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(3)术后体内留有金属夹子者。
检查部位附近有不能去除的体内金属植人物。
(4)MKI对比剂有关的禁忌证。
(5)早期妊娠(3个月内)者应避免MRI扫描。
【检查前准备】
(1)认真核对MRI检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。
对检查目的要求不清的申请单,应与临床申请医生核准确认。
(2)确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按要求准备。
(3)进人检查室之前应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。
(4)告诉患者所需检查的时间,扫描过程中不得随意运动,平静呼吸。
若有不适,可通过话筒和工作人员联系。
(5)婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。
一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查,让患者脱离检查室。
(6)急、危重患者,必须做MRI检查时,应有临床医师陪同。
【器械准备】
对比剂,必要时使用。
MRI选用头部专用线圈。
准备
【操作方法及序列】
1.平扫
(1)体位设计:
患者仰卧在检查床上,头先进并置于线圈内,人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前,双手双脚避免交叉形成环路。
头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致,并垂直于床面。
(2)成像中心:
眉间线位于线圈横轴中心,移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。
(3)扫描方法。
1)定位成像:
采用快速成像序列,同时做冠状、矢状、横轴状三方向定位图,在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。
2)成像范围:
从听眦线至颅顶。
3)成像序列:
SE序列或快速序列,常规作横断面T1WI、T2WI,矢状面或冠状面T1WI。
必要时可根据病情以及MR设备条件辅以其他的成像序列。
4)成像野:
20-25cm。
可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。
5)成像间距:
10%~50%。
6)成像层厚:
5-10mm。
7)矩阵:
(128×
l28)-(512×
512)。
2.增强扫描
(1)快速手推注射方法:
注射完对比剂后即开始增强扫描,成像程序一般与增强前T1WI程序相同。
常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。
(2)MRI注射器注射方法:
注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前TIWI程序相同。
常规做横轴面、矢状面及冠状面T1WI。
(二)鞍区MRI检查
(1)鞍区肿瘤。
(2)鞍区血管性疾病。
(3)颅脑外伤累及鞍区。
(4)鞍区先天性发育异常。
(5)鞍区肿瘤术后复查。
(6)鞍区感染。
)鞍区骨源性疾病。
7(
(4)MRI对比剂有关的禁忌证。
(3)进人检查室之前,应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。
(6)急、危重患者,必须做MRI检查时,应有临床医师陪同观察。
选用头部专用线圈。
准备MRI对比剂,必要时使用。
患者仰卧在检查床上,头先进并置于线圈内;
人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前,双手双脚避免交叉形成环路。
采用快速成像序列同时冠、矢、轴三方向定位图,在定位片上确定扫描基线书描方法和扫描范围。
2)成像范围:
从前床突至后床突。
SE序列或快速序列,常规做矢状面T1WI,冠状面T1WI、T2WI,也可加做横断面。
必要设备条件辅以其他的成像序列。
MR时可根据病情以及
设定放大扫描FOV,根据垂体大小及扫描范围设定采集范围。
5)成像层厚:
2—5rnm。
6)成像间距:
10%~20%。
7)矩阵:
128×
128一512×
512。
(二)增强扫描
常规做矢状面T1WI,冠状面T1WI。
注射完对比剂后即开始增强扫描,成像程序一般与增强前T1WI程序相同,常规做矢状面及冠状面T1WI。
(3)垂体也可行动态扫描,单次采集时间20-30S,动态采集10次。
在第一次数据采集后,立即注射对比剂;
同时连续成像9次,用冠状面扫描。
(三)桥小脑角MRI检查
(1)桥小脑角肿瘤。
(2)桥小脑角区肿瘤样病变。
(3)颅脑外伤累及小脑角区。
(4)桥小脑先天性发育异常。
(5)桥小脑区肿瘤术后复查。
(6)内听道骨源性疾病。
检查部位附近有不能去除的体内金属植人物者。
(5)早期妊娠者(3个月内)应避免MRI扫描。
(1)认真核对MKI检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。
)进人检查室之前,应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。
3(
选用头部专用线圈,准备MRI对比剂,必要时使用。
1.平扫
眉间线位于线圈横轴中心。
移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。
采用快速成像序列同时冠、矢、轴三方向定位图,在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。
桥小脑角区。
3)成像程序:
SE序列或快速序列,常规作冠状面T1WI,横断面T1WI、T2WI。
4)成像野:
2~5rnm。
10%-50%
256—256×
256。
注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前T1WI程序相同,常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。
(2)高压注射器注射方法:
(四)颅脑MRA检查
【适应证】.
(1)脑血管性疾病。
(2)颅内肿瘤及肿瘤样病变。
(3)脑血管疾病术后治疗后随访。
(4)筛选检查脑血管疾病等。
(5)颅内感染。
(2)使用带金属的各种抢救用具、金属异物等而不能去除者。
(3)术后体内留有金属夹子者,检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。
(4)早期妊娠者(3个月内)应避免MRI扫描。
(1)认真核对MR检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。
患者仰卧在检查床上,头先进并置于头线圈内;
人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前。
)定位成像:
采用快速成像序列同时冠、矢、轴三方向定位图,在定位片上确定扫描基线、扫描方法和1
扫描范围。
以脑Willis环或病灶为中心。
扫描区域近端或远端设置预饱和带,以分别获得静脉像和动脉像。
如行动脉成像要在远端加预饱和带。
2D或3D相位对比法(PC)和3DMRA(时间飞逝法TOF)。
20—25cm。
1—2mm。
无间隔。
256×
256一512×
2.图像后处理
重建方法用MIP或SSD法,多视角重建。
(五)眼部MRI检查
(1)眶部肿瘤,包括眼球、视神经与眶的各种肿瘤。
(2)眼肌疾病,如格氏眼病等。
(3)血管性病变,包括眶内静脉曲张、血管畸形、颈内动脉海绵窦瘘等。
(4)外伤。
(5)非金属性眼内和眶内异物。
(6)眶内炎症包括炎性假瘤与眶内感染。
(3)术后体内留有金属夹子者
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