《专业实务》备考题及答案23执业护士考文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《20XX年护士资格《专业实务》备考题及答案23执业护士考文档格式.docx（17页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

E.多数病人伴有黄疸【答案】:

E

【解析】:

考察胆囊炎的临床表现。

10%～25%的病人可出现轻度黄疸，多见于胆囊炎症反复发作合并Mirizzi综合征的病人。

2.女，43岁，剑突下阵发性绞痛伴持续性发热、巩膜黄染。

行非手术治疗期间，出现下列哪项表现应立即做好急诊手术准备

A.黄疸进行性加深

B.血压下降，意识不清

C.胆囊肿大，有压痛

D.体温升高，脉速

E.白细胞计数增高

【答案】:

B

考察急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则。

患者出现血压下降，意识不清，提示有休克可能，应立即准备手术。

3.女，45岁。

突发上腹部剧烈疼痛及向右肩背部放射痛，伴恶心呕吐。

给解痉、抗感染等处理。

下列哪一药物禁用

A.阿托品

B.硫酸镁

C.吗啡

D.654-2

E.安定

C

考察胆石症的术前护理。

胆绞痛发作时，按医嘱给予解痉、镇静和止痛，常用哌替啶50mg、阿托品0.5mg肌内注射，但勿使用吗啡，以免胆道下端括约肌痉挛，使胆道梗阻加重。

4.女，48岁。

突发上腹部剧烈疼痛，向右肩背部放射，伴恶心呕吐。

诊断为急性单纯性胆囊炎。

其治疗措施不包括

A.禁食

B.胆囊切除术

C.胃肠减压

D.抗感染

E.输液

考察胆囊炎的治疗原则。

单纯性胆囊炎首选保守治疗。

5.急性胆囊炎的致病菌主要来源

A.由肠道至胆道

B.淋巴管道

C.邻近脏器

D.经门静脉而来

E.经动脉系统而来

A

考察胆囊炎的病因。

急性胆囊炎：

①胆囊管梗阻：

由于结石阻塞或嵌顿。

②细菌感染：

细菌多来源于胃肠道。

6.急性胆囊炎最严重的并发症是

A.休克

B.胆囊积脓

C.胆囊坏疽穿孔

D.并发急性胰腺炎

E.胆囊、十二指肠瘘

在非手术治疗期间若病情加重或出现胆囊坏疽、穿孔等并发症时应及时手术治疗。

胆囊坏疽、穿孔是最严重的并发症。

7.女，42岁。

诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。

其致病原因最可能是

A.胆囊炎所致

B.胆管结石所致

C.胆囊结石所致

D.胰头癌所致

E.胆总管囊肿所致

考察急性梗阻性化脓性胆管炎的病因。

急性梗阻性化脓性胆管炎是急性胆管完全梗阻和化脓性感染所致，而胆总管结石是引起梗阻最常见的梗阻因素。

8.急性梗阻性化脓性胆管炎的表现是

A.夏柯三联征，休克和意识障碍

B.夏柯三联征，抽搐

C.夏柯三联征，休克

D.夏柯三联征，DIC

E.夏柯三联征，意识障碍

考察急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现。

急性梗阻性化脓性胆管炎的表现主要是在Charcot三联征的基础上，又出现休克和神经精神症状，临床称为Reynolds五联征。

9.急性梗阻性化脓性胆管炎的病程特点是

A.起病缓，发展快，病情重

B.起病缓，发展慢，病情重

C.起病急，发展快，病情重

D.起病急，发展快，病情轻

E.起病急，发展慢，病情重

一般起病急骤，突发剑突下或上腹部顶胀痛或绞痛，继而寒战、高热、恶心、呕吐。

病情常发展迅猛，有时在尚未出现黄疸前已发生神志淡漠、嗜睡、昏迷等症状。

如未予有效治疗，继续发展，出现全身发绀、低血压休克，并发急性呼吸衰竭和急性肾衰竭，严重者可在短期内死亡。

10.男，56岁，上腹部疼痛伴恶心、呕吐。

查：

右上腹有压痛，Murphy征阳性。

最可能是

A.急性胆囊炎

B.胆总管结石

C.急性胰腺炎

D.胆道蛔虫病

E.胃十二指肠溃疡穿孔

急性胆囊炎右上腹可有不同程度和不同范围的压痛、反跳痛和肌紧张，Murphy征阳性。