普通外科学专业实践能力考试试题Word文件下载.docx
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阑尾动脉为终末动脉,易发生血运障碍
阑尾开口小
阑尾远端为盲管
C
第3题
原发性肝癌最主要的播散途径是
种植转移
血液系统
淋巴系统
直接转移
肝内门静脉系统
E
第4题
有关麻痹性肠梗阻,以下哪种说法不正确
肠鸣音减弱或消失
腹痛为持续性胀痛
X线可见大肠和小肠均充气扩张
腹胀显著
呕吐较重
第5题
下列哪项是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证
有症状的胆囊结石病人
慢性胆囊炎病人
可疑合并胆囊结肠瘘的胆囊结石病人
胆囊胆固醇性息肉的病人
病人年龄>80岁
第6题
功能亢进主要发生于
脾、良性肿瘤
充血性脾肿大
巨大脾囊肿
脾萎缩
脾内瘤
第7题
男性,28岁。
半年来时有腹泻与便秘,3个月来腹部有隐痛,近2天大量便鲜血,直肠指检和腹部诊断没有发现肿物,X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直,可见充盈缺损。
最可能的诊断是
克罗恩病
降结肠癌
溃疡性结肠炎
乙状结肠癌
肠结核
第8题
男性,66岁,突发腹痛3小时,不伴恶心,呕吐。
2年前曾诊断为"
腹主动脉瘤"
。
P116次/分,BP70/50mmHg,贫血貌,腹膨隆,无肌紧张,无固定压痛,肠鸣音弱。
最有可能的诊断为
上消化道出血
急性肠梗阻
输尿管结石梗阻
急性胰腺炎
腹主动脉瘤破裂
第9题
男性,50岁,一小时前剧烈咳嗽后突发上腹痛,腹痛蔓延至全腹,伴恶心,呕吐。
既往有慢性肝炎15年。
面色苍白,巩膜不黄,脉搏110次/分,血压13/9.1kPa(95/68mmHg),腹胀,全腹压痛,轻度反跳痛,肝肋下2cm,剑下6cm,轻触痛,脾未触及。
移动性浊音阳性,肠鸣音弱,腹腔穿刺抽出血性液。
首先考虑的诊断是
溃疡病急性穿孔
自发性脾破裂
肝癌自发破裂
肝硬化腹水感染
肝脓肿溃破
第10题
男性,42岁,阵发性剑突下偏右腹痛6小时,每发作时辗转不安,缓解时症状消失。
体温37.5℃,心率85次/分,腹软,剑突下及其右方压痛轻微,为明确诊断宜行下列哪项检查
CT检查
PTCD
腹部B超
血淀粉酶测定
腹部X线平片
第11题
上腹部疼痛10小时后转移至右下腹痛,恶心不吐,4天后发现右下腹有一界限不清,不活动、压痛性包块,发热38℃。
WBCl4×
109/L,最恰当的处理是
手术腹部引流
作钡剂灌肠检查
纤维结肠镜检查
抗炎治疗
剖腹探查包块切除
D
第12题
乳腺癌最常见的病理类型为
硬癌
髓样癌
乳头状癌
导管癌
小叶癌
第13题
关于假性胰腺囊肿+下列哪项是不正确的
可形成脓肿
继发于胰腺或上腹部外伤后
无上皮细胞
可形成胰源性腹水
多位于胰头部
第14题
患者平卧下肢曲张静脉不充盈时,在腹股沟下方扎橡皮带阻断大隐静脉,然后让病人站立,放开橡皮带,见曲张静脉由上而下迅速充盈。
诊断考虑为
小隐静脉瓣膜功能不全
下肢深静脉瓣膜功能不全
下肢深静脉阻塞
隐一股静脉瓣膜功能不全
交通静脉瓣膜功能不全
第15题
迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选哪种检查
胃镜检查
肝功能检查
X线双重对比造影
选择性腹腔动脉造影
三腔二囊管压迫试验
A
第16题
原发性腹膜炎的病原菌最多为
大肠杆菌或厌氧类杆菌
肺炎双球菌或变形杆菌
多种细菌的混合感染
溶血性链球菌或肺炎双球菌
溶血性链球菌或变形杆菌
第17题
男性,66岁,突发剑突下疼痛10小时,阵发加重,伴寒战、高热、恶心、呕吐。
巩膜黄染,体温39.8℃,心率129次/分,血压96/60mmHg。
全腹压痛,肌紧张,轻度反跳痛,以剑突下为重,白细胞28×
109/l,尿胆红
胆管空肠Roux-en-Y吻合术
胆总管减压,T管引流术
胆总管十二指肠吻合术
胃穿孔修补术
胆囊切除术
第18题
门静脉高压症施行门奇断流术的主要优点不包括
手术后肝性脑病的发生率较门腔分流术少
手术创伤较小,病人恢复快
既能控制出血又能保持肝脏血液供应
明显降低门静脉压力,减少再出血机会
手术相对较简单,易于推广
第19题
下列哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征
腹膜炎较重且无局限趋势
急性输卵管炎所致腹膜炎
急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎
一般情况差,有休克表现
观察12小时,症状体征加重者
第20题
胃窦部癌,6cm×
4cm×
4cm大小,已累及浆膜层,CT检查左肝外叶有3cm大小转移灶,胰腺正常,此病人的治疗最应选择
根治性胃大部切除+左肝外叶切除术
根治性胃大部切除术
胃空肠吻合术
已无法手术,行全身化学疗法
根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术
第21题
对于遗传性红细胞增多症,下列何种情况不宜行脾切除术
小于4岁
贫血
伴有下肢溃疡
脾肿大不严重
伴有黄疸
第22题
女性,40岁,因右侧甲状腺单发肿物施行甲状腺肿物切除术,术中探查颈部淋巴结无肿大,病理报告为甲状腺乳头状腺癌,术后5天拆线,拆线后还应对病人作如下哪种处理
颈部放射治疗
口服甲状腺片
再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片
再次手术清除患侧淋巴结
口服碘剂
第23题
小儿阑尾炎的临床特点是
早期出现高热,呕吐
局部明显压痛
局部肌紧张
胃肠道症状明显
穿孔率可达80%
第24题
急性胰腺炎时,血清淀粉酶升高的规律是
发病后48小时升高,72小时后达高峰
发病后3~12小时升高,24~48小时达高峰
发病后24小时升高,48小时达高峰
以上都不对
发病后2小时升高,12~24小时达高峰
第25题
胆总管探查指征中哪条是错误的
多发性胆囊结石者
胆囊萎缩者
胆总管扩张
过去或现在有黄疸病史者
胆总管摸到异物或块状物者
第26题
急性肠系膜上静脉血栓形成的相关因素中以下哪项是错误的
心房纤颤
真性红细胞增多症
门脉高压症
腹腔内感染
口服避孕药
第27题
男性,42岁,6小时前于饱餐后上腹剧痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛更剧烈,如刀割样,注射阿托品,止痛无效。
脉搏124次/分,血压80/50mmHg,痛苦容貌,腹胀,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,上腹部为主重,肠鸣音消失,肝浊音界存在,右下腹穿刺抽出淡红色血性液,白细胞12×
109/L,血清淀粉酶4000U/L,血钙1.5mmol/L,经3小时治疗观察,病情无好转,诊断应考虑为
溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
急性胃炎
急性出血坏死性胰腺炎
急性绞窄性肠梗阻
第28题
有关克罗恩病以下哪项是错误的
病变以回肠末端多见
X线钡灌肠可见"
鹅卵石"
征
病变呈跳跃性
常合并肠腔狭窄,肠梗阻
很少合并肛周肛管感染
第29题
腹部外伤合并出血性休克,主要的处理原则为
镇静,吸氧
输血以补充血容量
抗休克同时手术探查止血
应用抗生素
快速补充液体
第30题
男性,46岁。
左上腹撞伤,当时仅感局部疼痛,血压105/75mmHg,5天后因腹痛突然加剧就诊,左上腹压痛明显,血压11/6kPa(85/45mmHg),血红蛋白8g/d1。
诊断最应考虑
胃破裂
左肾挫伤
结肠迟发性坏死
胰腺挫伤并胰腺炎
脾破裂
第31题
Wipple三联征是指
癫痫样发作,血胰岛素值高于正常,用葡萄糖后症状缓解
癫痫样发作,空腹血糖<50mg/d1,静注胰高血糖素后症状缓解
腹痛,空腹血糖<50mg/d1,用葡萄糖后症状缓解
空腹恶心呕吐,甲苯磺丁脲激发试验阳性,静注胰高血糖素后症状缓解
禁食后出现低血糖症状,空腹血糖<50mg/dl,用葡萄糖后症状缓解
第32题
贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底,其中最容易遗漏的血管为
胃短静脉
高位食管支或异位高位食管支
胃网膜左静脉
胃冠状静脉
左膈下静脉
第33题
以下描述中除哪一项外均应考虑有绞窄性肠梗阻
血性呕吐物或血便
膨胀突出的孤立肠袢不改变位置
有明显腹膜刺激征
腹痛由阵发性发展为持续性
扩张肠段呈阶梯性排列
第34题
关于痔的治疗,下列哪项是错误的
枯痔疗法适用于出血的内痔和反复脱出不易回纳的内痔
血栓性外痔可用手术切开取出血栓,术后换药
注射疗法适用于混合痔、外痔及有感染的内痔
单纯性外痔一般不手术
手术疗法适用于单纯较大的内痔及环状痔
二、X型题(本大题10小题.每题1.0分,共10.0分。
以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个
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