责任制排班各班流程参考模板Word文档格式.docx
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周二下午检查本组体温单、血压监测单、护理记录单书写情况;
周三下午检查基础护理落实情况、患者对责任护知晓情况并发放满意度调查;
周四下午与护士长共同查对医嘱及健康教育落实情况;
周五下午检查各种各种护理文书质量。
A1班(8:
00-11:
0012:
00-16:
1.参加早会、床头交接班。
2.负责分管病人床单位的整理,更换被服。
3.负责分管病人所有治疗和护理,如:
术前宣教、术前准备、等级护理巡视、接受手术病人、服药、皮下注射、皮内注射、肌肉注射、输液、护理及临时医嘱,并记录。
4.中午负责对应责班的治疗和护理,交体温。
5.负责告知新入、转入患者医院规章制度及住院须知,
6.负责分管病人的基础护理,如:
剪指甲、剃胡须、洗头等。
7.下午负责分管病人的健康教育,整理病例。
8.按护理程序对分管病人实施整体护理,参加急危重病人的抢救与护理,制定护理计划,并评价;
书写危重患者上报表。
9.做好出院患者的出院宣教。
查对执行单执行情况并签名。
10.负责分管病人各种评估单工作,完成护理记录。
11.做好当天重点工作,做好交接班工作。
交班给对用责班。
A2班(07:
30-12:
00;
14:
30-17:
30)
1.提前半小时到科加药。
2.参加早会、床头交接班。
3.负责分管病人床单位的整理,更换被服。
4.负责分管病人所有治疗和护理,如:
7.下午负责分管病人的健康教育,整理病例。
11.16:
00-17:
20负责对应A班的所有治疗和护理。
12.做好当天重点工作,与p班做好交接班工作。
白班(8:
0014:
1、清点物品及毒麻药品,交接钥匙,与供应室交换消毒物品并登记交换物品;
2、登记医疗垃圾本、高危药品登记。
3、协助加药,负责扫床车的卫生。
4、接新入院病人(建评估单、措施单、住院告知、风险告知、坠床/跌倒评估、疼痛评估单,需持续评估的登记在交班本并交班给责任护士)。
5、打床头卡,有皮试配好皮试液,下午写交班报告,协助摆药。
6、负责床头卡信息的更改。
办公班(8:
1、提前十分钟到科进行晨间交班,扫床,检查前一天的医嘱签名及查对情况;
2、负责处理医嘱,转抄(长期及临时)输液的大小输液巡视卡,计当天输液器价钱、办理出院并计价;
3、核对摆好的口服药、有危急值报告时登记在危急值报告本。
4、下午补药,发放下午的口服药。
辅助班:
(8:
1、扫床,负责临时抽血,摆药后发中午口服药,负责服药车及水壶的卫生,浸泡完的药杯要擦拭干净,领回未用的药按规定位置放置。
2、领取毒麻药品,补急救车内的急救药品;
每周四检查急救车、急救设备。
3、上午通知欠费,发放每日费用清单,下午摆药。
P班(17:
30-00:
1、清点物品及毒麻药品,交接钥匙。
2、查看四大本,床头交接班,16:
00至00:
00治疗、护理,发20:
00口服药。
3、21:
00查房,向总值班报告,统计工作量。
4、检查电脑有无新开医嘱,与下班核对医嘱。
N班(00:
00-08:
2、查看四大本,床头交接班,00:
00至8:
00治疗、护理,核对抽血试管、口服药。
3、核对所有病人的输液,查看医嘱,补签名。
4、治疗室紫外线消毒并登记,更改黑板上信息。
早晚班:
(07:
30-11:
0017:
30-20:
1、上午负责加药,擦拭治疗台、摆药盒、柜及墙壁卫生,撤除所用的注射器。
完成病人的晨间护理,做好病人引流袋及各种标识的管理,记录引流量在体温单上。
2、晚上布置第二天的标本并扫描(要根据检查项目正确布置试管,并按床号顺序及抽血项目要求摆放,如先抗凝后干燥试管,单子也要按顺序排列),整理大小便单及放抽血试管的柜子。
核对所有大输液及对光检查。
3、打印输液巡视卡,挂巡视卡并收回、整理当天输液巡视卡。
4、完成病人的晚间护理,协助P班处理医嘱、接瓶等治疗工作。
晚上在科睡觉备班。
办公班工作流程(8:
1、查看流动统计,了解病区基本情况。
2、参加早会、床头交接班。
3、整理护士站台面,确保整洁有序的工作环境。
4、查看有无送检标本,及时通知送检。
5、出院病历及时送往结算中心。
漏录入
查对
1、检查前一天医嘱签名及查对情况,查对上日临时医嘱执行情况
,有无错误、遗漏。
2、与服药护士共同查对检验医嘱与采血清单是否一致。
4、查对上班医嘱处理有无错误及漏收费用。
5、每日检查急救车,每周一检查急救仪器,并记录签名。
处理医嘱
1、停当日手术医嘱。
2、提取医嘱,逐条处理医嘱。
3、分组打印临时医嘱、当日新增长期医嘱交责任护士执行。
4、长期医嘱分别处理于各组长期执行本。
5、核对摆好的口服药,有危急值报告及时记在危急值报告本。
6、下午补药。
计价
1、计当天输液、测血糖、微量泵、胰岛素泵、输液器的价钱。
2、办理出院、转科并计价。
再次查对
1、查对日间长期医嘱,每周一、四与护士长大校对全区医嘱
2、与服药护士共同查对检验医嘱与采血清单是否一致
3、把昨日开明日出院和今日出院患者从电脑上开出,核对床位数,清理一览表。
交班
1、整理办公桌,物品归位
2、与小夜班护士交接床位及相关事项
接班
辅助班工作流程(8:
1、查看流动统计,了解病区基本情况
2、参加早会、床头交接班
3、交接未发口服药,需采集的标本
1、每周四检查急救车、急救设备。
1、负责临时抽血,摆药后发中午口服药。
2、负责服药车及水壶的卫生,浸泡完的药杯要擦拭干净。
3、领回未用的药按规定位置放置。
4、领取毒麻药品,补急救车内的急救药品。
5、上午通知欠费,发放每日费用清单,下午摆药。
统筹实施
协助工作
1、上午协助办公班。
1、整理办公桌,物品归位。
2、与P班护士交接。
白班工作流程(8:
3、清点物品及毒麻药品、高危药品并登记;
交接钥匙。
4、登记医疗垃圾本,整理病区环境,负责病人床单位的整理,更换被服。
1、查一览卡与电脑信息是否一致
2、检查无菌包,与供应室交换消毒物品并登记交换物品。
办理出入院
1、根据入院规范办理病人入院、转入手续,建评估单、措施单、住院告知、风险告知、坠床/跌倒评估、疼痛评估单、压疮评估,需要持续评估的登记在交班本并交班给责任护士。
填写入科生命
体征、体重、身高。
2、做好入院宣教;
军人入院将信息建立至军人登记本,挂床病人写请假单。
3、打床头卡。
1、布置急查检验标本,与送检阿姨核对血、尿、粪标本,确保
无遗漏错误。
2、签收会诊单,通知会诊;
换药敷料的妥善管理。
3、修改黑板信息,负责日间所有病人床头卡信息的更改。
4、有皮试配好皮试液或灌肠液,交班给责任护士。
5、书写交班报告。
1、上午协助早晚班加药。
2、下午协助服药班摆药
早晚班工作流程(07:
1、查看流动统计,了解病区基本情况,掌握一级护理“九知道”
2、整理治疗室环境,确保整洁有序的工作环境。
评估
1、了解病区患者的基本病情。
2、查看病室交班报告,判断病人生活自理能力。
实施
1、根据患者生活能力和等级护理,给予、协助或指导患者晨间
护理(口腔护理)和晚间护理,并在基础护理执行单上记录签名。
更换引流袋及检查标识,引流量记录在体温单上。
2、上午负责加药及接台术前用药的执行。
3、擦拭治疗台、柜及墙壁卫生,清洗摆药盒,撤出所有的注射
器。
4、晚上布置第二天的标本并扫描(根据检查项目正确布置试管,
并按床号顺序及抽血项目要求摆放,如先抗凝管后干燥试管,单
子也要按顺序排列)。
5、整理大小便单及放抽血试管的柜子。
6、打印第二天输液巡视卡,挂巡视卡,并收回、整理当天巡视
卡。
7、协助P班处理医嘱、接瓶等治疗工作。
1、整理治疗室台面及药盒。
下班前做好交接工作。
2、晚间在科室备班。
1、核对所有大输液及对光检查并用记号笔描写床号。
组长班工作流程(8:
1、查看流动统计,掌握全科病人的基本情况
2、参加参加早会、床头交接班。
1、检查基础护理、健康教育落实情况;
高危跌倒、压疮评分、
疼痛评分情况,安全告知落实,防护措施、警示标识使用情况。
2、重点巡视危重、一级扩、长期卧床、大手术后、新入、预手
、特殊检查与治疗的病人情况。
1、参加急危重病人的抢救与护理。
2.协助或承担责任护士工作,动态调整责任护士分管床位。
3.空余时间协助护士长工作。
4.检查危重、手术病人腕带、管道标识使用情况
5.落实每天重点工作。
6.汇总每日、每班工作情况及病人的病情,负责对护士长和小夜班护士进行床头交班。
7.每周一下午与护士长共同查对医嘱及检查健康教育落实情况;
周二下午检查本组体温单、血压监测单、护理记录单书写情
况;
周三下午检查基础护理落实情况、患者对责任护知晓情况
并发放满意度调查;
护理文书
1、检查前一天的护理记录书写情况。
1、每天下班前去床旁看新入、手术、一级、病重/病危、特殊检
查、特殊治疗患者的处置情况,并给与相应的指导。
2、再次检查护理文书有无遗漏、错误。
1、与P班护士交接。
A1班工作流程(8:
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